Korai pitvari ütések kezelésére - a szív-
Kezelése pitvari extrasystolék
A tünetmentes pitvari extrasystolék jelei nélkül tartós pitvari tachycardia (m. E. időtartama roham legalább 2 perc) igényelnek antiaritmiás terápiát, eltérő kezelésére a mögöttes betegség vagy megszünteti a kiváltó tényezők.
A pitvari extrasystolék, klinikai tünetek kísérhetik, megszünteti antiarritmikumok osztály 1a és 1c. Ha a kórtörténetében paroxizmális pitvarfibrilláció vagy pitvarlebegés, egyszerre kell kijelöli elnyomó gyógyszerek Holding AB (digoxin blokkolók verapamil) a lassulása esetén a kamrai összehúzódások rohamot. Beats eredő befolyása alatt katekolamin, jól reagál a monoterápia blokkolók.
Ha pitvari extrasystolék okozhat pitvari fibrilláció vagy pitvarlebegés, egyidejűleg adagolt gyógyszerek, amelyek elnyomják aritmiák (osztály 1a vagy 1c), és azt jelenti, lassítja a kamrai ritmus (szívglikozidok, b-blokkolók vagy verapamil).
Betegeknél, akik pitvari extrasystolék okozó supraventricularis tachycardia, amely ellenáll a drogok, késleltető tartja az AV csomópont hozzá van rendelve azt jelenti osztályú 1a és 1c. Ezeket fel lehet használni, mint monoterápiában, ha a beteg nem paroxizmális pitvarfibrilláció.
M. Cohen, B. Lindsay
„A kezelés a pitvari korai ütések,” és egyéb cikkek a szakasz a szívbetegségek
Beats (pitvari extrasystolék)
Az okok a betegség
A etiológiája aritmia nagyon változatos, de fontos tudni, hogy az egyes, mi az oka a kóros folyamatot. Ezek az információk nem csak csökkenti a rohamok számát, de nem akadályozza a fejlesztés egy jellemző a betegségre.
A legtöbb klinikai képek a patológia az eredménye progresszió a szervezetben a szív-érrendszeri betegségek, mint például a kardio, miokardiális infarktus, mitrális szívbetegség, pericarditis, koszorúér-betegség, kardiomiopátia, szívizomgyulladás és más. Az ilyen ritmuszavarok szerves természetű jelentősen rontja az általános állapota és szívelégtelenséget okozhat, vagy ami még rosszabb - a hirtelen halál.
Ezen túlmenően, a fő oka a szívritmuszavar lehet neuro-pszichiátriai rendellenességek, azaz a bizonytalanság az érzelmi szférában. Először is, ez a túlzott mentális terhelés, a stressz, a rendszeres és mély tapasztalat, valamint a fokozott érzelmesség és profi sport.
Továbbá, ez a szívbetegség megelőzik a rossz szokások uralkodó az emberi szervezetben. Ez a dohányzás, az alkoholizmus, a korlátlan használatát fűszeres ételek. Az utóbbi esetben fontos, hogy sebességének szabályozására só a szervezetben, és a glükóz a vérben, a jövőben, hogy elkerüljék a betegség.
- hyperthyreosis (fokozott felszabadulása a pajzsmirigy hormonok, amelyben van egy toxikus hatást gyakorol a test);
- diabétesz (hasnyálmirigy lézió, amelynél van egy zavar hormonális szabályozásában glükóz metabolizmus - vércukorszint);
- mellékvese-betegség.
Krónikus hipoxia (oxigénhiány) a különböző betegségek - alvási apnoe (rövid szünetek légzés alvás közben), hörghurut (gyulladás a hörgők), vérszegénység (anémia).
Diverticulumok a nyelőcső, epehólyag elváltozásokat, méh mióma, és más emésztési zavarok is jelentősen növeli a szívritmuszavar kockázata.
Ha beszélünk patogenézisében szívbetegség, akkor halad, általában mély nyugdíjkorhatár, amint az a formáció a hiperaktív méhen kívüli gócok kívül található szinuszcsomóból. Uralkodó kóros impulzusok terjednek szerte a szívizom, csökkenti a korai szívizom. A kötet a vér-ejekciós extrasystolic bemutatott alacsony index eltér a normától, oly gyakori extraszisztolékat jár jelentős csökkenést perctérfogat vérkeringés. Ez az instabilitás hátrányosan befolyásolja a koszorúér véráramba, és jelentősen megnehezíti a szervezet mindenkori szívbetegség.
A modern kardiológia bemutatja többféle aritmia hivatalos, de a legveszélyesebbek kamrai ritmuszavarok, halad eredményeként szerves szívbetegség. Az is lehetséges, a fejlesztés a pitvarfibrilláció.
A tünetek és a betegség lefolyása
Szubjektív érzéseit, amikor ritmuszavar nem mindig fejeződik ki. A hordozhatóság extrasystole nehezebb szenvedők érrendszeri dystonia; betegek szerves elváltozások a szív, másrészt, tudja végezni estrasistoliyu sokkal könnyebb. Leggyakrabban betegnél aritmiák stroke, szív tolja a mellkasban belülről miatt energikus a kamrák összehúzódását követően kompenzációs szünet. Szintén fontos megjegyezni, a „görgetési vagy bekapcsolja” a szív, megszakítások és gyengült a munkájában.
A funkcionális szívritmus kíséri hő árapály, kellemetlen, rossz közérzet, szorongás, izzadás, légszomj. Gyakori aritmia, hordozó korai és csoportos jellegű, csökkenését okozza a szív teljesítményét és, következésképpen, a csökkenés a koszorúér, az agyi és a vese véráramlásának a 8-25%.
Betegek tünetei agyi arteriosclerosis jelölt szédülés, tranziens alakja lehet fejleszteni agyi keringési rendellenességek (syncope, aphasia, paresis); szenvedő betegeknél a koszorúér-betegség - angina.
A betegség diagnózisa
Feltehetően aritmia lehetséges panaszok alapján, de a pontos diagnózis megállapítható próbaként impulzus, hallgat a szív és az EKG. Fóliák lesz jól látható, és az idő előtti verés bekövetkezése is, és a véleményüket - a pitvari, kamrai vagy atrioventricularis.
Kiegészítve a vizsgálat EKG monitorozás (Holter), amelyben a számítógép elemzi az adatokat, és véleményt nyilvánít a jogsértés mértékétől. Emellett lehet hozzárendelni veloergometry és vizsgálati terhelést. Úgy is el lehet végezni, és a szív ultrahangos vizsgálata MRI, ha szükséges.
Differenciál diagnózis szükséges, más szívritmuszavarok, valamint különbséget a különböző típusú szívritmuszavarok.
A diagnózis alapja az EKG adatokat. A legjellemzőbb az EKG jelei pitvari ütemek:
- idő előtti P hullám megjelenése rendkívüli „majd egy QRST komplex;
- deformáció vagy polaritás váltás P hullám „extrasystolék;
- jelenlétében változatlan extrasystolic QRST kamrai komplexet, hasonló alakú a szokásos normális szinusz komplexek QRST eredetű;
- pitvari ütések után egy hiányos kompenzációs szünet.
a betegség kezelésében
Kinevezése előtt a kezelés forduljon orvoshoz.
Ennek hiányában a betegségek, a szív és az endokrin rendszer egy adott gyógyszeres kezelés gyakran nem szükséges a gyakori orvos tanácsát is elegendő:
Indukált betegségek kezelésére aritmiák (ha ismert oka). Konzervatív (nem műtéti) kezelés - végzik a legtöbb esetben. Az egyik legfontosabb szempont az, hogy hozzárendel egy vagy több anti-aritmiás szerek (több csoport gyógyszerek, szívritmus normalizáló). Drug kiválasztása csoport típusától függ arrhythmia (hatékonysága a csoport egy adott ritmus rendellenességek), annak hatásait (normalizálás ritmust, amikor megkapta a hatóanyag) és a jelenléte vagy hiánya ellenjavallatok, hogy egy adott csoport (antiaritmiás gyógyszerek van egy nagy számú azoknak a különböző kapcsolódó betegségek). Továbbá, orvosa szívglikozidok (gyógyszerek, amelyek javítják a szív működését, és csökkenti a terhelést rajta), gipotezivnye szerek (gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérnyomást).
Sebészi kezelés - alkalmazott sikertelensége után az orvosi kezelés és a rosszindulatú (életveszélyes) betegség lefolyását. Előnyös a fiatalabb betegeknél.
- nyitott szívműtét a kimetszése ektopikus gócok (részei a szív, amelyben vannak további impulzusok (egy ilyen művelet hajtjuk végre, ha szükséges nyílt műtét a szívre, mint például a szelep protézis);
- rádiófrekvenciás katéter abláció a méhen kívüli gócok (bevezetése a katéter egy nagy véredény az üreg a pitvarok (a szív felső kamrák) és lebonyolítása rajta elektród, cauterizing a módosított részét a szív).
Ajánlataim
aritmia kezelési módszerek a hagyományos orvoslás
A aritmiák kezelésére szerves szükségességét kezdetben úgy kezeli a mögöttes betegség, amely vezetett az aritmia, hogy az oka (szívkoszorúér-betegség, magas vérnyomás, szívizom-infarktus, gyulladásos és degeneratív miokardiális betegségek, hyperthyreosis).
kockázati tényezők
A kezelés funkcionális extrasystolék megszüntetéséhez szükséges kiváltó tényezők, mint a stressz, a dohányzás, az alkohol, az erős tea és kávé, nehéz feladat.
Tényezőket, amelyek szívritmuszavarok
Készítmények aritmia kezelésére
Az aritmiák kezelésében a hivatalos orvoslás használt négy csoportba tartozó antiaritmiás szerek. Ezek a gyógyszerek befolyásolják a vezető és az összehúzó sejtek a szív.
membrán
Ez magában foglalja a következő termékeket: procainamid, lidokain, propafenon (ritmonorm) etatsizin.
Novokainamid főként a kórházi intenzív osztályon, intravénásan enyhítésére rohamokban jelentkező kamrai tachycardia. Lidocaine is intravénásán. Akkor alkalmazzák, amikor a kamrai aritmia akut miokardiális infarktus.
Amikor funkcionális extraszisztole nélkül jelölt klinikai tüneteket, kiszerelések nincs hozzárendelve.
A többi gyógyszer tabletta formájában adjuk be. Propafenon alig lassítja a szívverést, így a választandó gyógyszer kamrai extraszisztole, párosulva bradycardia (hajlamos ritka pulzus).
Béta-blokkolók - adrenerg
A aritmiák kezelésére alkalmazza a szelektív béta - blokkolók: Concor (bizoprolol), sotalol. A fő hátránya az, hogy a mellékhatások, mint például a szívritmus uryazhenie.
Ha veri kombinált lassú szívverés, a béta - blokkoló nem visz.
Kálium-csatorna blokkolók
A fő képviselője ennek a csoportnak Cordarone (amiodaron). Alkalmazás kordarona is korlátozott, mert a hatóanyag-molekula tartalmaz jódot (31% tömeg amiodaron molekulák), azaz ez vezethet hyperthyreosis amiodaronovomu (növekedés a vérszint a pajzsmirigy hormonok). Az előfordulási ezt a mellékhatást változik akár 4-5%. Amiodaron is nincs hozzárendelve még meglévő pajzsmirigy diszfunkció.
A kalciumcsatorna-antagonisták
Ezek a gyógyszerek (verapamil, diltiazem) kevésbé csökkenti a pulzusszámot, azonban a fő gyógyszer kezelésére pitvari ekstrasitoly, kombinálva a normális vagy ritka impulzus.
Révén érintő szívritmuszavarok lehetnek gyógyszerek, amelyek tartalmaznak a kálium és a magnézium - Panangin, asparkam, kálium-klorid.
Kálium-klorid általában intravénás beadás útján az „polarizáló keverék”, amely magában foglalja a több inzulint, és 250 ml 5% -os glükóz-oldat.
Hogyan lehet gyógyítani a funkcionális aritmia
Amikor funkcionális ekstrasistoliyah javasoljuk vétel nyugtatók (macskagyökér tinktúra, motherwort). A kombinált szívritmuszavarok és alvászavarok kifejezve. Az orvos adhat tanácsot vétel nyugtatók (diazepam, sibazon). Előfordulhat, hogy egy látogatás egy terapeuta vezet gyógyítja funkcionális ritmuszavar.
kamrai korai ütések
A kezelés alkalmazásával gyógyszerek kálium és magnézium. Gyógyszeres terápia:
- Propafenon (150 mg naponta háromszor, a hatástalanságát dózis 300 mg-ra naponta háromszor);
- Etatsizin mint naponta háromszor 1 tabletta;
- Sotalol naponta kétszer 80 mg;
- Az amiodaron a 800 - 1600 mg / nap, hogy a hatás eléréséhez, majd 200 mg / nap;
- KONKOR (kezdő adag 2,5 mg per nap, akkor az növelte ellenőrzése alatt pulzusszám).
Korai pitvari ütések
A kórképtől gyakori korai pitvari összehúzódás és a kockázat a pitvari fibrilláció. Használhatók továbbá gyógyszerek kálium és magnézium; 240 mg verapamil napi adag, három részre osztjuk; etatsizin 1 tabletta naponta háromszor; Concor.
Kábítószer kezelésére alkalmazott aritmiák, lehet aritmogén hatás, vagyis, maguk indukálják aritmia. Ezért a dózist minden egyes gyógyszer választja csak az orvos!
Aritmogén hatása antiaritmiás gyógyszerek gyakori (1-től 12% -ánál). Ez a művelet nem túladagolás miatt a gyógyszer.
Alapvető, hogy a ritmuszavarok kialakulása használatával antiaritmiás gyógyszerek olyan elektrolit egyensúlyzavar (különösen a kálium és a magnézium a szívizomsejtek).
A fentiek alapján azt kell nélkülözni részesülő antiaritmiás gyógyszerekkel, amikor csak lehetséges. Az ilyen gyógyszerek csak akkor indokolt, három esetben:
- A körülmények, amelyek veszélyesek az élet.
- Szerves szívbetegség kombinálva számos extrasystolék.
- Amikor kifejezve tünetek és a beteg panaszai.
Egyes esetekben az orvos ajánlhat sebészet - RFA (rádiófrekvenciás abláció).
Mi rádiófrekvenciás abláció?
RFA javallt:
- gyakori kamrai aritmiák, ami nem alkalmas az orvosi kezeléshez.
- gyakori pitvari aritmia bonyolítja pitvarfibrilláció.
A rádiófrekvenciás abláció - a terápiás hatás a patológiás elváltozások a szívizomban, ami a forrása aritmia. A hatás végezzük elektromágneses sugárzás, ami elpusztítja ezeket a zsebek. De ahhoz, hogy elpusztítsák őket, először meg kell határoznia, ahol a patológiai hangsúly. Mert ez a magatartás EPS (elektrofiziológiai vizsgálat a szív). EFI tartják, valamint az EKG, de további vezet jobban azonosulnak a forrás ritmuszavar. Így az orvos határozza meg a jobb vagy a bal kamra, a jobb vagy a bal pitvarba, a patológiai hangsúly.
Az eredmény rádiófrekvenciás abláció közvetlenül függ az elektrofiziológiai vizsgálat. Ha a hangsúly, amelynek alapja a szívverés, úgy találta, és RFA sikeres. Elektrofiziológiai vizsgálat a szív és az is végzett műtét után. Ha EFI kóros elváltozások a szívizomban hiányoznak, az azt jelenti, hogy a rádiófrekvenciás abláció sikeres.
Ma beszéltünk a kezelés aritmia, amelyeket a hivatalos orvoslás. De nincsenek gyógyszerek (népi) kezelési eljárások a pitvari és kamrai ritmuszavar. Ezek a módszerek lesz szó a következő cikkben.