Lapos talp, és a deformáció orvosi vizsgálat

NG, tisztek, tiszthelyettesek, az egyén.

Arra a pontra, „a” a következők:

1. kóros ló, sarok, varus, üreges, ploskovalgusnaya, ló-varus láb egyéb szerzett eredményeként sérülések vagy betegségek visszafordíthatatlan megálló ejtik görbület, ami lehetetlen használni a katonai lábbeli mintán.

Fontos. A kórosan tekinthető üreges láb amelynek alakváltozás formájában állítható supinatio és pronatio anterior jelenlétében nagy belső és külső ívek (az úgynevezett sodrott hirtelen hagyja abba). Első láb lapos részleg széles és több show, vannak bőrkeményedés alatt lábközépcsont feje és a közepes vagy molotochkoobraznaya karom deformitás az ujjak. A legmagasabb funkcionális rendellenességek fordulnak elő kísérő kifordítás-inverziós deformáció komponensek formájában külső vagy belső forgó rá egész láb vagy annak elemei.

Ahhoz, hogy a „b” pont a következők:

1. a hosszanti vagy keresztirányú mértékben III III-IV fokú lakás jelentős fájdalom szindróma, ás porcszövet eredetű exostosisok, contracturáinak az ujjak és a jelenléte a másodlagos arthrosis közös otde la láb;
2. hiányában minden az ujjak vagy a láb bármely szinten;
3. rezisztens kombinált kontraktúra az ujjak mindkét lábát, amikor karmos molotochkoobraznoy vagy deformáció;
4. traumát követő deformációja calcaneus Beleren csökkenő szöget több mint 10 °, bólusz-VYM szindróma és subtalaris ízület arthrosis II szakaszban.

Fontos. Dekompenzált vagy subcompensated hosszanti lúdtalp fájdalom keletkezik álló helyzetben és erősített általában az esti órákban, amikor a pastoznost megjelenik. Külsőleg madárfogással láb, hosszúkás, és bővült a középső része, hosszanti boltozat elhagyható patahenger obrisovy-JELÖLI a bőrön keresztül a medialis él a láb, a sarok valgirovana.

Fontos. Hiányában az ujját a láb hiánya azt a metatarsophalangeal közös szintet, valamint a csökkentése vagy teljes mozdulatlanság az ujjak.

A bekezdés „c”:

1. mérsékelten kifejezett lábdeformitásokkal kis fájdalom és a károsodott statika, amelyek lehet igazítani cipőben szerelt katonai minta;
2. III hosszanti sík valgus mértékben beállítása nélkül a calcaneus és a jelenségek arthrosis deformans közös lábközépi;
3. a hosszanti vagy keresztirányú mértékben lapos II II arthrosis deformans lépéshez ízületek lábközépi;
4. arthrosis deformans első lábközépcsont stádiumú III-Ness korlátoznia belüli mozgások plantáris flexiós kisebb, mint 10 ° és a Tyl-láb flexiós kevesebb, mint 20 °;
5. traumát követő deformációja calcaneus csökkenő szöget Be-Lehr 0 -10 °, és a jelenléte a subtalaris ízület arthrosis.

Az elem „g”:

1. a hosszanti vagy keresztirányú sík I. vagy II fokú arthrosis deformans lépek lábközépi ízületek nélkül contracturáinak ujjait, és ás porcszövet eredetű exostosisok.

Fontos. Megáll, rózsa-shennymi hosszanti ívek helyes telepítést az alátámasztó felületen, amikor a terhelés gyakran a norma egy erre.

Abban, hogy a szakértői megoldások követelményeinek megfelelően ezt a cikket, bármilyen nehézségek diagnosztizálására és vizsgálatára lábdeformitásokkal kóros ló, sarok, varus, üreges, lapos valgus, ló-varus láb egyéb szerzett sérülés vagy betegség, visszafordíthatatlan élesen hangsúlyos görbületek megállítani, ami nem lehetséges a használata cipő telepített katonai minta nem fordul elő. Radiológus csak akkor szükséges, hogy létrehozza a tény, és a lehetőséget lábdeformitásokkal.

Elég nagy nehézségek és ellentmondások merülnek fel radiológiai diagnosztika és szakértői döntéshozatal meghatározza a hosszanti és keresztirányú lúdtalp, valamint az átmeneti osteoarthritis az ízületi a láb lapos láb.

Első állomása a módszer röntgen vizsgálata gyanús betegek a hosszirányú és keresztirányú lúdtalp. Erre a célra, röntgen végzik a stop állapotban a maximális statikus terhelés a láb, azaz, álló (radiográfiai megállítani terhelés alatt).

1. ábra X-sugár diffrakciós diagramok megállítani terhelés alatt: és - meghatározza a hosszanti sík; B - meghatározására kereszt lúdtalp.

hosszanti sík

Annak meghatározására, hosszanti sík oldalirányú röntgenfelvételek végezzük megálló terhelés alatt (lásd az 1. ábrát). A száraz röntgenfelvételek orvos végez egy grafikus kiszámítását a hosszanti íve a láb (lásd 2. ábra).

A 2. ábra vázlatosan a grafikus számítási hosszanti sík. A hosszanti íve határozza meg két referencia pontok - az ív magassága (h) és egy sor szög (a). Ezek határozzák meg oldalán az X-ray grammos láb megszerkesztésével egy kiegészítő háromszög csúcsai, amit a következők: A - a legalacsonyabb pont a calcaneus; A - az alsó pólusa sajka alakú ék ízületek; C - az alsó széle a fej az 1. lábközépcsont csont. ABC sarok szög van állítva, és a merőleges csökkent a B pont a hálózati vonal Arch magassága (h).

Különböző források azt jelzik, hogy a kiindulási pont az építési-TION a kisegítő háromszög lehet alsó pólusán talo-patahenger ízületek vagy a legalacsonyabb pont a patahenger csont. A tapasztalat azt mutatja, hogy az építési ilyen háromszögek tűnik mismatch kapott ez a számítás paramétereit magasságú és ív magassága és szöge szám arch megadott szög 68. cikke értelmében. Ezért meg kell jegyezni, hogy az alapjait, az Ön számára, hogy döntsenek a fokú hosszirányú lakás magassága a lábboltozat, hanem egy beállított szöget. Ez annak köszönhető, hogy a különböző hosszúságú az 1. lábközépcsont csont minden egyes (könnyebb mondani egy másik cipő mérete). Következésképpen, a betegek az azonos magasságú a boltív, de a különböző méretű cipőt Arch szög változik.

Fontos. Normális esetben, a hosszanti boltozat szög 125-130 °, az ív magassága - 39 mm.

A bizonyos fokú hosszirányú sík

• Lapos mértékben I: Szög a belső hosszanti boltozat 131-140 °, Arch magassága 35-25 mm;
• Lapos II fokozat: a szög a hosszanti boltozat belső 141-155 °, Arch magassága 24-17 mm;
• Lapos III fokozat: belső hosszanti boltozat szöge nagyobb, mint 155 °, az ív magassága - kevesebb, mint 17 mm.

Fontos. Hosszanti lúdtalp I és II fokozat, valamint a határokon lakás I. fokú nélkül osteoarthritis az ízületekben a középtalp, contracturáinak ujjak és exostosisok nem az alapja a kérelem e cikk nem akadályozza meg a folyosón a katonai szolgálat, a belépés katonai iskolák és főiskolák.

A mértéke deformáló arthrosis talo-patahenger közös

1. Osteoarthritis I. lépés: az ízületi üreg szűkülés legalább 50%, marginális csont kinövések ne haladja meg az 1 mm-re a szélétől a közös térben.
2. Osteoarthritis lépés: az ízületi rés szűkületi nagyobb, mint 50%, a határ csontos kinövések, mint 1 mm-re a szélétől a közös térben, deformáció és a porc melletti osteosclerosis párzás izületi csontok végeit.
3. Osteoarthritis lépés: az ízületi rés nincs meghatározva radiológiailag kifejezett szélén csontos kinövések, durva deformáció és a porc melletti osteosclerosis párzás izületi csontok végeit.

Táblázat. Mértékének meghatározásában hosszanti sík követelményeinek megfelelően a 68. cikk

Hiányzik vagy arthrosis deformans taranno- patahenger közös lépésben csonttal osteophytes nem több, mint 1 mm

Arthrosis deformans talo-patahenger közös lépésben II csonttal osteophytes, mint 1 mm

Arthrosis deformans talo-patahenger közös Stage II-III csonttal osteophytes, mint 1 mm

A poszttraumás deformitás a sarokcsont

68. cikk Az új rendelet lépett a követelményt, hogy azonosítani poszttraumás hosszanti sík eredményeként sérülés sarokcsont. Javasoljuk végre oldalirányú röntgenfelvételek megállítani terhelés alatt (lásd az 1. ábrát). A száraz röntgenfelvételek orvos vezeti képe számítási módszer szükségszerűen mindkét végtag Belair.

3. ábra grafikus kiszámításának mértékét poszttraumás elmozdulás nagyságát és egyengető keresztirányú ív Beleren eljárást. Calcaneus-talaris közös szöge és része gumó sarokcsont (Beleren szög) által alkotott két egyenes metszéspontját, az egyik, amely összeköti a legmagasabb pontja az első sarkában a subtalaris ízület és poszterior vertex izületi aspektus, a másik pedig kinyúlik felső felülete mentén gumós calcaneus.

Fontos. Normális calcaneo- ram szög 140-160 ° Beleren szög 20-40 °. Csökkentése Beleren közötti szög 0 ° és 10 ° jelzi mérsékelt deformációja a sarokcsont. Amikor csökkentve a Böhler szög több mint 10 ° jelzik kifejezett sarokcsont deformáció.

Szög csökkentése a Böhler bizonyítékok elmozdulás a csont fragmentumok és a laposabbá a hosszanti íve a láb. Általában kíséri poszttraumás hosszanti lúdtalp.

Fontos. A leginkább informatív felmérni az állapotát a subtalaris ízület komputertomográfiás végrehajtott koszorúér merőleges síkban hátsó ízületi tényezője a sarokcsont.

kereszt lakás

Annak megállapításához, a keresztirányú lúdtalp végzett röntgen elülső és lábközépi közvetlen vetítési terhelés alatt (lásd az 1. ábrát). A száraz röntgenfelvételek orvos végez grafikai számítást keresztirányú lúdtalp (lásd a 4, 5).

4. ábra vázlatos keresztmetszeti lúdtalp grafikai számítás követelményei szerint a cikk 68. Az első vonalat húztunk hossztengelye mentén II a lábközépcsont csont, a második sor párhuzamos a hossztengellyel I lábközépcsont tangenciálisan a belső felületével, és egy harmadik vonalat húzunk tangenciálisan belső felülete proximális ujjperc I ujját. A szögek a két egyenes között ezek a kívánt végezzük: egy - szög lábközép varus; Beta - szög Hal-lux valgus.

A mértéke a deformáló művészeti rózsák I metatarsophalangeal közös

1. I. fokozat: a szög között az I-II lábközépcsontok - 10-12 °, és az eltérés I lábujj szög - 15-20 °;
2. II fokozat: a szög között az I-II lábközépcsontok - 13-15 °, és az eltérés I lábujj szög - 21-30 °;
3. III fokozat: szög közötti lábközépcsontok III - 16-20 °, és az eltérés I lábujj szög - 21-40 °;
4. IV fokozat: a szög között az I-II lábközépcsontok - 20 °, és az eltérés I lábujj szög - 40 °.

Táblázat. Mértékének meghatározásában kereszt lúdtalp összhangban követelményeinek a 68. cikk

A fenti meghatározásának módja keresztirányú lúdtalp használható szakértői célra a 68. cikk értelmében a rendelet követelményeinek. Azonban, diagnosztikai célokra ajánlott módszer kiszámítására egy grafikus kereszt lúdtalp, amelyet akkor használunk, a Department of ortopédia és traumatológiai katonai BMA Kirov (lásd 5. ábra).

5. ábra reakcióvázlat határokon lúdtalp grafikai számítási módszer Naval Academy. Kirova 1 - láb intertarsal tengely a második rés; 2 - I tengely lábközépcsont (folytatják a csontok középen); 3 - érintő vonal a fejét a 1. ujját a külső felületén; 4 - egy sort tengelyével párhuzamosan a láb; 5 - V tengelye a lábközépcsontok.

Táblázat. Mértékének meghatározásában kereszt lúdtalp által Naval Academy. Kirov

Szakvélemény lúdtalp

A protokoll azt a röntgen paraméterek mindegyik láb. Fel kell tüntetni a kijelzők arthrosis deformans láb ízületeit (különösen a talo-csónak alakú hézagok az 1. metatarsophalangeal ízületek), azzal azt jelzi színpadon.

A különböző fokú lúdtalp szakvélemény kell venni külön a jobb és a bal láb. Abban, hogy egy szakértői vélemény egyértelműen fel kell tüntetni a színpad deformáló arthrosis az ízületek a láb, mert hosszanti sík első és második fokozatot osteoarthritis az első szakaszban a láb ízületeit nem az alapja a 68. cikk alkalmazása a rendelet nem akadályozza a folyosón a katonai szolgálat, a belépés katonai iskolák és főiskolák.

mivel lehet, hogy vajon

Kapcsolódó cikkek

• Flatfoot egy deformitás a láb és ívek

• Röntgenvizsgálat lúdtalp helyszínen gyakorlati radiológus - radiológia,

• X-sugarak a láb lapos gazdaság eredményeit