Kórtörténet - méhmióma kombinálva adenomiózis

a bal parasternalis vonal

A tünetek Ortner nem tárt fel.
Méretek máj módszerével MG Kurlova:
1. a jobb kulcscsont közepe vonal - 9 cm;






2. Az első a középvonalon - 8 cm;
3. A bal oldali bordaív - 7 cm.
hallgatózás
Zaj súrlódás hashártya a jobb hypochondrium sem.
lép
ellenőrzés
Korlátozottan rendelkezésre álló kiemelkedés a bal hypochondrium és korlátait ez a régió nem lehetett kimutatni a levegőt.
A tapintással: nem tapintható.
Percussion: ütősök lépben határokat a normál (dlinnik lépben, szélén található X, 6 cm-es átmérő: 4 cm).
Hallgatózás: perisplenita jelek azonosítottak.
hasnyálmirigy
Fájdalom a vetítés az ő hiányzik.
Tapintás: a hasnyálmirigy nem tapintható.
húgyúti szervrendszer (Systema urogenitale)
Vizelés ingyen, fájdalommentes.
ellenőrzés
Ágyék: bőrpír, duzzanat, simító deréktáji nem mutatott hurkok.
Suprapubicus régió megkötés domború suprapubicus sem.
kitapintás
Veséje nem érezhető a helyzet és fekve. Ha rákattint a felső és a középső, és a borda-csigolya parti ágyéki pont fájdalom nélküli.
A hólyag nem tapintható.
ütés
· Ágyék: tünet Pasternatskogo negatív mindkét oldalon.
· Suprapubicus régió suprapubicus kiderült dobhártya ütős hangzás, ami növeli a húgyhólyag talált.
endokrin rendszer
Testrészek arányosan fejlettek. Csökkent pajzsmirigyműködés tüneteinek és hyperthyreosis hiányoznak. Változások a pofán és a végtagokon, jellemző akromegália, nincs. Magasság - 156 cm; tömeg - 75 kg. Testtömegindex 24,0 (ez a szám megfelel a normális érték felső határának (a WHO ajánlásai értelmében)). Pigmentáció a bőrön, jellemző Addison-kór nem található. A haj növekedését megfelel kora és neme. Hajhullás nem. Az elsődleges és másodlagos nemi jellegek a nem és életkor.
A pajzsmirigy nem tapintható.
Idegrendszeri (Systema nervorum)
lelkiállapot
A tudat tiszta, a beteg orientált térben és időben. A kapcsolati jön szívesen. Mentális fejlesztés megfelel a kor és az oktatás, válaszol a kérdésekre egyértelműen, megfelelően fogadja hangutasítások gyorsan. Fokozott ingerlékenység, apátia, depresszió, eufória, nem jegyzi slabodushie. Gyanakvás és rögeszmés nincs félelem. A beteg beszélgetés van jelölve következetes beszámolni eseményekről, az érzelmi reakciók a beszélgetés alatt nem következett be.
Ez a prognózis, praxia
Ez normális (dysarthria, kántálás, monotónia, nincs dadogás). Átalakítja megérti. Célzott akciók, megértése értéke a látási, hallási ingerek, tájékozódás térben és topográfiája teste megőrzött.






Agyideg funkciója
Pair I - szaglóideg (n olfactorius.): Meghatározza mindenféle aromás szag egyformán jobbra és balra swing orr, D = S.
II para - látóideg (n opticus.): Látásélesség OD = 1, OS = 1. A III, IV, VI párok - oculomotorius, trochlear, abducens (nn szemmozgató, trochlearis et abducens.): C tanulók kerek sima élek, rendes érték mindkét oldalán, a D = S. pupilla fényre adott válaszként - a közvetlen: élni egyenlő, D = S; barátságos: élni egyenlő, D = S. tanuló reakciója a konvergencia az élő elhelyezésével egyenlő, D = S. Volume szemgolyó mozgások teljes, D = S. Kancsalság, nystagmus, ptosis nincs definiálva.
V para - háromosztatú ideg (n trigeminus.): Érzékenység a mindkét felét az arcok és az elülső harmadik a fej van tárolva, D = S. A kötőhártya és a szaruhártya reflexek élő egyenlő, D = S.
A rágás végezzük tele, a mozgás korlátozása az alsó állkapocs nincs definiálva. Kóstolja a szimmetrikus félből az elülső kétharmadában nyelv mentve.
VII para - arcideg (n facialis.): A namorschivanii homlok, szemöldök rándul képződött szimmetrikus ráncok; oskalivanii fogak sarkoknál a száj vannak elrendezve ugyanazon a szinten; nasolabialis szeres nem expresszálódik, szimmetrikus.
VIII para - hallási és vestibularis idegeket (. N vestibulocochlearis): suttogva tárgyalásra látásélesség a bal és jobb oldali beszéd 6 m, D = S; párbeszédes 25 m a bal és a jobb fül, D = S. Hordozhatósága vesztibuláris rengeteg jó.
IX és X gőz - glossopharyngeus, vagus ideg (nn glossopharyngeus et vagus.): Íz a hátsó harmadát a nyelv visszatartott, a garat és a palatinális reflexek élő és egyenlő, D = S. A lágy szájpad jó állapotban, nem lóg; nyelv szimmetrikus, központjában helyezkedik el. A törvény a nyelés nem törött. Hangképzés mentve.
XI para - tartozék ideg (n accesorius.): Emelő karok, keverőlapátok, forgatás a fejét, hogy a fél teljes végrehajtása, mindkét oldalán egyenlő mértékben, D = S. Az erő, az izmok jobb 5 pont 5 pont a bal (D = S).
XII para - nervus hypoglossus (n hypoglossus.): Forgalmi korlátozás nyelvet a kezében, az eltérés nem mutatható. A törvény artikulált beszéd nem sérül.
motoros területek
Az erő, az izmok jobb 5 pont 5 pont a bal (D = S), hangerő, aktív és passzív mozgások teljes, normális sebességgel.
A tünetek orális automatizmus nem azonosították.
érzékeny területeken
A morbiditás idegtörzsben nem jelölt tapintással és a tapadás. Érzéstelenítés, disaesthesia, hyperpathia ellen mindenféle érzékenység nem mutatható ki.
koordinációs mozgások
Hyperkinesis: klónusos és tónusos görcsök hiányoznak. Nem jitter. Szkennelése beszéd, adiadohokinez nem ismeri.
agyhártya tünetek
Nem nyaki merevség. Tünetek Kernig, Brudzinskogo (felső, középső, alsó) negatív.
vegetatív funkciók
Dermographism rózsaszín. Izzadás, faggyúkiválasztást, nyáladzás az életkor norma. Nem felfekvések. Tenderness csomópontok és vegetatív plexus nem határoztuk meg. Rohamokban jelentkező vegetatív tünetek azonosítottak.
VI. Nőgyógyászati ​​állapot (Status genoecologicus)

1. Vizuális ellenőrzés: a külső nemi szervek fejlesztik megfelelően. Testszőrzet a női típus. A szerkezet a nagy és a kis szeméremajkak nélkül vizuális jellemzői: a nagyajkak fedezi a szeméremajkak. csikló hossza 1,5 cm. A húgycső és lacunaris stroke vizuálisan nem változott.
2. Ellenőrzés a tükörben: a hüvely nyálkahártyáján halvány rózsaszín, összecsukható nem törött, a hám feltörése nélkül a fedelet; vaginális része a méhnyak hengeres halvány rózsaszín epithelium törés nélkül; külső száj zárva van, egy rés; elosztásának sötétbarna pecsételő, mérsékelt, szagtalan.
3. bimanualis tanulmány méhtest a megfelelő helyzetben, akár 56 hetes terhesség, mozgó, sűrű; fájdalommentes. Függelékek a jobb és a bal nem meghatározott, fájdalommentes. Vaults állás, fájdalommentes.
VII. Az előzetes diagnózis

Atipikus endometrium hyperplasia. méh mióma kombinálva adenomiózis.
A diagnózist alapján:
Panaszok: a pecsételés a genitáliák, sajgó fájdalom a has, általános gyengeség, gyors ut, stb