Klinikai kép (termikus égés) - égési sérülések - mintegy - Medical Encyclopedia - orvosi szerver

Az égés I jellegzetes tüneteket diffúz bőrpír és enyhe bőrduzzanat megjelenő néhány másodperc után láng, forró víz, gőz, vagy néhány órával az expozíció után a napfény.

Az érintett területet jelölt erős égető fájdalmat. Általában néhány óra elteltével, és gyakran 3-5 napon belül, ezek a jelenségek sérült felhám és a bőr hámlasztásában megkapja a szokásos szerkezetét. Néha van egy kis égési folt pigmentáció.

Clinic II égési igen jellegzetes. Megkülönböztető jellemzője a buborékok képződését. Képződött buborékok azonnal vagy rövid időn expozíció után a termikus szer. Ha az integritás nem zavarja rétegesen epidermisz, a buborékok mérete az első két napon, fokozatosan nőtt. Ezen túlmenően, ez alatt a két nap, a buborékok képződését a helyeken, ahol nem voltak az első vizsgálat alkalmával. Tartalma buborékok első egy átlátszó folyadék, ami aztán zavarossá válik. Jellemzően, 2-3 nap után a tartalmát a buborékok sűrűsödnek és vált kocsonyás. 7-10 nap égeti gyógyulnak hegesedés nélkül, de a bőrpír és a pigmentáció fennállhat több hétig. Néha hólyagok kelés: ezekben az esetekben a folyadék kitölti a buborék szerez sárga-zöld színű. Emellett párhuzamosan fokozódott a burn környező szöveti ödéma és bőrpír növekedése. Ahhoz, hogy nagyobb mértékben, mint azt égési sérüléseket, égési II foka a bőrpír, duzzanat és fájdalom.

III égési általában jellemző a kialakulása egy varasodás. Az égési sérülések Illa amennyire csak lehetséges, a buborékok képződését.

Amikor IIIa égés képződött kétféle varasodás: száraz felület világosbarna és lágy vagy fehéres szürke. A száraz nekrózis a bőr száraz, sűrű, barna vagy fekete, érzéketlen megérinteni, kavarog lecsúszott és égett epidermisz. A nedves nekrózis lép fel leggyakrabban az akció során forró víz vagy gőz, a bőr sárgás szürke színű, duzzanat, néha borított buborékok. A laza szövet, az érintett terület és annak kerülete élesen duzzadt. Ezt követően jön a demarkációs (elhatárolás) az elhalt szövetek kíséretében, mint általában, a fertőzés és gennyes. varasodás elutasítás általában kezdődik 7-14 nap, olvadó tart 2-3 hét.

Jellemzően, az ég Illa mértékben függetlenül érintett terület végére 1 - közepén a 2. hónap epiteliziruyutsya rovására független sziget és a regionális folyamatokat.

IIIb égés (mély) lehet klinikailag nyilvánvaló magát, mint a száraz (koaguláció) nekrózis, nedves (kollikvatsionnogo) nekrózis és az úgynevezett bőr fixálás.

Az intézkedés alapján láng vagy érintkezik a fűtött tárgyak alakul koaguláció (száraz) nekrózis: tekintettel az érintett bőr száraz, sűrű, barna, sötét vörös vagy fekete. A területen a nagy ízületek, a bőr képez durva ráncok, zsugorodik. A jellemző a száraz nekrózis enyhe duzzanata és erythema meglehetősen szűk zónában a lézió körül.

Száraz varasodás elég hosszú ideig nem változik a megjelenés - elejéig gennyes gyulladás. A gyógyulás folyamata alatt varasodás kezdődik 5-6-edik idő, de a kialakulásához mérlegelési tengely (demarkációs), és a szétválasztása nekrotikus zónák csak végződik a végén a 1 - közepén a 2. hónap, és ha van egy teljes elutasítása varasodás. Ezzel szemben, felületes égések, epitelizálódás mély termikus léziók történik csak köszönhető, hogy a határ folyamat lassú, és az önálló epitelializáció mély égések csak nagyon kis területen elváltozások (átmérője kisebb, mint 2 cm).

Amikor forrázás (ritkán ruhákat parázsló test) nedves nekrózis alakul. Holt bőrön, amikor nedves pépes nekrózis, duzzanat, és a duzzadási terjed túl a égési felületre. Skin színe a fehértől-rózsaszín foltos a sötét piros, szürke vagy sárgás. Az epidermisz általában lóg szárnyak, de esetenként, a buborékképződés. Ezzel szemben a száraz, a nedves nekrózis a demarkációs vonal nem annyira tisztán kifejezett, a gyulladás túlnyúlik az égési sebet; azzal jellemezve, a fejlesztés a granulálási a nedves zónában a nekrózis. Tisztítása égési sebet a nedves nekrózis fordul elő átlagosan 10-12 nappal korábban, mint a száraz nekrózis. Ha a távolság (a latin distantia -. Távolság), elégeti, feltörekvő intenzív infravörös sugárzás, van egyfajta termikus károsodás, az úgynevezett „rögzítés” a bőrt. Először is, nem gyullad ki egyidejűleg a hatása ruhákat éget. Másodszor, az égett bőrt az első 2-3 nap halványabb és hidegebb, mint a környező sértetlen területeken. Kerület menti elváltozás alakult keskeny zóna eritéma és ödéma. A formáció száraz varasodás az ilyen típusú sérülés történik 3-4 nap.

A granulációs szövet láthatóvá válik, mint varasodás kilökődés típusától függetlenül a nekrózis. Ha a pozitív dinamika az égési folyamat, és a megfelelő terápia granulálás világos rózsaszín, nyúljanak szintje felett a bőr, durva, gyér gennyes váladék, az élek mentén az égési seb hámosodási folyamatának észrevehető.

A negatív alatt az égési folyamat következő tünetek:

• granulálás szürke petyhüdt, lapos, szárazon;
• seb felületén borított gennyes fibrines bevonat;
• szélén epitelizálódás lelassul vagy leáll.

A legtöbb súlyos égés - IV fokú égési sérülések - dolgozzon gyakrabban az anatómiai régió nem kifejezettek szubkután zsírréteg hatása alatt elegendően hosszú hőhatás. A patológiás folyamat az érintett izmok és inak, majd a csontok, ízületek, idegrendszer és a porcszövetben.

Vizuálisan égési fokozatú IV jelenhetnek meg:

• kialakulását egy sűrű varasodás sötétbarna vagy fekete;
• További szenesedés és a repedés, sűrű és vastag kéreg, amely látható a hézagokon keresztül érintett izmok vagy inak, és a csont;
• kialakulását egy fehéres kéreg viszonylag puha konzisztencia, eredményeként termelt tartós, nem-intenzív - 50 ° C - hőmérsékleti sugárzást.

Az intravénás égések jellemző, hogy pontosan határozza meg a jövőbeni határait izom elhalás az első nappal a sérülés után szinte lehetetlen, mivel a egyenetlenségei vereségük. A gócok a nekrózis másodlagos látszólag normális izom található egy jelentős távolságra attól a ponttól, a hő alkalmazása, esetleg néhány nappal az után hőkárosodási. A IV égés is jellemző a lassú égési folyamat (tisztító a sebek a elhalt szövet, képződése granulálás), a gyakran kialakuló helyi (különösen szeptikus komplikációk) - tályogok, tályogok, ízületi gyulladás.

Elváltozások a légúti rendszerben megfigyelhető, általában mély láng ég az arc, a nyak és a mellkas. Közvetlenül a nyálkahártyák torok, garat és a gége befolyásolja termikus szert és trachea elváltozások, hörgők és alveolusok hatása miatt az égéstermékek. Mi tüzelésű jelentős légszomj, rekedtség, ritkán alakul ki mechanikus fulladás.

A vizsgálat feltárta:

• cyanosis az ajkak;
• megperzselt szőr az orr;
• duzzanat;
• bőrpír (erythema) és a fehér foltok a immobilizáció a nyálkahártya a ajkak, a nyelv, a kemény és lágy szájpadlás, a hátsó fal a garat.

Ezt követően gyakran tüdőgyulladás. légzési rendellenességek során a termikus sérülések egyenlővé növekedéséhez mély égési terület 10-15% a test felületén.