klinika leptospirosis
Clinic leptospirosis. Jelek és tünetek a leptospirosis
Kiviteli alakjait a klinikai tünetek a betegség igen változatos mind a súlyosságát, és az előfordulása egy adott tünet. Elfogadott nyújtanak ikterikus formáit leptospirosis és anicteric, megjegyezve a diagnózis, a betegség súlyosságától.
Szerint a vezető komplex tüneteinek elváltozások a különböző szervek és rendszerek lehet megkülönböztetni formában: hepatorenalis (hatásai hepatitis és veseelégtelenség), agyhártya (gyakran formájában savós agyhártyagyulladás), tífusz (túlnyomórészt obschelihoradochnoy és obscheintoksikatsionnoy tünetek), tüdő (formájában parenchimális és interstitialis tüdőgyulladás) szív- és érrendszeri (gyakran formájában szívizomgyulladás fertőző és allergiás genesis) gastroenteriticheskuyu áramló típusú ételmérgezés.
A lappangási idő a leptospirosis változik 4-20 napig, általában 6-10 nap. Hatása általában akut általános állapota megsértésére, mivel az első napon a betegség. Megfigyelt lázat, vagy gyors hőmérséklet-emelkedés 39-40 ° C, gyengeség, fáradtság, súlyos fejfájás, álmatlanság, szorongás, delírium néha, gyakori myalgia, arthralgia. Nagyon gyakran aggódnak súlyos fájdalom a vádli izmait és a hát izmait. Elég gyakran, 3-4-ik napján betegség van egy másfajta bőrkiütés (az erythemás, hogy kiütéses), amely általában 2-5 nap. Jelzett vérbőség a bőr, az ínhártya injekció, néha fényérzékenység, izzadás. Gyakori herpesz az ajkak és az orr szárnyakat, néha vérzéses tartalmat. Részéről az emésztőrendszer van fájdalom a gyomortáji és jobb bordaív alatti, lepedékes nyelv, étvágytalanság, hányinger, hányás, sérti a székre formájában hasmenés vagy székrekedés.
Vérzéses szindróma. eltekintve pontszerű kiütések, vérzéses herpesz nyilvánul orrvérzés, gyomor-bélrendszeri vérzés, Meno és metrorrhagiát. Előbb enyhén nőtt fájdalmas és tapintható máj. A lépet növeljük a betegek fele. Amikor ikterikus forma 3-5 napos jegyzetek gyorsan növekvő ikterikus színezete a szaruhártya és a bőr, sötét színű vizelet; a színe széklet általában nem változik. Akut hepatikus encephalopathia általában nem figyelhető meg. Fonezheltuhi az egészségre és a betegek állapota romlik. Van csökkentése prothrombin, enyhe növekedés transzferáz aktivitással és mérsékelt növekedést bilirubin (közvetlen és közvetett). Ezeket a laboratóriumi változások végén jelenik meg az első hét a betegség és fennállhat 7-10 nap.
Amikor anicteric formái tünetek súlyosságát által okozott obscheintoksikatsionnymi és csatlakozott az akut veseelégtelenség. Jelentősen csökkent vizeletmennyiség, vizelet jelennek fehérje hengerek vörösvértestek nőnek kálium, karbamid, és a hitel-atinin Oliguria helyettesíteni lehet anuria, jelezve az akut veseelégtelenség, amely a leggyakoribb halálok betegek leptospirozsm, de gyakrabban a vesékben van visszafordítható.
Mivel a végén az 1. héten a betegség jelölt vérnyomáscsökkenés, tachycardia és néha bradycardia, arrhythmia, némítás és zöngétlen szívhangok, szisztolés zörej csúcsán. Az EKG kimutatta szívizom-elváltozás, amely csökkenti annak összehúzó funkciója, néhány betegnél alakult szívizomgyulladás megsérti ingerületvezetési és ritmus. A vereség a agyhártya kifejezett fejfájás, fotofóbia, nyaki merevség az izmok, a pozitív tünetek és Kernig Brudzinskogo cerebrospinális folyadékban már enyhe növekedést a fehérje, mérsékelt, több limfocitás pleocytosis. A leptospiral meningitis általában jóindulatú, megnyilvánulásai vannak korlátozva 10-14 nap. Láz leptospirosis tart 7-14 nap, a legtöbb gyakran visel remittáló vagy állandó hőmérséklet csökkenés lép fel kritikusan vagy gyors lízis.
Visszaesések előfordulhatnak 20-30% -ában, általában 7-10 nap után apyrexia. Relapszusok ideje alatt, általában könnyebb. Gyakrabban visszatérő 1-2 lábadozási idő kezdődik a harmadik héten a betegség, és mellékelni kell egy markáns astenovegetative szindróma és a fokozatos fellendülés funkciójának érintett szervek és rendszerek.
Változások a vérben leptospirosis jellemzi anaemia, thrombocytopenia, leukocytosis akár 12-20.000. És még az enyhe neutrophilia stab műszak és az éles gyorsulás vörösvértest-süllyedés 40-60 mm óránként.