Lopirel használati utasítást, ár, vélemény - Gyógyszer - orvosi portál -
Lopirel gyógyszer - egy vérlemezkeaggregáció-gátló; Ez vasodilatig lépéseket.
Szelektíven és irreverzíbilisen gátolja a kötődését az ADP thrombocyta receptorokhoz, gátolja azok aktiválódását, csökkenti a működő ADP-receptor (károsodás nélkül), megakadályozza az adszorpciós fibrinogén és gátolja a vérlemezke-aggregációt. Amennyiben a gyógyszer bevétele gyorsan felszívódik, van egy magas biológiai. Ideje Cmax körülbelül 1 óra. Egy prodrug biotranszformáció a májban a kialakulását az aktív metabolit. T1 / 2 körülbelül 8 óra. A kiválasztott vizeletet és az ürüléket. Az aggregáció gátlása után kezdődik 2 órával a beadás után, van rögzítve egy kezdeti dózis 400 mg. A maximális hatást figyeltünk meg 4-7 napos folyamatos használat dózisban 50-100 mg / nap. Antipiatelet hatás érezhető az egész életszakaszban a vérlemezkék (7-10 nap). Jelenlétében ateroszklerotikus vaszkuláris léziók megakadályozza a atherothrombosis, tekintet nélkül a természet a vaszkuláris folyamat (cerebrovaszkuláris, kardiovaszkuláris vagy perifériás sérülés).
Javallatok:
Lopirel nevezték profilaktikus intézkedésként a atherothromboticus események megelőzésére a következő betegcsoportokban: poszt-MI; post-stroke; akut koronária szindróma az emelkedés elevációval és az ST (kombinatorikus hozzárendelés acetilszalicilsavval); sztentelést követően; a beavatkozás után a szívizomban, szívkoszorúerek a bőrön keresztül; perifériás érbetegség.
Az alkalmazás módja:
Lopirel lenyelik. Amikor miokardiális sérülés ischaemiával összefüggésben (akut fázis), megköveteli vételét 75 mg / nap a kombinatorikus kábítószer-használat az aszpirin, trombolitikus szerek. Töltsük be a dózis - 0,3, a minimális sebesség - 4 hét.
Amikor az instabil természete angina, miokardiális infarktus (nélkül fogat Q) hozzá van rendelve egy adag 0,3 g (egyszer). A további kezelés a napi dózis 0,075, a terápia során - 12 hónap. Más kapcsolódó előírások 1. táblázat / nap. Az étel nem változtatja meg farmakokinetikai paraméterei a kábítószert. Azoknál a betegeknél, stroke utáni kezelést meg kell kezdeni egy héten belül kezdete után a patológia poszt-MI betegek - 2 nap után a akut állapot. Geriátriai betegekben (75 év felett) kezelés nélkül hajtjuk végre telítő adag.
Ellenjavallat.
Lopirel ellenjavallt: tuberkulózis; bizonyság terhes nők Súlyos májelégtelenség jellegű; akut vérzési; tumorok a tüdő; felszívódási zavar a glükóz; vallomása ápolás fekélyes vastagbélgyulladás; Gyomor-bélrendszeri fekély akut fázisában a betegség; hyperfibrinolysis; laktáz hiány; bizonyság neonatalógiai; vérzéses szindróma; galaktóz intolerancia; Túlérzékenység a hatóanyag; javallatokban gyermekeknél, serdülőknél; Túlérzékenység a komponenseket az adalékanyag.
Óvatosság szükséges, ha a gyógyszert beadó az: a munka hiánya miatt mérsékelt máj; sérülések; hemosztatikus rendellenességek; közepes veseelégtelenségben terápiát NSAID, más hatóanyagok, amelyek clopidogrel nem kívánt kölcsönhatások; A sebészi beavatkozás szükséges.
terhesség:
A terhesség alatt gyanított terhesség ellenjavallt használni és hozzá Lopirel. Festés csak egészségügyi okokból, és nincs biztonságosabb alternatíva. Nincsenek megfelelő vizsgálatok a klopidogrél hatása a magzatra és a várandós anya került sor.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Egyidejű alkalmazása warfarin Lopirela növelheti vérzési intenzitást (ez a kombináció nem ajánlott).
Acetilszalicilsav nem változtatja meg a gátló klopidogrél hatása az ADP-indukált vérlemezke-aggregáció, klopidogrél de hatását potencírozza aszpirin indukált vérlemezke aggregációt kollagénnel. Azonban, egyidejű használatát acetilszalicilsavval egy adag 500 mg 2-szer / nap nem okozott jelentős növekedését vérzési idő miatt a hosszúkás clopidogrel. Biztonsági elhúzódó egyidejű használata clopidogrel nincs telepítve, azonban a klopidogrél és acetilszalicilsav lehet alkalmazni egyidejűleg egy év.
Szerint végzett klinikai vizsgálatban egészséges önkénteseken egyidejű használatát heparin és a klopidogrél nem igényel korrekciót az utolsó adagot, és nem befolyásolja a vérlemezke gátló hatását clopidogrel, de a biztonság egy ilyen kombináció még nem állapították meg (vigyázat ehhez szükséges kombináció).
Biztonsági egyidejű clopidogrel trombolítikumokkal pillanatnyilag nem (óvatosságot igényel ebben a kombinációban).
Egy klinikai vizsgálatban egészséges önkéntesekkel végzett, az együttes a clopidogrel és naproxen volt megfigyelhető emelkedése több rejtett gyomor-bélrendszeri vérzés. Azonban, hiánya miatt a klinikai vizsgálatok a kölcsönhatás a gyógyszer más NSAID jelenleg nem állapítható meg, hogy van egy nagyobb a gastrointestinalis vérzés kockázata, amikor azok a más gyógyszerek ebben a csoportban (ha a kombináció a klopidogrél és NSAID elővigyázatosságot igényel).
Klinikailag jelentős farmakodinámiás interakciók klopidogrél együtt az atenolol és / vagy a nifedipin nem tárt fel.
Farmakodinámiás aktivitása Lopirela gyakorlatilag változatlan, míg a használata fenobarbitál, cimetidin, vagy ösztrogén.
A farmakokinetikai tulajdonságait digoxin vagy a teofillin nem változnak, ha együtt clopidogrel.
Antacidok nem változtatja meg a felszívódását clopidogrel.
Az adatok vizsgálatokból nyert humán májmikroszómákkal arra utalnak, hogy a clopidogrel gátolhatják izoenzim CYP2C9. Ennek eredményeképpen, ez növelheti a plazmakoncentrációját bizonyos gyógyszerek, mint például a fenitoin, a tolbutamid, mert a CYP2C9 által metabolizálódnak. CAPRIE-vizsgálat eredményei azt mutatják, a biztonságos használat fenitoin és tolbutamid együtt clopidogrel.
túladagolás:
Amikor meghaladó terápiás dózis Lopirela növelheti a vérzési időt. Vágott aktív hatást a vérlemezke-transzfúzióval. sajátos jellege az ellenszert clopidogrel nem.
Tárolási feltételek:
Lopirel kábítószer távol kell tartani a gyermekek nem férhetnek hozzá a hőmérséklet nem haladja meg a 30 ° C-on Élettartam - 3 év.
Termék formájában:
Lopirel - tabletta, film-bevonatú 75 mg.
A 7 vagy 10 tablettát buborékcsomagolásban (szalag) alumínium fólia / alumínium fólia.
1, 2, 4, 8 (7 tabletta), vagy 1, 2, 3, 5, 6, 9 (10 tabletta) hólyagok (csíkok) együtt a használati utasítás egy kartondobozban.
10, 20, 40, 60 hólyagok (csíkok) együtt a használati utasítás egy kartondobozban (a kórházak).
Hozzávalók:
A készítmény hatóanyaga Lopirel gyógyszer. Clopidogrel-hidrogénszulfát 97,87 mg megfelel 75 mg clopidogrel bázis.
Segédanyagok: laktóz, mikrokristályos cellulóz, kroszpovidon (A típusú), gliceril-dibehenát, talkum, Opadry II 85 G34669 rózsaszín (Polivinil alkohol, talkum, titán-dioxid (E171), makrogol 3350, lecitin (E322), vas-színezék-oxid vörös (E172 )).