Magyarországon a reproduktív egészség, orvosi, szociális és
Jelenleg az egyik fő jellemzője a demográfiai fejlődés Magyarországon elnéptelenedés, vagyis a természetes lakosság csökkenését.
Magyarországon van olyan helyzet jellemzi, hogy drasztikusan csökkent a teljes termékenységi arányszám 2,0-1,25, kisebb arányban ismétlődő születés 51-31%. A kiirtás megszerezte mind a nemzeti problémák, mint szinte az összes érintett régiók és a nagy etnikai csoportok. Ennek fényében, az alacsony születési arány Magyarországon volt az egyik fő tényező a népesség csökkenése.
Különösen akut elnéptelenedés szerzett gosudarstvoob képző-etnikai - magyar, ami több mint 4/5 része a lakosság. Ez a tény bizonyítja rendkívül veszélyes a jövőben a kiirtás tartozik.
Jelenleg a reproduktív egészség fontos kérdés az általános közegészségügyi. Először is, ez érinti az érdekeit a legaktívabb része - a munkaképes korú lakosság, mint az enzim határ
264 4. reproduktív egészség
cséplés életkor (15-49 év) és a munkaképes korú (16-55 / 59 éves) nagyon közel vannak. Másodszor, a reproduktív egészség minden generáció jelentős hatással a reproduktív egészség a következő generáció, és reproduktív magatartás e nemzedék hozzájárul egy bizonyos „reproduktív mentalitás” a következő.
A reproduktív egészség jelentős hatással van a fizikai és mentális egészség a lakosság. Az utóbbi években, a részesedése a betegségek krónikus, súlyosbodó, egyre több a keringési rendszer, idegrendszer, urogenitális fertőzések. Jelzett számának növekedése az elmebetegség, az alkoholizmus, a kábítószer-függőség. 2-szer az elmúlt 5 évben megnőtt a tuberkulózisban.
Legriasztóbb a növekedés a fertőzések, a szexuális úton terjedő fertőzések (IPPGT) és az AIDS. Számának növelése betegek szexuális úton terjedő fertőzések és az AIDS egyre többen tartanak kábítószer, drogfüggőség, az alkoholizmus.
Az elmúlt években szinte kialakult egy új nagy csoport kockázati - gyermekek és serdülők válnak szexuálisan aktív korai alkalmazásával alkohol és a kábítószer, részt vesz a titkos prostitúció.
Az elején a szaporodási időszak minden tinédzser van legalább egy krónikus betegség; megnövekedett előfordulása fogyatékosság gyermekkori gyakorisága korai vetélés és a szexuális úton terjedő betegségek a kamaszok körében. „/>
Ábra. 1. Demográfiai mutatók Magyarországon
Az elején a szaporodási időszak minden tinédzser van legalább egy krónikus betegség; megnövekedett előfordulása fogyatékosság gyermekkori gyakorisága korai vetélés és a szexuális úton terjedő betegségek a kamaszok körében.
A reproduktív egészség Magyarország lakosságának. 265
Jelentős méretű szerzett megnövekedett előfordulásával reproduktív rendszer a női test. Fokozott száma menstruációs zavarok serdülő és felnőtt nők (3,5 és 2-szer, ill); A számos gyulladásos betegségek az elmúlt 7 évben nőtt serdülőknél 5,4-szer, felnőtteknél 1,3-szor; 1,1-szeres fokozott gyakorisága rákok női szexuális szervek; az esetek száma a szifilisz lányok között 14 év alatti nőtt 112-szer, ettől a tizenéves lányok 67,2-szer, 49-szor felnőtt nők.
Az abortusz kérdése Magyarországon továbbra is nemzeti. Tehát 10-ből 7 terhességek vége az abortusz, és minden 10. abortusz alatti személyek 19 év és több mint 2000. Abortuszokat végeznek évente serdülők 14 éves kor alatt. A magas szintű abortusz komplikációk (ábra. 2).
A növekedés a reproduktív rendszer betegségek és szomatikus betegségek nagymértékben meghatározza a számának növekedése a komplikációk a terhesség alatt és a szülés, ami számos normál szülés Magyarországon csökkent 31,1%. Ennek az a következménye az esetben a kedvezőtlen tendenciák az egészségügyi újszülöttek. Minden harmadik gyermek született, az az eltérések az egészségi állapot. Van egy nagy százaléka az alacsony születési testsúly és a nem
Magyarországon az év során több mint 2,5 millió abortusz, köztük 11% -a nő aluli 19 éves
Ábra. 2. Az abortuszok száma évente Magyarországon
266 4. reproduktív egészség
felnőtt gyermek, a magas csecsemő- és anyai halandóság.
Fontos szempont a reproduktív egészség a meddőség kezelésében és a vetélés.
A frekvencia a terméketlen házasságok Magyarországon több mint 15%, amely szerint az Egészségügyi Világszervezet (WHO), a kritikus szintet. Az ország szerint hiányos becslések számolt 5,5-6.500.000 terméketlen párokat (3.).
Ábra. 3. Frekvencia családi meddőség
A mai naptól lehet tekinteni gyógyítja terméketlenség probléma megoldódott alapvetően.
A korszerű asszisztált reprodukciós technológiák (ART) lehetővé teszi, hogy visszaállítsa a reproduktív funkciók a legtöbb betegnél (lásd. Ábra. 4). Ezt megkönnyítette a tudományos fejlődés az elmúlt évtizedekben: a dekódolás endokrin ciklus ellenőrzési mechanizmusokat szintézise és klinikai alkalmazása hormonális készítmények alkalmazása endoszkópos diagnosztika és kezelési módszerek kifejlesztése és bevezetése a klinikai gyakorlatban az in vitro megtermékenyítés technikákat.
A reproduktív egészség Magyarország lakosságának. 267
Ábra. 4. A hatékonyság a helyreállítása a szaporodási funkció függően alapvető klinikai formái a meddőség alkalmazásával ART technikák
A modern diagnosztikai és terápiás módszerek segítségével 2-4 hónap. vizsgálat megállapítása a meddőség oka a 99,6% -ánál, és elérni a helyreállítás a szaporodási funkció belül 12-15 hónap. kezelés 60-70% a korábban terméketlen párok.
Ábra. 5. Az okok keres orvosi ellátás nőgyógyászati egység NC AGIP RAMS
268 4. reproduktív egészség
pár (ábra. 5), amelyek a terhesség kezelés után jön körülbelül 1000. Így, mintegy 1500 született gyermekek (beleértve a többszörös terhesség) korábban terméketlen betegekben.
Azonban a tényleges hatékonyságát a meddőség gyógyítására szerte az országban sokkal alacsonyabb, és nem haladja meg a 25-30%. Ennek fő oka ez a rossz taktika a betegek, azaz, a folyamat a betegek vizsgálata van nyújtva, 2-3 év; rutin módszerekkel, amelyek nem ad lehetőséget, hogy azonosítsa a meddőség oka; Kezelt betegek több (maximum 4) kórházak nem szakosodott a probléma terméketlen házasságok; Minden harmadik beteg alkalmazott hatékony és gyakran káros a reproduktív egészség, a beteg kezelését. Ennek eredményeként, a nők átlagéletkora, akik alkalmazzák a speciális egészségügyi intézmények, több mint 30 éve, meddőség időtartama körülbelül 10 év, időtartama az előző kezelés több mint 5 éve, több mint 60% -ánál szerezhetnek további meddőség tényezők. A hatékonyságát meddőségi kezelés csökken 3-4-szeres az eredetileg feltételezték; így növelve a kezelés költségeit anyagot (lásd. ábra. A 6. és 7.).
Ábra. 6. A hatékonyság a helyreállítása a szaporodási funkció, életkorától függően a betegek
Lehetőség van vitathatatlanul, hogy azt állítják, hogy a hatékonysága meddőségi kezelés határozza meg egy gyors és megfelelő mögöttes meddóségét; ígéretes egy bizonyos szakaszában a hasznosítás a szaporodási funkció;
A reproduktív egészség Magyarország lakosságának. 269
Ábra. 7. A hatékonyság a helyreállítása a szaporodási funkció időtartamától függően a meddőség
folytonosságot a következő lépéseket kezelés koncentrációja minden szakaszában a kezelés egyetlen speciális diagnosztikai és kezelési egységet.
• elégtelen számú szakosított központok (felszerelés, képzett személyzet);
• hiányzik az egyértelmű szervezésének diagnosztikai és kezelési szolgáltatások;
• hiányában programot megelőző intézkedések kapcsán a magas előfordulási abortusz, mint a fogamzásgátló módszert; nagyfrekvenciás betegségek
270 4. reproduktív egészség
Az optimális szervezését orvosi és diagnosztikai szolgáltatások, rendelkezésre álló modern berendezések és magasan képzett személyzet szakosodott egy reprodukciós központ biztosítja a lehetőséget, hogy visszaállítsa a reproduktív funkciót 2500-5000 terméketlen párok évente.
Ha egy igazán hatékony kezelés a meddőség kell létrehozása a speciális központok vagy struktúrák nagy kórházak egyesített regionális vagy területi szinten:
• kiképzett személyzet a speciális „reproduktolo-lógia”;
• gépek - ultrahang, endoszkópia
• legfeljebb 20 kórházi ágy;
• laboratóriumi szolgáltatás (laboratóriumok: endokrinológiai, klinikai, immunológiai);
• szolgáltatás in vitro megtermékenyítés.
Minden beteg tartozó e területen forgalmazott meddőség kezelést azonnal fel kell irányítani ezeket a speciális kórházakban.
A reproduktív egészség Magyarország lakosságának. 271
Összegezve a tapasztalatokat a meddőségi kezelés lehetővé tette számunkra, hogy hozzon létre egy koncepció a diagnózis és a kezelés a meddőség a házasság, ami feltételezi:
• diagnózis oka a meddőség szabványosított algoritmus vizsgálata 2-3 hónapon belül. A kezelés a pillanat a pár;
• meghatározása szempontjából a gyógyulási fázisban a reproduktív funkciót;
• folytonosságot a szakaszában a kezelés;
• elvégzi minden szakaszában a diagnózis és a kezelés, beleértve a asszisztált reprodukciós technológiák egyetlen speciális diagnosztikai és kezelési központ.
Orvoshoz érdemel a testi, lelki és szellemi egészség született gyermekek eredményeként meddőségi kezelés. közvélemény ebben a kérdésben nem egyértelmű. Ma már teljesen ésszerűen és felelősen mondani, hogy a gyermekek egészséges, fizikailag és mentálisan és intellektuális szint szignifikánsan magasabb, mint az átlag között társaik. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a születés a családi kívánt és a régóta várt gyermek, így a szülők töltik minden idejüket, szeretetet és figyelmet, hogy a nevelés és a gyermekek fejlődését.
A tapasztalat azt mutatja, hogy a korábban a meddő pároknak a legjobb szülők. Ezek közül a családok szinte nincs válások és „elhagyott” gyerekek. Ha az átlagos gyermekek száma között a reproduktív korú nők 1,2, betegek körében sikeresen kezelt meddőség - 2,3, azaz nők vannak kitéve ismételt kezelések során, annak ellenére, hogy a magas költségek, ha van egy második, harmadik és negyedik gyermeke néha. A gyerekek egészséges, szeretett és boldog köszönhetően nevelés a családban.
272 4. reproduktív egészség
Legkevésbé Egy szempontból a probléma a terméketlen házasságok a diagnózis és a kezelés különböző formáinak férfi meddőség. Asszisztált reprodukciós technikák, mint ICSI és annak módosításai lehetővé teszik, hogy megoldja az apasági probléma oligozoospermia és asthenozoospermia, de aligha lehet beszélni egy időpontot egyértelmű, tudományos alapokon nyugvó algoritmus, és felfedi a etiológiája és patogenezise különböző spermatogenesis megzavarását, és így hatékony javaslatokat a diagnózis és a a különböző formáinak kezelésére férfi meddőség.
További távlatokat kérdésekről helyreállítása és megóvása az emberi reprodukciós funkció úgy tűnik, hogy fejleszteni három fő irányban.
Az első - alapkutatás a molekuláris és genetikai szinten, amely lehetővé teszi, hogy felfedje a finom mechanizmusok folliculogenesis folyamat, ovuláció, spermatogenezis, trágyázás, implantáció és beágyazódását petesejt, embrió. A tudás a fent említett mechanizmusok határozzák meg a tényleges szállítási egy sor megelőző és gyógyító intézkedések helyreállítása és megőrzése a szaporodási funkció a nők és a férfiak.
A második - a továbbfejlesztése az új gyógyászati technológiák: asszisztált reprodukciós technikák; új gyógyszerek és a peteérés stimuláló áramkört; módosítása endoszkópos műtét; bevezetése szülészeti gyakorlat módszereinek preimplantációs és prenatális diagnosztika, amely egyaránt elvégezhetjük alapján alapvető biológiai kutatások szaporodás, valamint fejlesztése révén az orvosi technológia.
Végül a harmadik terület -, hogy javítsa a módszer a szervezet a kezelési folyamat. Csak nagyon jó szervezés lehetővé teszi, hogy végre a gyakorlatban az állami egészségügyi szolgáltatások, új orvosi technológia alapján kifejlesztett eredmények alapkutatás.
A reproduktív egészség egy olyan téma, érdeklődés nem csak az orvosi gyakorlatban, hanem a nemzetközi közösség. Női reproduktív egészség különbözteti meg a társadalmi és politikai jelentősége, mivel az közvetlenül kapcsolódik a gyermekek egészségét, és ezért - a jövőben az állam és a nemzet.