Latoguz és

Szerkesztette prof. IK Latoguza

Jóváhagyta az Egészségügyi Minisztérium

Ukrajna mint tankönyv

orvostanhallgatóknak
Kharkiv

ETO 616,34 (075)
A kézi adott osztályozási és diagnosztikai kritériumait fő terápiás betegségek: légzési betegségek, keringési, emésztési, vese, vér rendszer, DIF-fuznyh betegségek a kötőszöveti és ízületi betegség az endokrin rendszer. Minden betegség meghatározó bázisokat Nye klinikai megnyilvánulásai és osztályozási tartozó diagnosztikus kritériumai a betegségek, amelyek ismerete segít, hogy javítsa a diagnózist. Ezen kívül, példák általános képletű elhelyezett Rovkov diagnózist minden egyes betegség.

A studentіv i lіkarіv-іnternіv.

Légzőszervi megbetegedések

Határozza meg a legfontosabb klinikai tüneteket,

Osztályozási és diagnosztikai kritériumai

akut tüdőgyulladás

- különböző etiológiája és patogenezise akut-play-gyulladásos folyamat légúti lokalizált régiókban, a parenchimális és intersticiális csatlakozó-sósav tüdőszövet.
Major klinikai megnyilvánulásai

A betegek panaszkodnak a köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj, általános gyengeség, rózsa-shennuyu hőmérsékleten. Meg kell vizsgálni a természet köpet. „Rust” köpet jellemző krupoz-sósav tüdőgyulladás, véres köpet viszkózus - tüdőgyulladás okozta Klebsiella (Friedlander pálcát), gennyes véres köpet, a Streptococcus pneumoniae. Vírusos tüdőgyulladás lép fel a kiadás a véres köpet. At-stupoobrazny tartós köhögés kevés köpet coli tiszteli jellemző mycoplasma pneumonia. Tárgyilagosan, a késés a légzés mellkasi területen a sérülés, a szemrehányás-chenie perkuratornogo hangosítási hang tremor és bronhofoniya, merev, hörgő vagy csökkent légzés, csengő nedves finom buborékokat nehéz légzés és recseg. Amikor lebenyes tüdőgyulladás kezdeti szakaszában - a hosszúkás gyengült levegőt kilégzési fázis hepatization - bronchiális légzési fázisban felbontású - mozdulattal néhány lélegzetet. Eltérő dinamikája a fizikális vizsgálat, ha nincs fokális tüdőgyulladás. Mivel komplement-nyos vizsgálatok legtöbb patognomikus leukocytosis, neutrophilia, gyorsított vérsejtsüllyedés, magasabb nie2 globulinok, a fibrinogén szint sziálsav, a megjelenése a C-reaktív protein. X-logikusan - homályos blackout, ha a drain-pneumonia monii pattanásos, gyakran az alsó részén a tüdő. Azonosított zsebek legalább 1-2 cm átmérőjű. Mikroszkópos köpet leukociták, makrofágok, hengerhám. Amikor a kruppos pneumo-SRI - kezdetben megnövekedett pulmonális mintát, akkor ott vannak gócok sötétedő olvadnak össze.
besorolás

A Szovjetunióban elfogadott osztályozási által javasolt N. S. Molchanovym (által jóváhagyott XV All-Union Congress of Orvosok). Ebben a besorolási, akkor Delyan:

Etológiai jelek - bakteriális; vírus-WIDE; Ku rickettsia-; miatt kémiai és fizikai ingerek; összekeverjük, és a klinikai és morfológiai - parenchymás: Kru-poznaya, alopecia; közbeiktatott; összekeverjük.

jelenlegi lehetőségek - ostrotekuschaya, elhúzódó

Később O. V. Korovinoy (1978) javasolt kifinomult osztályozására, amely magában foglal egy további oszlopot. Különösen játszik az akut tüdőgyulladás osztva elsődleges és másodlagos-ing és morfológiailag - on krupoz-ing és alopecia. Ez a besorolás is kiterjesztette „etiológia” rész tartalmaz mycoplasmal, allergiás tüdőgyulladás meghatározhatatlan etio-lógia. Kizárt intersticiális tüdőgyulladás.

Súlyossági különbséget enyhe, középsúlyos és súlyos (NK Nikulin, 1975).
diagnosztikus kritériumai

Elismerés az akut tüdőgyulladás azonosításán alapul az alapvető és a további diagnosztikus-cal kritériumoknak.

A fő szempont a helyi beszűrődését gyulladásos szindróma - köhögés, köpködés, mellkasi fájdalom, rosszabb, ha lélegzik, vagy köhögés, nehézlégzés, leromlott általános self-érzés, testhőmérséklet emelkedése.

A legtöbb jelentős diagnosztizálására a szindróma-nek a gyulladásos elváltozások a tüdőszövet. Főleg ezek a tünetek: a) lemaradás lélegzet ideje-zhennoy oldalon a mellkas; b) lerövidítése ütőhangszerek hang a vetülete a vereség a fájdalom-Sém vagy kisebb mértékben; c) erősíti a hang remegését és bronhofonii ugyanabban a zónában; g) jellegének megváltoztatása a légzés (merev, bronchiális, gyengült, stb.) ..; d) a megjelenése patológiás res-TION zaj (nedves, tiszta, finoman zihálás és crepitus).

Fontos, hogy megtudja, a jelek megerősíti vagy tagadja a heveny tüdőgyulladás, részletezve azok természetét és specificitása a kórokozó, a mértéke vovle-cheniya más szervek és rendszerek, valamint a szövődmények kialakulásának, súlyosságát jelöli a gyulladásos folyamat, amely feltárta az állam immunológiai reaktivitás.

Használt röntgen vizsgálat a mellkas, képalkotó, bronchoszkópia, bronchography, radioizotóp vizsgálat pulmonáris véráramlás, bakteriológiai vizsgálat köpet Korrigált, etiológiai diagnózishoz lehet tenni keresztül immunológiai vizsgálatok: a komplement rögzítését (RSK) és hemagglutináció-gátlási (HAI) virális és bakteriális antigének. Nagy jelentőséggel bír a diagnózis vírus és vírus-bakteriális tüdőgyulladás van virológiai és szerológiai vizsgálatok.

A ravaszság a gyulladás súlyosságát lehet megítélni a vér akut fázis mutató és azok dinamika (leukocytosis, neutrofil műszak, gyorsulás vérsüllyedés, megnövekedett 2 globulinok, fibrinogén, a megjelenése C-reaktív protein, szintjének növelése sziálsav).

Kialakításánál a kiterjesztett klinikai diag-Noz úgy besorolás-cal fő klinikai jellemzői és tükrözi: 1) kórokozója (ha pontosan ismert); 2) a klinikai-morfológiai forma tüdőgyulladás; 3) lokalizációja pro-átengedése; 4) A jelenlegi verzió; 5) A súlyossága; 6) szövődmények.
Példák a készítmények diagnózis

1. Bakteriális balra lebenyes tüdőgyulladás, ostrotekuschaya, mérsékelt.

2. Influenza fokális kétoldalas tüdőgyulladás átlagos aránya ostrotekuschaya, súlyos lefolyású.