Macrofocal és kis fokális szívinfarktus
fajták szívroham
Osztályozása szívinfarktus meglehetősen változatos, és egy több kritérium. Szerint a méret a nekrózis kiadás:
Körülbelül egy ötödét szívroham kapcsolódó kis fokális faj. Jellemzően melkoochagovyj szívizominfarktus kíséretében hasonló tüneteket a klinikai jellemzői kiterjedt miokardiális infarktus, csak az intenzitása és időtartama a fájdalom kisebb, és a kardiogén sokk általában hiányzik. De vannak olyan esetek, amikor a kiskorú nekrózis alakulhat nagy gyújtótávolság szívizominfarktus, ahol egy komplex természetesen a szívroham és aneurizma, szívelégtelenség és tromboembólia.
Fontos! Bizonyított genetikai hajlam fejlesztése infarktus, amely kapcsolatban elsősorban örökletes betegségek lipid metabolizmus és a cukorbetegség.
Összhangban a mély sérülés megkülönböztetni az ilyen típusú patológia:
- freskó;
- transmuralis;
- subendocardialis;
- Subepicardialis.
Attól függően, hogy a helyét az elváltozás szakértők kategorizálhatók szívinfarktus izomszövet on:
- Első - ha elhalás érinti az elülső bal kamra;
- Hátsó - ha lokalizált nekrózis hátoldalán a bal kamra;
- Basal - amikor nekrózis befolyásolja a bal alsó kamra falában;
- Septum - kitéve nekrózis interventricular septum.
transzmurális myocardialis
Ha elhalás érinti az összes rétegben a szív fala át, majd diagnosztizált transmuralis szívinfarktus. Ez a legveszélyesebb szívbetegség miatt akár 8 cm átmérőjű. Az ilyen nekrózis fejlesztése főként a bal szívkamrába, az elülső falon. De néhány betegnél üszkös folyamat is a jobb kamra és 30% -ánál a patológia kiterjed a pitvarba.
A klinikai kép, amely megkülönbözteti transzmurális miokardiális infarktus jellemzi tipikus tünetei, de ez nyilvánul világosabban, amely által okozott izolálás az általános keringési elég nagy területen a szívizom. Transmuralis szívinfarktus mindig kíséri a klinikán kardiogén sokk, amikor a bőr sápadt, úgy tűnik, cyanosis, legyengült pulzus és a vérnyomás csökken. A leggyakoribb oka a betegség formájában transzmurális válik kialakítva venochnoy artéria atheroma.
városon belüli szívizom
Ha nekrotikus területek találhatók a vastagsága a szív fala, a falakon belüli szívinfarktus diagnózisa. A fejlesztés a szívinfarktus betegek fele megelőzi előző infarktus állapot, amely akár több napot vagy hetet, és kíséri stenokardicheskie támadásokat.
Abban az esetben, megsemmisítése a bal kamra az érintett beteg és asztmatikus tüneteket pangásos kardiális asztma, súlyos esetekben előfordulhat kardiogén sokk, majd éles csökken a nyomás (az alábbiakban 80), tachycardia, tudatzavar vagy cianózis.
subendocardialis infarktus
subendocardialis szívinfarktus
A betegek idős és szenilis betegek magas vérnyomás, konjugált vaszkuláris ateroszklerózis gyakran alakul subendocardialis miokardiális infarktus. Ez a forma a betegség a körkörös természete miokardiális infarktus, azzal jellemezve, egyidejű elpusztítása a belső héj elülső és az oldalsó falak, felső fal és a szívizomban. nekrózis rész tipikusan egy keskeny csík található a bal kamrai endocardium.
Szubendokardiális szívinfarktus alakulhat a háttérben a kóros állapotok, például a cukorbetegség vagy magas krovesvertyvaemosti, köszvény vagy pszoriázis, az elhízás és az artériás érösszehúzódást, és így tovább.
Hogy van a betegség
A támadás lehet több változatát az áramlás. Néha van egy néma betegség típusát, amennyiben a beteg nem érzi a jellegzetes fájdalmat. Fájdalommentes típusú miokardiális infarktus általában akkor fordul elő, amikor Ismételt extenzív nekrózisát szívizom. Az ilyen forma jellemzi a teljes szívelégtelenség, amikor a fájdalom nem miatt kiterjedt elváltozások a háttérben a kardiális dekompenzáció, mind a szisztémás keringésbe.
Szívizominfarktus általában több időszakokban. Attack kezdődik előjele időszak tarthat percekig vagy napig (legfeljebb 2 hónap). A fő klinikai tünetei ebben a szakaszban a szívritmuszavarok és fájdalmas angina szindróma. Ezután a fejlesztés a betegség az akut fázisban halad, azzal jellemezve instabil előnyösen nyomás alatt. Az akut fázis lehet egy eltérő jellegű:
- Anginális - amikor a betegség jellemző a súlyos fájdalmat, valamint a bizonytalanság a szívizom;
- A cerebrovaszkuláris - amikor a nyomás emelkedik, és a háttérben a magas vérnyomás fejlődő szívinfarktus. A legjellemzőbb betegek neurológiai rendellenességek;
- Aritmiás - amikor az ilyen időszak kezdődik akut patológiás szívritmus változása, míg a támadás maga fájdalommentes jellegű;
- Asztma - jellemzi tüdőödéma, intenzív légszomj általában fejlődik a betegek magas vérnyomás, szívelégtelenség, ateroszklerotikus cardiosclerosis;
- Fájdalommentes - mint egy hagyományos fájdalom hiányzik, és a patológiai nyilvánul homályos mellkasi diszkomfort, alvási rendellenességek vagy hangulati romlását. Gyakran alakul ki a cukorbetegek, a hiánya a fájdalom nem beszélhetünk kedvező alakulása patológia.
Aztán jön az akut fázisban, amely eltarthat akár 10 napig. Ezekben a napokban véget ér a folyamat a nekrózis, a környező szövetek aszeptikus gyulladást, heg kezd képződni. Fájdalom ebben a szakaszban a fejlődés miokardiális infarktusok általában mérséklődik, izzadás előfordulhat magas hőmérsékletű (különösen éjszaka), romló hemodinamika forgalomban. A következő időszakban a fejlődés szívinfarktus - szubakut, tartós 10-30 nap. Ekkor végül alakult sebhely nekrotikus területek váltják granulációs szövetet. Az utolsó szakaszban a infarktus utáni időszakban, amely alatt a szív-és érrendszeri rendszer teljesen alkalmazkodott a patológiás változásokat. Mivel ebben az időben, a betegek újra a fizikai aktivitás, van egy igazi kialakulásának kockázatát angina, visszatérő miokardiális infarktus vagy a hirtelen halál.
patológia terápia
Ha a gyanú a fejlődés egy szívroham, akkor sürgősen hívja a „gyors” a folyamat orvos elvárásainak áldozat ajánlott nitroglicerin, egy kicsit később valokardin,
Corvalol (60 csepp) és az aszpirin Panangint (2 tabletta). A beteg nem tud mozogni, akkor is, ha néma karaktert a támadást. Javasoljuk, hogy engedje őt a szoros ruházatot, és biztosítja, hogy a helyiség friss levegővel.
Ha vannak jelei a klinikai halál a beteg újraélesztés. Az orvosok „gyors” képesek újraélesztésére defibrillátorok, mesterséges légzést, és így tovább. A kórházban a beteg kerül az intenzív osztályon, ahol elvégezte a szükséges kezelést. Fájdalom enyhítésére a miokardiális infarktus látható nitroglicerin, opiátok, például morfin, tramadol, omnopon vagy nifedipin. Ha opioidok nem biztosít megfelelő hatékonyságot kijelölt blokkolók, mint a timolol, metoprolol, nebivolol, stb
Figyelem! Sürgős esetben csökkenti a nekrotikus területek sürgősen javallt koszorúér bypass műtét vagy ballonos angioplasztika.
Szívinfarktus az is látható trombolitikus terápia sztreptokinázt, alteplázt, a retepláz, és így tovább. Egy ilyen kezelés nagyon hatékony az elején egy támadás során az első 12 órán át egy későbbi időpontban hozzárendelés trombolitikus szerek nem praktikus. A trombolitikus terápia szigorúan ellenjavallt a stroke, krovesvertyvaemosti rendellenességek, gyomorvérzés, fokozott vérzési.
Talán érdekli: