Laboratóriumi diagnosztikája sárgaság
Annak megállapítására, a tartalmát a szérum nem konjugált bilirubin (indirekt frakció) és a szérum bilirubin (közvetlen frakció) sárgaság osztható konjugálás és nekonyugatsionnye.
· A konjugáció sárgaság (konjugált hiperbilirubinémia).
· Nekonyugatsionnaya sárgaság (konjugált hiperbilirubinémia).
Nekonyugatsionnaya sárgaság (nem konjugált hiperbilirubinémia) diagnosztizálják, ha a szint direkt bilirubin frakció a normális határon belül, és a frakciókat indikátor indirekt bilirubin nagyobb, mint 1,0 mg / dl (17,1 mmol / l).
Zavarai epével történő kiválasztása bilirubin ad okot konjugált hiperbilirubinémiát.
· Jogsértések oktatási folyamat bilirubin.
Ha hemolízis törött bilirubin kialakulásának folyamata és fejleszti konjugált hyperbilirubinaemia.
Konjugált Hyperbilirubinemia összefüggésben lehet hepatikus patológia - hepatitis, májcirrózis és egyéb betegségek.
Ugyanakkor egy konjugált hiperbilirubinémia is vezethet extrahepatikus epepangás eredő elzáródása közös epevezeték kövek vagy miatt hasnyálmirigy-rák. Kevésbé gyakori okai okozó közös epevezeték szűkület van: légcsatorna karcinóma, hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy pszeudociszták, szklerotizáló cholangitis.
· Okai konjugált hyperbilirubinaemia kapcsolódó intrahepaticus patológia.
o hepatocelluláris megbetegedések különböző etiológiájú (például, vírusos hepatitis).
o Cholestasis különböző kóroktanú (például primer biliaris cirrhosis).
o anyagcsere zavarok.
o Dubin-Johnson-szindróma.
o Jóindulatú visszatérő intrahepatikus cholestasis.
o cholestasis a terhesség alatt.
Ez kóros állapot alakul ki a terhesség utolsó harmadában. Fat zárványok, amelyek központjában a máj lebenykéit, áll a szabad zsírsavak és trigiltseridov. Sárgaság után jelenik meg néhány héten belül. Azoknál a betegeknél, hányinger, fáradtság, hasmenés kezelésére. Ez egy gyakori szövődménye renális diszfunkció. Anyai és magzati mortalitás ebben az állapotban 50%.
· Okai konjugált hyperbilirubinaemia kapcsolódó extrahepaticus betegség.
o Pathology epeúti (például tumorok, szűkületek).
o hasnyálmirigy patológia (tumorok).
A nem konjugált hiperbilirubinémia társított bilirubin metabolizmus rendellenességek, amelyek vagy annak túltermelés vagy megsérti a konjugációs folyamat, azaz, a csökkenés a hepatikus clearance bilirubin.
Az okok a konjugált hiperbilirubinémiát:
· Kapcsolatos fokozott termelése bilirubin.
o megsértése a szerkezet a vörös vérsejtek (pl, sphaerocytosisban).
o Hatástalan erythropoesist.
· Csökkenésével jár hepaticus clearance bilirubin.
o Újszülött hiperbilirubinémiát.
o Gilbert-szindróma.
o szindróma Crigler-Najjar.