Lágyéki nyirokcsomó, Hyman f
Ez a rész ismerteti a módosított technika a nyirokcsomó, ami kevesebb szövődmény, mint a standard.
Ha áttétet nem lehetett kimutatni a lágyéki nyirokcsomók, hasi fázisa a művelet nem látható.
Biopszia sentinel nyirokcsomó. Annak ellenére, hogy a rosszindulatú folyamat lehet elosztani a különböző módokon nyirokmasszázs, biopszia sentinel nyirokcsomó indokolja, annak ellenére, hogy a negatív eredmény nem jelenti hiányában regionális áttétek. Egyre oncourology ragaszkodnak a eltávolítása a külső vak nem változik meg a nyirokcsomók, mint 20% -ánál a regionális áttétet nem kíséri változások a lágyéki nyirokcsomók.
Biopsziás jelet csomópontot, hogy a vágás hossza 5 cm 2 ujjal kifelé és lefelé a szeméremcsont tuberculum összefolyása fölött a nagy saphena és combi vénába. A bőr alá felé ágyéki tuberculum beadott mutatóujjával kivágtuk, és tapintással egy vagy több, a nyirokcsomók, hogy közel vannak a felszínhez a gyomortáji vénába.
Signal csomópont biopszia fagyasztott metszet vizsgálata indokolt alatt elvégezni limfadenektómia, és nem külön-külön. Ha a nyirokcsomók a szubkután közötti rés a felület és a felületes gyomortáji vénák benyomást külső szexuális rosszindulatú folyamat látható nyirokcsomó. Külön-külön, a biopszia sentinel nyirokcsomó előállított tumorok a fityma és a betegek megtagadja lymphadenectomia. Az eljárás szerint a lymphadenectomia kezdődik biopszia sentinel nyirokcsomó. Ha a daganat szövettanilag elemek nem észlelt, és a fennmaradó nyirokcsomók nem tapintható, nem tudja eltávolítani. Ebben az esetben a páciens később gondosan figyelik.
A művelet után a biopsziát kell venni a készítmény eltávolítható körüli bőr bemetszést biopszia.
a beteg helyzetét. A beteg kerül a hátán, oldalán csípőműtétekre kivesszük és forgatjuk kifelé, alatt alatti térd ró alacsony párnát. Viseljen elasztikus harisnya térdműtét húzni őket a hip szinten. Rögzítse a lábat a másik lábát. Isolate a műtéti területen annak érdekében, hogy a köldök, ágyéki tuberculum, az elülső felső csípőnyerget és az elülső felület a comb. Célszerű megkatéterez a hólyag keresztül a pénisz csonk szilikon Foley-katéter 18F. Herezacskó varrt ellentétes csípő. A bőrjelölővel veszi állítólagos átnyúló kimetszés szövetet. Az inguinalis gyűrődések 1 cm-rel, és párhuzamosan lágyéktáji ínszalag végzett vonal hossza 12 cm kifelé az ágyéki tuberkulózis. A mediális és laterális vége végrehajtjuk annak merőleges vonalak, amelyeknek megfelelő hosszúságú 15 és 20 cm-es, és a végek kapcsolódnak 4. sor, ezáltal elhatárolva négyszög.
Cut. Párhuzamosan vágva a bőrt a lágyéki fold a első, felső csípőnyerget a szemérem tuberkulózis. Ha már tett egy biopsziát, a bőr ezen a területen kivágjuk, ha a biopszia nem megy végbe, és a nyirokcsomók nem tapintható, kivágjuk az egyik, és küldött egy sürgős vizsgálatot a módszer a fagyasztott metszetek. Miután érzékelte, hogy tumorsejtek menj a következő lépésre.
Annak elkerülése érdekében, fejlesztési lymphocele szükséges koagulálni az összes bőr alatti nyirokér disztálisan a vágás, és állítsuk be vákuumos leszívással (zárt Jackson-Pratt leeresztő rendszer).
Akut bőr otseparovyvayut a Camper féle fascia és a bőr alatti zsírréteg vastagsága 23 mm-ig felett és alatt a bemetszést a jelzett területen belül. Így használja a bőr horgok, varratok-ragasztva és övvisszahúzók. Az horgot elrablását bőr szárnyak podkladtayut darabos. Ha a bőr részt vesz a daganatos folyamatban, úgy hajtjuk kivágjuk és műanyag hiba.
Emeljük fel a felső fedelet kipreparáltuk és a felületes fascia együtt zsírszövet, felfedve a aponeurosissal a külső ferde hasizom, lágyéki ínszalag és fascia lata.
Elemezzék az fascia lata az oldalsó árrés lágyéktáji ínszalag Sartorius, átlépte a szövetet a pofák közötti és pólyázás azok finom szintetikus, felszívódó szál. Nyirokerek kötik ki, vagy óvatosan klipiruyut.
Kimetszett mély rétegeibe zsír a laterális és mediális szögek a seb, a véna saphena megtartják elkerülése posztoperatív ödéma az alsó végtag. Azonban ki kell vágni a vena saphena tumor beszivárgás. Jövedéki szövet mélyen a bőr alatti rés az alsó-oldalsó ő osztálya nem követik.
Az eltávolított szövetet tömb mozgósított az oldalsó a medialis él elválasztva azokat az ágakat a femoralis ideghüvely femorális neurovaszkuláris köteg. Metszik csak bőr ideg ágak és femoralis véredények etetésére felett zsírszövet, izom ideg ága marad.
Mozgósítani mély darab fascia lata oldalirányban a hüvely a közelítő combcsont agyvérzés csomag, beleértve azt egy cserélhető gyógyszer.
A combi háromszög skeletonizing elülső és mediális combi elágazás hajó. Ne távolítsa el szövetet található kifelé a femorális artériából az alábbiakban a szubkután különbség elegendő ahhoz, hogy lekötni elérje a szál, és hogy eltávolítsuk mély lágyéki nyirokcsomók.
Nem szabad átlépni a vena saphena. Ez elkülönül a környező szövetek, teljesen elengedi a szubkután nyílásba. Hagyja csak a nyirokcsomók a combcsont-csatornán. Gyanús nyirokcsomók küldtek sürgős szövettani vizsgálat.