Korai pubertás legkésőbb a lányok és fiúk
A pubertás - az életszakaszban, amelynek során a szervezet eléri a biológiai érettség. Ezt az időt nevezzük pubertás, és jellemzi a megjelenése a másodlagos nemi jellemzők (lásd. Nemek), a végleges kialakulása a nemi szervek és az ivarmirigyek. Idő pubertás számos tényezőtől függ - etnikai, éghajlat, az élelmiszer, az életkörülmények, nem stb A fiúk, előfordul 15-16 éves átlagban, a lányok 13-14 évesek által kitöltött 20, ill .. 18 év. Hangsúlyozni kell, hogy tekintve a pubertás, jelentős egyéni eltérések. A fiziológiai szempontból ez az időszak jellemzi érését és a kezdete működő a nemi mirigyek. A mellékvese kéreg kezdenek intenzíven termelt androgének (lásd. Sex hormonok), megnövekedett agyalapi mirigy-eredetű gonadotropinok (lásd. Gonadotropin felszabadító hormon), amely gyorsítja a fejlődés az ivarmirigyek. Lányok fokozott a petefészkek működését, hogy termel ösztrogént. Úgy kezdődik mell növekedését, a külső és belső nemi szervek: a méh, a hüvely. szeméremajkak. Évesen 14-15 éves, néha korábban, a létesítmény a menstruációs ciklus (lásd.). Objektív kritérium az érettségi a nemi mirigyek vannak a menstruáció a lányok és nedves álmok (cm.) A fiúk. A leggyakoribb sorrendje megjelenése nemi jellegek A táblázatban.
A jelek sorozata a szexuális érés
Életkor években
Jelei pubertás
A medence szélesebb, lekerekített csípő
Fokozott váladék a faggyúmirigyek
Kezdés fejlettségi tejmirigyek
Az elején a növekedés a hímvessző és a herék
A megjelenése szőr a nemi szervek, növeli a nemi szervek
A reakció alkálikus hüvelyváladék válik erősen savas
A bővítés a herék és a pénisz. Kis haj megjelenése a nemi szervek. Az elején a kialakulását a csontváz a férfi minta
A megjelenése a menstruáció és a haj megjelenésének a hónaljban üregekben
Voice-változás (szünet), enyhe növekedés (duzzanat) a mell
Kifejezett változik kismedencei méreteit és arányait női típus
A pigmentáció a herezacskó, az esemény bajusz és a haj megjelenésének a hónaljban mélyedések. Jelentős növekedés a here
Menzesz fordul elő rendszeresen, az ovuláció (lásd. A menstruációs ciklus).
Fokozott szőrnövekedés az arcon, a test; hím típusú növényzet a szeméremcsont. A megjelenése szennyezések
Csontok növekedését megszűnik
Lassuló növekedés csontváz
Gyakran normális szexuális érés megy végbe egy kicsit más sorrendben. Ezekben az esetekben ez néha nagyon nehéz megtalálni a világos közötti határvonal a normalitás és patológia. Ennek egyik oka az ilyen eltérések hormonrendszer, más esetekben egy bizonyos jelentőségű alkotmányos jellemzői egy tinédzser a pubertás alatt, és a pszichogén tényezők okozhatnak a kifejezett endokrin rendellenességek. Rendkívül fontos, hogy az ilyen eseteket, mint ésszerűtlen használata hormonális gyógyszerek kezelésére jelentős károkat okozhat a sok rendszer. A pubertás alatt, vannak néha kisebb átmeneti eltérés, t. E. Változik a normális fejlődési folyamat. Tekintik azokat az élettani jelenség. Lányok lehet egy jelentős növekedése emlőmirigy (makromastiya) és korai pubertás nem fordul elő. Fiziológiai variációi pubertás is menstruációs szabálytalanságokat. juvenilis méhvérzés, amenorrhoea (cm.). Gyakran vannak olyan fájdalmas menstruáció kíséretében fejfájás, hányás, gyengeség. Ezek a rendellenességek gyakran látható a nők instabil idegrendszerre. A fiúk lehet egy enyhe növekedése emlőmirigy (gynecomastia pubertás), amely átmegy teljesen.
Késői (pubertas tarda) tekinthető pubertás figyelhető meg a lányok 18-20 éves, fiatal férfi a 20-22 éves. Ebben a betegségben terápiás intézkedéseket kell javítását célzó életkörülmények, az étrend és beadása férfi, női nemi hormonok és gyógyszerek, amelyek a hipofízis gonadotropin hormonok. Késleltetni szexuális fejlődését és növekedését retardáció megfigyelt infantilizmus (cm.). Hypoplasiája genitális berendezés és a hiányzó nemi jelleg a padló - gipogenitalizl (cm.) - által okozott zavar a belső elválasztású mirigyek, különösen az agyalapi mirigy.
Korai (pubertas praecox) tekinthető pubertás történik lányok a 8 éves kortól, a fiúk a 10 évesnél fiatalabb, és jellemzi a korai megjelenése a másodlagos nemi jellegek, a gyors fejlődés a nemi szervek és gyors ütemben növekszik. A fiúk, ez tükröződik a növekedés felgyorsítása, majd megszünteti a korai növekedés (ami később vezet a növekedés leállását), a gyors növekedés a nemi szervek és a megjelenése másodlagos nemi jellegek (szőrnövekedés, mély hang, kifejezve vázizom). Lehetséges az erekciót és szennyezések. A lányok jelölt a növekedés felgyorsítására, majd a korai megszűnése a növekedés, a medence szélesebbé válik, egyre nagyobb a méret a méh és a petefészkek. Vannak olyan esetek, a menstruáció előtti iskolás korú.
Korai pubertás kombinálva felgyorsult növekedés, de éles aránytalanság a csontváz, alacsony termet, és a mentális retardáció definiáljuk macrogenitosomia praesox.
A probléma a szexuális érés szorosan kapcsolódik a kérdés a szexuális nevelés. Ez egy olyan rendszer az egészségügyi és pedagógiai hatások a fiatalokat azzal a céllal, nevelése őket bizonyos magatartási szabályokat a szexuális életet. A probléma a szexuális nevelés célja, hogy hozzon létre egy fizikailag egészséges generáció, a szexuális életre, amely alá kell közerkölcsöt a társadalomnak. Közös képzés és az oktatás a fiúk és lányok, a korai bevonása a közéletben, a kombináció oktatás termelőmunka, átfogó fejlesztése a testnevelés és a sport a fiatalok körében megteremti az alapot az ésszerű általános oktatás.
A pubertás (lat pubertas.) - a folyamat a növekedés és differenciálódás a ivarmirigyek, a nemi szervek és a másodlagos nemi jellemzők. A pubertás fordul elő komplex változások az idegrendszerben, az endokrin, kardiovaszkuláris és egyéb rendszerek a test, valamint a fizikai fejlődés és végződik a pubertás.
Ábra. 1. reakcióvázlat kapcsolatok különböző rendszerek növekedésének szabályozására és a szexuális fejlődés (a Gillensverda at Wilkins).
Pubertás kezdődik a lányok korábban, mint a fiúk. Ebben az időszakban, a lányok szignifikánsan emelkedett a vizelettel kiválasztott gonadotropin és az ösztrogén és a fiúk - az androgének. Az elmúlt években minden országban a feltételeket a kezdet PA. eltolódott a korábbi időszakra. Így szerint megfigyelések V. S. Gruzdeva, kapcsolatos 1894 menarche 15 év 8 hónap.; Jelenleg (1965) kezdik a tálat 13-14 év. A fiatal férfiak időpontjának a pubertás van beállítva az első magömlés. Kezdés és időtartama függ a pubertás a család (alkotmányos) jellemzői a karosszéria és a környezeti feltételektől (táplálkozás, az éghajlat, az életkörülmények, stb.) P. s. kezdődik a lányok 8-11 és általában tart legfeljebb 17 éves, a fiatal férfiak - 10-13, legfeljebb 19 év.
A pubertás alatt, lehet, hogy magas vérnyomásos reakció, és a hipotóniás állapotban a szívverés ingadozását, akrozianoz foltok Trousseau, ortosztatikus albuminuria, spontán hypoglykaemia, néha mentális zavarok. Annak mértéke, hogy PG. megítélni a másodlagos nemi jellemzők - testszőrzet a ágyéki területen (11-13 év) és a hónalji (12-15 év) a lányok, továbbá, tekintve a kezdet a menstruáció és a mell-fejlesztési (10-15 év), valamint a eszköz X-ray kéz és disztális végét a csontok az alkar. Kezdve az AP. megfelel csontosodási szezámcsonti csont összenövés ekkor megjelenik az I. kézközépcsont és az ujjperceket terminál; végén P. s. van egy teljes sinostozirovanie epifízisei az orsócsont és a singcsont. Mértékének meghatározása P. s. fiúk méret a külső nemi szervek kell óvatosan, mert a növekedés gyakran elmarad.
Korai pubertás (pubertas praecox) igaz és hamis. Ha van egy igazi kapcsolat a hipotalamusz-hipofízis régió ivarmirigyek és a mellékvesék. Tisztelt alkotmányos (esszenciális) és az agyi formák valódi IP.
Alkotmányos forma csaknem mindig a lányok, és az okozza, úgy tűnik, a család történetét. Másodlagos nemi jellegek korai fázisában jelennek meg, még a születéskor, de gyakrabban 7-8, és a menstruáció - 8-10 év. Ovulációs menstruáció. A fiúk, a másodlagos nemi jellegek előfordulhat már 9-11 éves, néha hamarabb. Ott makrogenitosomiya (korai növekedés a külső nemi szervek). A 12- 13 éves az AP. véget ér.
A prognózis a államforma korai P. s. kedvező. Nem kezelést.
Koraszülött P. s. jegyzetek és több szálas dysplasia, ahol vannak változások a vázrendszer, a bőr pigmentáció és fokozott aktivitás a pajzsmirigy.
Hamis pubertás (pseudopubertas praecox) közben történik patológiás változások a mellékvesék, petefészek vagy here. Az ovuláció és a spermatogenezis hiányzik. Eltávolítása után a tumor visszafordíthatja a a másodlagos nemi jellemzők.
Késleltetett pubertás (pubertas tarda) jellemzi késői fejlődését nemi szervek és a mirigyek, valamint a megjelenése másodlagos nemi jellegek. A fiúk azt diagnosztizálnak 20-22 éves, a lányok 18-20 év. Leggyakrabban a hatása alatt alkotmányos (családi) tényezők, ritkán elégtelensége miatt higiéniai és táplálkozási okok miatt. A késés a PA. van néha akár 15-16 év. Ugyanakkor ez elmarad a fizikai és gyakran szellemi fejlődését. A differenciálás a csontrendszer is elmarad, gyakran 2-4 év. A gyerekek többsége az elkövetkező években, hogy elérje a szexuális fejlődés társaik.
Értékelése pubertás kell elvégezni alapján számos jelek és különösen röntgendiffrakciós adatok a differenciálás csont. Compliance folyamatok csontosodási tényleges kora, mint általában, megszünteti lag az AP.
Variációk a pubertás. A korai emlőrák fejlesztés (korai thelarché) a lányok lehet az egyetlen jele az elutasítás. A hiánya a másodlagos nemi jellemzők, ösztrogén vaginális kenet változásokat, és növeli a belső és külső nemi szervek segít megkülönböztetni ezt a folyamatot egy igazi AP. Úgy véljük, hogy a túl korai telarche alapuló fokozott válasz mellszövet az ösztrogén. Ezt követően ezt a reakciót eltűnhet. Kezelésre van szükség.
A fiúk gyakran pubertáskori gynecomastia (cm.), Kifejezve gyakrabban a bal és elmegy kezelés nélkül. A kezelés a férfi nemi hormonok ellenjavallt.
A korai másodlagos testszőrzet (korai pubarche) alakul fanszőrzet, hónalj, anélkül, hogy más jelei virilizáció és gyakoribb a lányok. Már csak 10-12 év ez párosul növekedése tejmirigyek, a külső és belső nemi szervek. Később, a gyerekek normális fejlődését. A vizelettel történő kiválasztás 17-ketoszteroidok megfelel a kor norma vagy enyhén meghaladja azt. Gyermekek korai P. s. igényel orvosi felügyeletet és időközönként meg kell vizsgálni.
A pubertás alatt, néha van növekedése pajzsmirigy II és III fokú, anélkül diszfunkció. A kezelést nem végeztek. Gyakran előfordul, főleg a fiúk, fejlesztése akromegaloidnye jelenség (szintén fiziológiás). Talán a túlsúlya férfi vagy nő. A prognózis ez kedvező. Ugyanebben az időszakban, néha ez volt az úgynevezett psevdofreylihovsky típusú elhízás, több hasonló külsőségekben elhízáshoz, ha adipozo-genitális izomsorvadás (cm.). Ebben az esetben a zsír eloszlásának, sőt egy bizonyos túlsúlya a mellkas, a has és a comb. Kezek és lábak gyakran rövidíteni. test hossza és a csontvelő differenciálódásának megfelelnek a tényleges kor. Gipogenitalizme hiányzik vagy expresszált csak kis mértékben. Izolálása 17-ketoszteroidok és 17-oxycorticosteroids vizelet normális. Alapanyagcsere sebességét csökkentjük vagy normális. P. s. Ez akkor fordul elő, a szokott időben, vagy kissé késhet. A gyógyszeres kezelés nem szükséges.
Ebben az időszakban a pubertás lányok tüneteket basophilism (bazofil agyalapi sejtek működő erősen) azt mondja az elhízás a női típusú, vannak szalag a comb, fenék, mell. A vérnyomást gyakran emelkedett. Azonban a szexuális fejlődés nem törött vagy akár felgyorsult. Vérzés nem jelentkezik időben, ahol a ciklus van mentve. Előrejelzéssel mint a fent leírt kiviteli alakokban, elhízás kedvező.
A diagnózis, a találkozó a gyógyszerek, különösen hormonok, valamint az előrejelzés a betegségek és állapotok az időszak az AP. óvatosságot igényel.
Ábra. 2. Lány 2,5 év: korai szexuális és fizikai fejlődését (magasság 110 cm).