Krónikus, akut subduralis haematoma, agyi hatásait a műtét után, hogy távolítsa el

előző ◈ a következő

Subduralis haematoma, agy

Vérzés és a vérben történő felhalmozódás szilárd membránok az agy, az úgynevezett szubdurális hematóma. Mivel a ház nem árnyékolt egymással, a tartalmát vérömleny átterjedhet nagy területen intrathecalis térben.

Krónikus, akut subduralis haematoma, agyi hatásait a műtét után, hogy távolítsa el

Ha traumatikus koponya integritása gyakran merülnek fel subduralis haematoma szimmetrikusan - egy sérülés terület és a hátsó oldalon.

Sok mechanizmusok előfordulásának subduralis haematoma. Homolateral hasonló károsodást képződését epidurális haematoma. Ezek előfordulása traumás tényező is kellőképpen kis sérült helyek.

Néha az oka a subduralis haematoma lehet közvetlen kár vénás sinus, az agy, amikor megsérült kemény héj és csökkent vaszkuláris integritását, valamint a sérült agykérgi artériákban.

felhalmozódása a vér okoz az intracranialis hypertensio.

Típusai subduralis haematoma

Attól függően, hogy a méret a vérömleny:

  1. Kis, térfogata legfeljebb 50 ml. Inkább megoldani orvosi kezelés;
  2. Közepes, legfeljebb 100 ml. Kezelése és kimenetele attól függ, hogy a helyét a vérömleny;
  3. Nagy mennyiségű, több mint 100. A növekedés vérömleny, növeli a szövődmények kockázatát és következményeit.

Attól függően, hogy a betegség:

  • Akut. A tünetek három napon belül a sérülés után. Hematómaképződés gyorsan bekövetkezik, és a tünetek hamarosan megjelenik a sérülés után;
  • Szubakut. A tünetek 21 napon belül;
  • Krónikus. Meglehetősen ritka. Jellemző, hogy korlátozott vér gyülemlik fel, és lassítja a növekedést a mérete. A tünetek után 21 nappal a sérülés után. A tünetek súlyosbodása fokozatos.

Az okok a subduralis haematoma

Okai az akut típusa:

  • Traumatikus jellege:
  1. Őszi;
  2. Az esés a fejét a különböző tantárgyak;
  3. Sérülés egy balesetben;
  4. Sportsérülések;
  5. Ütés a fejre.
  • Nem traumás természet:
  1. Spontán vér megjelenése a vaszkuláris ágyban hatása alatt antikoaguláns gyógyszerek;
  2. A pop kölyök, aktív játékok stb

Oka a krónikus típusú:

  1. Világos vagy ismételt fejsérülés.

Hajlamosító tényezők a betegség

  • Rákos daganatok az agyban;
  • Cerebrovaszkuláris betegségek (stroke, a deformálódást, aneurizma);
  • Vérmérgezés (szepszis);
  • Gyulladásos érbetegség (periarthritis, lupus erythematosus);
  • A magas vérnyomás;
  • Megsértése véralvadási rendszer (hemofília, vérszegénység, leukémia);
  • A korral összefüggő mutatók (gyermekek és idősek);
  • Perinatális és újszülöttkori trauma, hogy a fej (hipoxia, koraszülés, születési trauma);
  • Sorvadása az agy;
  • Rossz szokások;
  • Az antikoaguláns.

Tünetei subduralis haematoma

  • Az akut formesubduralnoy haematoma jelenik meg:
  1. súlyos fejfájás;
  2. hányinger;
  3. hányás;
  4. tudatzavar (kóma, ájulás, görcsök);
  5. megnövekedett vérnyomás.

Ez a forma vérömleny veszélyeztető állapot, amelyben nincs olyan kezelés valószínűleg végzetes.

Egy bizonyos lokalizációja vérömleny tömörített anyag az agy és annak funkcióit érinti - van fokális neurológiai tünetek:

  1. paralízis;
  2. paresis;
  3. légzési elégtelenség és mások.
  • Amikor a krónikus szubdurális hematóma tünetek lassan fokozatosan növekszik, mivel a lassú töltési haematoma vért. Az ok nem traumás haematoma tényezők.

Az eredmény a krónikus subduralis haematoma kedvezőbb: Ez alkalmas arra, felszívódást, konzervatív kezelés.

Tünetei subduralis haematoma

  • A fő tünete a vér felgyülemlése a hard shell eltérő méretű tanuló (anisocoria). A progresszió a vérömleny, és anélkül, orvosi ellátás, anisocoria helyébe mydriasist.
  • Jellemző tünetei veszély átmeneti javulás ( „világos” periódus), ami jelzi növekedését vérömleny.
  • Ha az ok subduralis haematoma traumatikus tényező, gyakran párosul zárt (zúzódás) agysérülés.
Ha még mindig jeleit mutatja agysérülés:
Krónikus, akut subduralis haematoma, agyi hatásait a műtét után, hogy távolítsa el
  • agyi tünetek:
  1. fejfájás;
  2. tudatzavar;
  3. szédülés;
  4. görcsök és más.
  • neurológiai tünetek:
  1. paresis;
  2. paralízis;
  3. megsérti a légzés;
  4. A szív- és érrendszerre, és mások.

klinikai kép

Az akut formája szubdurális hematóma:

  • 1. fázis.
  1. Miután fejsérülést. páciensnek, tipikusan zavart tudat (syncope vagy kóma) hatása alatt egy fájdalmas sokk, stressz, adaptív-védő reakció.
  2. Gyakran előfordul, hogy az a személy, felébred, és azt figyelték meg gyenge fejfájás, gyengeség.
  3. Az is lehet retrográd amnézia az emlékezet elvesztése a korábbi trauma esetén.
  4. A beteg nem tapasztal tüneteket növeli vérömleny.
  • 2. fázis.

Amikor az orvosi ellátás hiányát, vérömleny növeli és kockázatot jelent az emberi vezetés közben, a hivatali feladatok ellátásával, és egyéb tényezők lehetnek hirtelen eszméletvesztés.

Ebben a szakaszban a megszerzése intenzitása:

  1. agyi (súlyos fejfájás, tudatzavar, letargia, apátia, izgatottság, kábulat orientáció nélküli időben és térben, görcsök)
  2. neurológiai tünetek (függően eltérő régióban lokalizáció a vérömleny és a terület agykárosodás préselésével haematoma);
  3. agyhártya tünetek (progresszív fejfájás, hányás nélkül megkönnyebbülés, agyhártya táblákat).
  • izomfeszültség nyak és a nyak, hogy dobja vissza a fejét,
  • Kernig tünetek (képtelenség passzív mellék lába a térd ízületi, passzív csökkentése a fejét, hogy a mellkas önkéntelenül hajlítsa a láb a térd ízület)
  • Tünet Gillen (nyomás a négyfejű izom a comb van egy önkéntelen meghajlás a térdízület és hozza azt a fej),
  • Gyengéd effleurage az arcon. intenzívebbé fejfájás és úgy tűnik, fájdalmas grimaszt a beteg arc,
  • Tünetek Brudzinskogo (nyomáson az ágyéki régió, hajlított láb a térd ízületek, és itt magában foglalja a Kernig és Gillen tünet).

Ezek a tünetek kombinálhatunk különböző módokon, vagy nyilvánvaló teljesen.

Diagnózis a subduralis haematoma

  1. Anamnézis adatok (trauma);
  2. A CT-vizsgálat;
  3. Mágneses rezonancia képalkotás;

Kezelése szubdurális hematóma

  • Azonnali kórházi;
  • Konzervatív kezelés:
  1. Dekongesztánsok (indometacin, veloplant, Diacarbum, Imupret és mások);
    Krónikus, akut subduralis haematoma, agyi hatásait a műtét után, hogy távolítsa el
  2. Preparatydlya javítása agyi keringési (verapamil, dilakor, felodipin, a nifedipin, Cavintonum és mások);
  3. Készítmények az agyi metabolizmus növelésében (tserebronorm, neo-tserebron, tiotsetam, cytoflavin);
  4. Analgetikumok (pentalgin, Rapten, movaisn, Melox és mások);
  5. Pritivorvotnye gyógyszerek (metoklopramid, stb);
  6. Vitaminok (A csoport, C).
  7. Konzervatív kezelése Policy Pay folyamatos ellenőrzés mellett a vérnyomást.
  • Sebészeti kezelés a termék craniotomy műveletek ezután leszivatással SCOP vér mossuk sóoldattal. További helyreállítja a integritását a koponya, majd vízelvezető.

A jelölt agyi ödéma, amely nem jut át ​​a vér a foghúzás után, vannak jelei a olvadása idegrostok és képződésének feltételezett intracerebrális vérzés és a vér felhalmozódását.

A műtét során, a csont a koponya, melyet koponyalékelő eltávolítjuk. helyezve is oldatban formalin vagy peremezési, hogy a bőr a hasfal elülső. Eltűnése után a tünetei ödéma, cranialis és helyreállítsa a integritását üreg.

A szubakut és krónikus szubdurális vérömlenyek, a vért eltávolítjuk a endoszkóp át a kis lyuk a koponya csont. A művelet kíméletes. hatékony és bezposledstvennoy.

Hatások a műtét után

A kellő időben történő kezelés a hatása subduralis haematoma, sebészeti kezelés lehet teljesen hiányzik. A posztoperatív időszakban a beteget tartott az intenzív osztályon felügyelete mellett egy orvos éjjel-nappal, és az átlagos egészségügyi személyzet.

Szintén folyamatosan végzi egy CT, hogy időben felismerjék és megakadályozzák az újbóli vérzés. Is tart az orvosi kezelés és antibiotikumot szed a fertőzés megelőzésére.

A posztoperatív gondozás függ:

  1. fejtér tisztának kell lennie;
  2. heg nélkül - változó színű;
  3. gyakorlása legyen minimális;
  4. végzett rendszeres szellőztetés.
  • Koponyaűri magas vérnyomás;
  • Részleges vagy teljes elvesztése szellemi és fizikai teljesítőképesség;
    Krónikus, akut subduralis haematoma, agyi hatásait a műtét után, hogy távolítsa el
  • Gyakori fejfájás;
  • A deformáció a részen, ahol a műveletet;
  • A halláskárosodás;
  • Homályos látás;
  • Csökkent a beszéd, a gondolkodás, a memória;
  • Labilitás viselkedés;
  • szédülés;
  • Rendezetlen légzés és a szívverés;
  • rendezetlenség;
  • Roncsolása a húgyutak;
  • paralízis;
  • görcsök;
  • Különböző neurológiai rendellenességek függ a lokalizáció agykárosodás;
  • Fertőző betegségek az agy;
  • duzzanat az agy;
  • Vérzés.

A műtét után a beteg kell alávetni hosszú rehabilitációs gyógyhellyé üzemek szakosodott rehabilitációs agyi funkciókat.

  1. át kúra alatt diagnózis;
  2. elkerülése stressz és fizikai stressz
  3. feladni a rossz szokásokat;
  4. enni jobb.

A műtét után a beteg rendelkezik egy fogyatékosság három évre. Ennek hiányában törlési hatásokat lehet tiltani.

Kezelése subduralis haematoma és az agy hatások gematomy- nagyon összetett, és maga után több komplikáció.

Elkerülése fejsérülés, a kellő időben történő kezelés az opportunista betegségek távol bonyolult és a kezelés hatása, mert a végén a halál.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő