Lokális EKG - diagnózis szívinfarktus
Diagnózis a szívinfarktus blokád balszár blokk
Diagnózis a szívinfarktus krónikus teljes blokádját balszár nehéz, néha lehetetlen. Blokád a balszárblokkos szemben a jobb Tawara-szár blokk „elrejti” a szívinfarktus.
Evolved akut blokád balszár tekinteni, mint egy friss gócos változások és bizonyítékot akut miokardiális infarktus.
A kritériumok a diagnózis a szívizominfarktus elleni blokádot köteg bal lába van:
Dynamics ST szegmens az első 5 napon a szívizominfarktus
Elevációval ST (> 2 mm konkordáns QRS komplex vagy> 7 mm discordantly QRS komplex)
Kóros Q tine az elvezetések I, AVL, V6 vagy III, AVF
Notch az upstream térd S hullám vezet V3 vagy V4 (jele Cabrera)
A jelenléte patológiás Q-hullám és az ST-szegmens emelkedést a kamrai extrasystolék
Elégtelen fogak növekedése mellkasi vezet R
R többfázisú fogak precordialis vezet
Electrocardiotopography (EKTG). A mennyiségi becslésére vonatkozó eljárást a szélessége és mélysége a miokardiális infarktus, így csak tisztázni a téma vereség. A módszer alapja az a felvétel mellkasi EKG keresztül egy kis távolságot. A pontok száma a mellkason, amely rögzített EKG, különböző lehet (35-260 vagy több). Például, regisztrálja 35 mellkasi vezet az a tény motiválta, hogy a nyúlvány a szív-ra az elülső mellkasfal 35 sq. cm, és ezáltal az EKG felvett egyes centiméter felülete a szív. Számítások és dekódolás végzik számítógép segítségével (KEKTG). KEKTG módszer (260-ólom) nagy megbízhatósággal kiderül EKG jelei szívinfarktus, bonyolult PBLNpG, valamint annak megállapítása hiányában infarktus változások az EKG - kép PBLNpG. Bizonyíték a myocardialis necrosis vannak PBLNpG közepette típusú Qr QRS komplexek, QRS, valamint a hiánya növekedését vagy regresszióját r az amplitúdó hullám több jobb térképet vezet az EKG nem látható.
izotópos vizsgálatok a szívizom lehet végezni, hogy további diagnosztikai információkat. de ezek a módszerek nagyon drága, értékük és helyét a diagnosztikus folyamat nem teljesen tisztázottak, és ez a kiváltsága nagy diagnosztikai központok felszerelt megfelelő berendezésekkel.
Az echokardiográfia. A modern kórházak echokardiográfiás berendezések fel vannak szerelve az intenzív megfigyelés és kezelés az infarktus betegek, ami lehetővé teszi a visszhang tanulmányok a korai órákban a betegséget, és a dinamika az ágy mellett. A legértékesebb a meghatározása megsértése regionális miokardiális kontraktilitás (hypokinesis zóna, mozgásképtelenség és az dyskinesia), károkat a szívizom, valamint számos szívizominfarktus szövődmények (kardiális aneurizma, pseudoaneurysma, törés a papilláris izom, kamrai septum szakadás, fali trombus, tompanada szív, stb .), amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a prognózis és egyénre szabott terápia.
Szívizom szcintigráfia. radionuklid diagnózis alapuló módszer abszorpciós képességét, a szívizom radioaktív „tagged” izotóp (tipikusan tallium-201 vagy technécium -99) intravénásán adjuk be a betegnek, és határozzuk meg a gamma kamerával.
Normális izotópok egyenletesen oszlik el a szívizomban. Szívinfarktus megfigyelt abszorpciós hiba. Először is, a módszer kiküszöböli a téves pozitív diagnózis újonnan kialakuló szívinfarktus betegeknél anginás „debütáló”, aki valójában nem perfúziós defektus, de ahogy szcintigráfia nem teszi lehetővé, hogy különbséget a „friss” szívroham a meglévő „régi” heg.
Emissziós komputer tomográfia (ECT) a szív, formájában pozitív ECT (Paektu) és egyetlen foton (SPECT) lehetővé teszi egy sor sík szcintigrammokat visszaállítani keresztmetszete a megoszlása a radiofarmakon a szívizomban a beteg, hogy határozza meg a pontos anatómiai és topográfiai és funkcionális jellemzőit a kóros folyamatot.
Izotópos ventrikulográfia végezzük megbecsülni a teljes szívizom összehúzódó meghatározásával egy bal kamrai ejekciós frakció (EF). Normális esetben, a PV 62 + 12%.
Maradék (gyengült) szívizom-ischaemia által észlelt stressz teszt (VEM, TEES)
ejekciós frakció kevesebb, mint 40%