Kiújulásának emlőrák
Emlőrák Relapse
Visszaesés az operált emlő
Rák kiújulásának lehet az azonos területen a mell, ahol a rák volt. A „kiújulás” azt jelenti, hogy a rák nem új, vagyis ez nem egy új betegség. Néha azonban a betegség kiújulása léphet fel más területen eltér a primer tumor helyén. Ebben az esetben beszélünk a rák áttétet. A kialakult egy új mellrák nem olyan gyakori, de előnyösebb, mint a visszaesés. Ha az orvos fedezte fel, hogy van egy daganat a másik mell vagy a másik mell területén, nem visszaesni, és kialakult egy új daganat. Osobenno igaz, ha egy új tumor után megjelent 5 évvel a műtét után.
Rák kiújulásának figyelhető meg a következő területeken: az emlőmirigyben, a régióban a mellkasfal, a nyirokcsomó területén a csontokban, a tüdőben, a májban, az agyban régióban.
Azt mondják, hogy a rosszindulatú daganatok más területein a test ritkán áttétet a mell vagy a mellkas falán. Ha van egy daganat a nyirokcsomók, tüdő, csont, máj vagy az agy, akkor valószínűleg megismétlődik, a mellrák és a rák nem független bármely szerv. Más szóval, ha volt már a mellrák, és most kiderült, a tumor a csontok, a máj vagy a tüdő, majd egy átmeneti (áttétes) emlőrák ezen szervek. Azaz, ha egy biopszia helyén metasztázis és vizsgálják mikroszkóp alatt, nyilvánvalóvá válik, csak a mellrák. Nagyon fontos megérteni, mert a mellrák sokkal jobb kezelni, mint a rák, a kezdetben kialakult csont, vagy például a májban.
Metasztatikus emlőrák más részein a test - ez invazív rák. Azonban, rák kiújulásának felmerülő a mell a műtét után, és / vagy a sugárkezelés lehetnek invazív vagy nem invazív. Ha a rák származik az ellenkező mell - a legtöbb esetben ez nem egy visszaesés, és már egy új daganat.
Relapse mellrák függően a szaporítás lehet:- Lokális kiújulás: az operált emlő.
- Regionális áttétek: a visszaesés következik be a közeli nyirokcsomókba.
- Áttétes rák: emlőrák felmerül más területeken, és szervek, mint a máj, a csontok, az agy, a nyirokcsomók vagy a távoli.
Helyi kiújulás emlőrák
Kétharmadában esetben, ha van egy rák kiújulásának ugyanabban mell, rák található általában ugyanazon a helyen, vagy közvetlenül szomszédos a helyszínen. Maradék egyharmad esetek rák kiújulásának - új tumor. Továbbá, ha a daganat keletkezett egy másik területen, a mell, ahol a rák, vagy az ellenkező mell, és ebben az esetben beszélünk az új betegség, nem egy visszaesés. Mintegy harmada a helyi kiújulás emlőrák kimutatható mammográfia egyedül. Egy másik harmadik relapszus észlelték a hagyományos fizikai vizsgálat (tapintás orvos a mell vagy a az önálló), és végül, a fennmaradó harmadik relapsus feltárt együtt fizikális vizsgálat, mammográfia. Csaknem 80% -a nő a helyi kiújulás mellrák nem tartják többé rák jele máshol.
Helyi rák kiújulásának miután lumpectomy és a sugárzás
Ha a mellrák lumpectomy végeztünk (eltávolítása a mell együtt daganat), és ezt követően az irány a sugárterápia (vagy anélkül), akkor a helyi kiújulás kockázata. Az ilyen kiújulás nyilvánul meg, hogy a vastagsága az emlő, egy új tumor, amely nagyobb vagy a terület a prosztata szövet tömítést. De ne ess kétségbe azonnal, ha van egy csomó a „régi” a mellrák. Lehetséges, hogy ez az egyik a következő állapotok: zsírszövet, amely elpusztult a kezelés következtében, hegszövet, amely burkolva egy kis varrattal csomót vastagabb a rák (ún ligatúra granuloma), hegszövet, amely után kialakult kimetszése mellszövet.
Kivörösödés és duzzanat mutatkozott a mell is lehet a tünetek a rák kiújulásának, de általában az az oka, ez más. Az a tény, hogy az egész terület a mell tűnhet kivörösödött és duzzanat néhány hónappal a műtét után és sugárkezelés. Idővel, a bőrpír megy a kód normális színét, de általában csak egy bizonyos ideig.
Ha után néhány hónapig vagy akár évekig a mell területén, az új helyén fellépő bőrpír, különösen, ha nem kíséri ingerlékenység és fájdalom, a magas hőmérséklet, akkor valószínű, hogy ezek a tünetek a prosztata gyulladás - tőgygyulladás. Az e betegség kezelésében használt antibiotikumok. Esli antibiotikumok nem vezet pozitív eredményt 1-2 hét, és a mell ugyanaz ödémás és kivörösödött, az orvos fogja ajánlani a biopszia. Néha az ilyen mell bőrelváltozásokat okozhat nem rákos megbetegedések - például pikkelysömör (bőrbetegség).
Azonban, bőrpír és duzzanat a bőr a mell és a jele lehet a rák kiújulásának. Ebben az esetben a bőr megvastagszik, és úgy néz ki mint egy narancshéj. Ha az orvos a daganat kiújulásának, rendszerint rendelve a mammográfia. Az alábbi jelek a helyi kiújulás rák lehet kimutatni a mammogram: növekedése mérete és növekedése szabálytalanságok a hely, ahol a tumort eltávolítottuk, az új tumor vagy szövet heterogenitása, új klaszterek microcalcifications a mellszövet.
Ha mammográfia kapott hasonló eredményeket, általában végzett további kutatási módszerek: ultrahang, MRI vagy PET. Ha az eredmények a kutatási módszerek lehetővé teszik, hogy feltételezi, van egy visszaesés, a következő lépés - a biopszia.
Helyi rák kiújulásának után mastectomia
Abban az esetben, hogy egy nő a rák végeztünk egy mastectomia (eltávolítása a teljes mell a környező nyirokcsomók), a helyi kiújulás a rák lehet: a bőr a mell, a lágy szövet megmaradó a mellkas falán, a terület a rekonstruált mell.
Nagyon ritka esetekben, az új daganat alakulhat után a mellét. Ez a rák ered a fennmaradó normális emlő sejteket. Ezek a sejtek maradhatnak akár a mell alatti bőr, vagy az izmokat, amelyek mögött található a mell. Egy tapasztalt patológus is általában meghatározza, hogy a daganat kiújulásának vagy egy új rák, összehasonlítva a sejtek biopsziával az elsődleges daganat mintákban. Új emlőrák legjobb kezelhető, mint a visszaesés.
Ha a nő azt követően végezték mastectomia rekonstrukciós műtét visszaállítani az alakja a mell, általában ki lehet mutatni néhány duzzanat vagy duzzanatokat - az úgynevezett zsírnekrózis. Ennek az az oka - a heg, vagy zsír halott zsírsejtek. Ne félj - ezek a duzzanatok nem semmi köze a rák. Ezek a „daganat” általában kevésbé gyakori, ha rekonstrukciót hajtottak végre csak a segítségével az implantátumok. Ez a duzzanat általában kimutatható néhány hónapon belül rekonstruktív műveletet, amikor megállapította, összességében posztoperatív mell ödéma. Idővel ezek a daganatok mérete csökkenthető. Ha több ilyen „tumorok” együtt, ők egyesíti egy nagy. Feltétlenül forduljon orvoshoz, ha a duzzanat növekedni kezdett méretű, de nagy valószínűséggel ez nem jelent semmit komolyan.
Ha a bőr vastagabb, vagy új tumorok jelentek meg a bőr alá kell venni abban az esetben gyanús: heterogén tumor, sűrű tapintású, rózsaszín vagy piros, fájdalommentes.
Ha rekonstrukciós műtét alkalmazza saját szövet (patchwork technikával villamos, GAP vagy Diep), hogy tisztázza a változásokat az emlőben mammográfiát. Sajnos, ha használják a rekonstrukció a szilikon implantátumok, a mammográfia használhatatlan ebben az esetben, mivel az implantátum eltakarja mindenféle szövet. Ebben az esetben fontos, hogy a fizikális vizsgálat az orvos, valamint a technikák, mint például az ultrahang és MRI. Ha az orvos kételkedik jelenlétében kiújulás, néha is alkalmazható PET.
Különböző típusú bőrkiütés
Előfordul, hogy a kiütések bőrön fordulhat elő, hogy nem jár a rák. Például, a psoriasis. Néha azonban a bőr vörösnek bársonyos kiütések a háttérben duzzanat. Ez lehet a visszaesés a gyulladásos emlőrák. Ha a kiütés, hogy csatlakozzon a nem gyógyuló sebek, akkor valószínű, hogy azt mondja, hogy ez a rák kiújulásának. Sugárkezelés után az emlőrák általában bőrpír, duzzanat és sebek a mirigy. Ezek a tünetek lassan alakul ki, a csúcs az történt az első - a második hét vége után besugárzás, ami után fokozatosan eltűnnek néhány hónapon belül. Ha azonban ezek a változások néhány héttel a kezelés után, ez több megnyilvánulásai gyulladás. Ebben az esetben az antibiotikumok vannak rendelve.
Kiújulásának mellrák a nyirokcsomókban - regionális metasztázis
A 40% -ában kiújulásának emlőrák fordul elő a nyirokcsomókban. Jellemzően a műtét során a mellrák sebész egyszerre eltávolítani és nyirokcsomók a hónaljban. Azonban, áttétek előfordulhat más csoportok a nyirokcsomók: a néhány fennmaradó hónalji nyirokcsomók, supraclavicularis nyirokcsomók, kulcscsont alatti nyirokcsomók, nyirokcsomók belsejében a mellkas (mellkasi nyirokcsomók), nagyon ritka a hónalji nyirokcsomók ellenkező oldalon.
Ha Ön vagy az orvos találtak ezeken a területeken a duzzanat kerek, lehet, hogy a regionális áttét. Előfordul, hogy a megnagyobbodott nyirokcsomók során észlelt mammográfia. Általában regionális áttétek ritkán befolyásolja csak a nyirokcsomók a hónaljban. Ez akkor fordul elő kevesebb mint 5% -ában. A legtöbb ilyen jelennek metasztázisok a nyirokcsomókban, és az emlőszövetben vagy a mellkas falán.
Abban az esetben, megnagyobbodott nyirokcsomók általában végzik a biopszia és a szövettani vizsgálat.
Kezelése regionális metasztázis
Észlelése esetén a regionális áttét a közeli nyirokcsomók, a kezelés elvégzésére, mint a helyi terápia és a szisztémás. Ez magában foglalja egy teljes folyamán a szisztémás terápia, amely magában foglalja: kemoterápia, target-terápia (Herceptin), hormonális kezelés (anti-ösztrogén gyógyszereket) antiangiogeneznuyu terápia.
Módszerek a visszaesés kezelése mellrák
Jelenleg onkológiai széles skáláját kínálja a modern és hatékony kezelési módszerek megismétlődik az emlőrák és áttétel. Ezek a módszerek magukban foglalják mind helyi kezelésére, és a szisztémás.- A topikális kezelésére magukban foglalják a műtétet és sugárkezelést.
- A szisztémás kezelés közé tartozik a kemoterápia, hormonterápia, valamint a modern trend a rák kezelésében - molekuláris target-célzó terápia (cél - a cél, a cél). Az egyik ismert hatóanyagok, így cél-terápia Herceptin.
Akkor milyen helyi és szisztémás kezelés elviszi függ ugyanazok a tényezők, amelyeket figyelembe kell venni az észlelés időpontjában a primer tumor. Abban az esetben, a rák első diagnosztizálásának áttétes betegségben, a kezelés attól, különösen, ahol azt találták metasztázis.
Gondos diagnózis nagyon fontos a választás a megfelelő kezelést. Még ha a diagnózist, hogy végre a különböző képeket, akkor lehetséges, hogy az ilyen vizsgálatok továbbra is szükség van - a mammográfia, CT, MRI, PET, szcintigráfia, ultrahang és mások. Ha a rák kiújulásának a hely, ahol a lumpectomia műtét, de nincs más tumor vonások más területeken nem jelölt került sor, ez elég lehet egy jó kezelési eredmény, azaz, ha a daganat kiújult formájában egy kis daganat a mellben, akkor valószínű, igényel csak helyi kezelés (műtét + sugárkezelés). Helyi kezelés hatékony 8 10 nők visszatérő lokalizálódik a mell.
Ha az elsődleges kezelés a mellrák műtét állt lumpectomy majd sugárterápia, a relapszus standard kezelési ebben az esetben a teljes eltávolítása a mell - mastectomia. Re lumpectomy helyett mastectomia majd sugárterápia csak akkor használható, ha nem sugárkezelés előtt és ugyanakkor van ott egy alacsony kockázatú a metasztázis. Ez lehetséges a következő helyzetekben: rák kiújulásának lokalizálódik csak az utolsó hely, a tumor mérete kiújuló daganat nem több, mint 4 cm, és ez könnyen eltávolítható, rák kiújulásának nem invazív (szétválására SR - ductalis carcinoma in situ), a hosszú időintervallum között az első kezelés végén, és fejlesztése rák kiújulásának, nem agresszív, és a következő nyirokcsomók nem voltak lenyűgözve a rák.
Alternatívaként a mastectomia, lumpectomia ha ment és a sugárterápia, akkor próbálja átadni az ilyen kezelések, amelyek a klinikai vizsgálatok során, különösen a - részleges emlőbesugárzások (MammoSite).
Ha az észlelési a daganat kiújulásának értékelik, mint agresszív, és a szisztémás kezelés adunk helyi kezelésére. A cél -, hogy elpusztítsa az összes rákos sejtek, amelyek kívül található a mell, de nem mutatható ki a tanulmány.
Rák kiújulásának a mellkas falán
Ha a tumor kiújult a helyen, ahol azt tartották mastectomia (azaz teljes eltávolítása az emlő az alatta mellizom és a hónalji nyirokcsomók), ez a relapszus a mellkas falán. Sőt, ezen a helyen mastectomya után nem marad más mellszövet, és a mellkas fal. Jellemzően, az első, egy művelet a daganat eltávolítása. De a következő esetekben műtét ritkán történik: bizonyos daganatok, amelyeket széles körben szétszórva a test, a jelenléte a kiütés vörös szín, amely közvetlen kapcsolatot biztosít a bőrrák.
Ha visszaesés következik be azon a helyen, ahol a rekonstrukciós műtét néha egy implantátum vagy lebeny tartottak hagyni.
A következő lépés a kezelés műtét után sugárterápia, ha mielőtt azt nem hajtották végre. Azonban, ha a korábban elvégzett ilyen kezelést és ebben az esetben lehetséges, hogy rövid ideig tartó sugárzás.
Azonban, annak a valószínűsége, mellékhatások a sugárzás jelentősen magasabb nehéz gyógyulást bőrsérülések, a csonttörés fokozott kockázatával miatt sugárterhelés-ig a csontfejlődés bendőben folyamat az izmok, ami a tömörítés.
Annak érdekében, hogy csökkentse hatását a mellékhatások ismételt sugárzásnak való kitettség az orvos tölt néhány változás a kezelést. Ehhez: cnizhaetsya sugárzás mennyiségét az egyes besugárzási dózis, lezárja a besugárzási gyakorisága régióban csökken a besugárzás. Például, sugárterápia végezhető kis dózisban naponta kétszer. Ha a múltban nem kapja sugárterápiával mellékhatások kevésbé hangsúlyos. Lehetséges, hogy ezek formájában rendes leégés, ami abban nyilvánul meg bőrpír, irritáció, viszketés és enyhe hámlás. Annak érdekében, hogy ilyen hatások csökkentésére, az orvos előírhat különböző kenőcsök vagy krémek (például, 1% hidrokortizon kenőcs, krém alapuló aloe, és így tovább).
Ha az expozíció bármilyen mellkasi fájdalom, kijelölt fájdalomcsillapítókat vagy gyulladáscsökkentő. Egyes esetekben, a jelenléte emlő implantátumok sugárterhelés képződését okozhatja a durva hegszövet körülöttük. Ez okozhat fájdalmat, valamint alakjának változása az implantátum.
Abban az esetben, relapszus a mellkas falán gazdaság szisztémás kezelés ajánlható: kemoterápia, hormonterápia és a cél-terápiát. Körülbelül a nők fele visszatérő emlőrák a mellkas falán tumorsejtek fokozatosan halad túl a mellkas. szisztémás terápia gyógyszerek megsemmisítésére irányuló ezen sejtek.
Kemoterápia nem kerül végrehajtásra, ha a beteg az összes felsorolt állapotok: a beteg posztmenopauzában lévő, a beteg csak egy daganat a mellkas falán, amelyet el lehet távolítani, a különbség az utolsó kezelés a mellrák kiújulásának és a fejlesztés több mint 10 éve.
Típusú kezelés részben attól függ, hogy mi előtt kezelni. Néha a tumor kiújulásának a mellkas falán során előfordulhatnak a hormon terápia. Ebben az esetben, a változás általában ajánlott hormonterápia gyógyhatású anyag másik.
(495) 51-722-51 - az emlőrák kezelésében Moszkva és külföldön
Készíts egy kezelés iránti kérelem