Kezelés alkarcsonti alagút szindróma (ulnaris szindróma, nervus ulnaris tömörítés)
Az okok a betegség
alkarcsonti csatorna mérete lehetővé teszi, hogy az ideg át csak a csont és az ínszalag. Ezért minden, még enyhe külső nyomás vezethet idegrendszeri rendellenességek működését. Például, ha támaszkodhat a kezét összpontosítva a belsejében a könyök. Mivel az idegi kihajol a hosszú csontok a közös flexiós vezet nyújtás az ideg. Ez akkor történhet meg, egy álom, például, amikor az ecset alá helyezzük a fej. Egyes esetekben ez lehet megvastagodása az ideg, ami szintén arra a tényre, hogy ő már nem „illik” a csatorna, és megszorította a falak. Ha ideg periodikusan összenyomódik, majd fokozatosan csökkent érzékenységet nyomást, és hogy vezet a fejlődés a szindróma.
Ez a szindróma előfordulhat után elhúzódó dombornyomó belső felületén a könyök (írásakor al.), Valamint a kisebb sérülések könyök. ideg összenyomódása gátlásához vezet véráramlás benne, ez az úgynevezett ischaemia. Fokozatosan növeli a kompresszió, ischaemia előrehaladtával kialakulásához vezet hegszövet körül, és belül az ideg, zsibbadás és gyengeség felvette a kefét. Ha nem szüntetik meg a tömörítés, a behajtás esélye bizonytalan.
Az egyedi és az egyetlen fontos oka a tömörítés a nervus ulnaris a alkarcsonti csatorna nincs. A fejlődés ezen szindróma eredményez több okból is fontos a melyek mindegyike változik a különböző emberek.
Úgy tartják, hogy az egyik leggyakoribb oka a tömörítés a nervus ulnaris egy többszörös trauma. Például, ha több ismétlődő mozgásokat, vagy sportolás közben. Feszültség könyök flexor (az elején a izom formájában ívesen hajlított ín egyik falát alkotja a könyök légcsatorna) vezet tömörítés a nervus ulnaris. Természetesen a szokásos feszültség az izom nem vezet tömörítés az ideg, de ha a mozgás lesz nagyon fog kidolgozni gyulladás gyulladás - az ín élek vastagabbá válnak, ív, csatorna terület, illetve - kisebb, és az ideg elkezd fájni. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen mechanizmus fejlesztése neuropathia jelentkezik, ha a fekvenyomás, amikor az ecset, tartja a nyakát a bárban, a hosszú feszült.
A nervus ulnaris összenyomják és külső okok - például, ha szereted, hogy a könyökét a felni autó ajtaját az üveg mellett.
Egy másik gyakori oka -, hogy módosítsa a anatómiáját alkarcsonti csatornán. Miután törések a condylus a humerus, olecranon törések, ciszták, csont sarkantyút tér alkarcsonti csatorna válhat keskenyebb, így a tömörítés a nervus ulnaris.
alkarcsonti alagút szindróma előfordulhat után súlyos sérülések és könyök.
Általában az ulnaris szindróma embert érint, akik keményen dolgoznak a kezével. Szindróma fordul elő a leggyakrabban a fodrászok, könyvelők, illesztőprogramok, mezőgazdaságban dolgozók és az építőipar. Gyakran előfordul, hogy ez a betegség befolyásolja a harcosok, kovácsok, lakatosok.
A krónikus ízületi betegség, cukorbetegség, pajzsmirigy betegség, könyök sérülések a múltban növeli annak valószínűségét, a betegség.
A tünetek és a betegség lefolyása
Ütést vagy lökést egy ideg cubitalis csatorna okozhat egy érzés lumbágó az irányt a kisujj. Ezt a jelenséget nevezzük Tinel.
Előfordul, hogy a tünetek hasonlítanak az állam a „teniszkönyök” (mediális epicondylitis). Ha az állam a „teniszkönyök” van fájdalom a területen a belső condylus a könyökét.
Ezek a problémák fokozatosan alakulnak ki és haladás. Gyakran a panasz erősebb ez a reggel, miután alvás, ha a könyök volt sokáig rögzített, gyakran hajlott helyzetben - sokan szeretnék feküdt egy hajlított karral a feje alá, vagy a párnád alá. Ebben az esetben nem lehet probléma a mozgás a csukló - nehéz, hogy a kanna, gépelni a billentyűzeten, gitározni, stb Néhány perc elteltével, óra súlyossága ezek a tünetek általában csökken. Előrehaladott az ecset az érintett kar elkezd fogyni, akkor a gödör között a csontok miatt sorvadás az izmok. Ha nem kezdődik kezelésére alkarcsonti alagút szindróma időben, a probléma Lehet rosszabb, és légy állandó panaszok.
Ha a kezdeti a kórkép alkarcsonti csatorna nem kerül sor néhány héten belül, akkor orvoshoz kell fordulni.
A betegség diagnózisa
Diagnózis alkarcsonti ideg-szindróma kerül eredményeként klinikai vizsgálat a betegek. Az orvos kérdéseket tesz fel, amit az ujjai ütött, és hogy a beteg éli gyengeség a kéz, kérdéseket feltenni a munka, és hogy a beteg nem otthon, valamint a korábbi sérülések, a könyök.
Az orvos fontos felismerni probléma volt köszönhető, hogy az állam „teniszkönyök” vagy azért, mert a kocka alakú alagút szindróma. A fő különbség az, hogy a kocka alakú alagút szindróma okozza zsibbadás a gyűrűsujj és a kisujj, nem csak a fájdalom az alkar.
Az orvos megvizsgálja a kezét, alkarját, könyök és váll, a nyak, és megpróbálta meghatározni a szintet, amelynél a kompresszió a nervus ulnaris. Ellenőrzés, ha az érzékenység az ujjak által meghatározott ecsettel mozgás Tinnelya tünet (nyereség tünetek pokolachivanii ujjai alkarcsonti csatorna).
Orvosi vizsgálat a szindróma alkarcsonti csatorna kényelmetlen lehet, vagy akár fájdalmas, de szükséges, hogy egyértelműen meghatározza a fájdalom okát.
A legtöbb esetben a diagnózis csak akkor lehet megállapítani a vizsgálati eredmények, de néha, kétség esetén, az orvos előírhat kiegészítő vizsgálatokat, amelyek meghatározzák a jelenléte szokatlan okainak tömörítés a nervus ulnaris (csont sarkantyút, törések és azok következményei, ízületi gyulladás, stb) .
Az egyik leggyakoribb módja - a meghatározása a sebesség ingervezetési. Méri a pulzust áthaladó ideg. Impulzusok lelassult, ha az ideg facsart vagy préselt.
A szokásos eljárás Elektro tanulmányok EMG (elektromiográfia) nagyban segíti a diagnózist. A vizsgálatok segítségével mérik az elektromos vezetőképesség az idegek, így a felvétel létezéséről idegkompresszió és területének meghatározására tömörítés.
Elektromioneyrografiya (EMNG), hogy értékelje a értékvesztésének mértéke idegvezetési és néha segít meghatározni a szintet, amelynél a kompresszió az ideg (nyak, váll, könyök, csukló vagy alkar). Elektromioneyrografiya hasznos azokban a ritka esetekben, amikor az ideg-összenyomódás következik be két szinten egyszerre.
A klinikai - neurológiai vizsgálat feltárta, atrófia vagy gipatrofiya kéz és az alkar izmainak beidegzett ulnaris ideg gipoesteziya 4., 5. az ujjak, a nervus ulnaris trunk fájdalom belépési alkarcsonti régióban a csatornán.
Az ultrahang határozottan ellenőrzött változások a szerkezetben a idegtörzs bejegyzést alkarcsonti régióban a csatorna.
Amikor a röntgen vizsgálat képes észlelni deformáció változások a könyökízület. A röntgenvizsgálat lehetővé teszi, hogy a csontokat. Komputertomográfia is mutatja, a csontok, de részletesebben, és MRI (mágneses rezonancia képalkotás) mutatja a lágy szövetek (izmok, ínszalagok, porc, stb).
a betegség kezelésében
A kezdeti szakaszban a betegség legyen konzervatív terápiával. Megváltoztatása a terhelést a kar, a maximális kizárása hajlítása könyökízület nagyban csökkenti a nyomást az ideg. Javasoljuk, hogy rögzítse a könyök kiterjesztését az éjszakai segítségével gumiabroncsok, tartsa a kormánykereket az autó, hogy kiegyenesedik a könyök kezek, kiegyenesedik a könyök, ha a számítógépes egér, stb
Gyógyszeres kezelés magában előállítására gyulladásgátló szerek, nagy dózisú vitaminokat, drogok, helyreállítása a mielinhüvely és alkalmazni neuropátia, gyakorolja a testmozgás terápia, fizikai kezelések.
Ha a konzervatív kezelés hatástalan, vagy a súlyossága a probléma az, hogy a kezelést, hogy a konzervatív kezelés nem jelenik meg, a művelet. Műtétre lehet szükség, nem csak abban az esetben, ha a 12. hét végén a konzervatív kezelés nem hozott elég eredményt, de akkor is, ha:
- kezelés ellenére a panaszok által okozott zavarok ingervezetési haladás;
- Eredetileg panasz állandó és nagyon súlyos;
- Vannak bruttó anatómiai rendellenességek alkarcsonti csatornát (a hatások a törések, a jelenléte a lemez rögzítése a törés, stb).
Műtét nélkül, ha a betegség előrehaladtával a beteg Mauger teljesen elzsibbadt ujjak, fokozatosan fejleszteni gyengeség a kéz, az ujjak nem hajlik meg minden.
Számos módszer létezik sebészeti ideg kiadás, de ezek mind, ilyen vagy olyan módon vonják be a mozgását ideg elülső belső condylusa. A végleges gyógyulás szindróma alkarcsonti Channel pihenést biztosít sebészeti szövet nyomja a nervus ulnaris. A műtét során, annak érdekében, hogy megakadályozzák a további nyújtás az ideg és a könyök, az ideg átvisszük az első a könyök.
Működés utal, hogy a „rendes” kategóriában, kivéve, persze, így beszélhetünk műveleteket általában.
A műveletet az érzéstelenítés - érzéstelenítés, intravénás szedáció vagy regionális érzéstelenítés használunk, amelyek anaesthetises csak egyik kezét.
Számos változata a műveleteket, amelyek végre a vágás hossza 5-8 cm.
- Egyszerű dekompressziós. Ebben a műveletben, egy része eltávolítják, és egy megvastagodott csatorna fala kipreparáljuk tendineus Arch. Ez az eljárás technikailag egyszerű, de sajnos ez nem mindig tartós hatása, és egy idő után a fény időszakában panaszok vissza újra. Néha komplementer dekompressziós reszekció (részleges eltávolítás) a condylusa a humerus.
- Átültetés az ideg. Az ideget teljesen eltávolítjuk a kubitális csatorna, és áthelyeztük 3-4 cm előtt. Ha az ideg átültetett közötti térbe az izom és a bőr alatti zsír, akkor egy ilyen művelet úgynevezett elülső szubkután átültetését. Ha az ideg beljebb, az izom, akkor ennek megfelelően a művelet az úgynevezett elülső hónalji átültetést. Kiválasztása átültetés függ számos funkcióval.
A modern kutatások statisztikai egyszerű kicsomagolás és átültetése az ideg egyformán hatékony, de mégis, ez nem jelenti azt, hogy hagyjon fel a viszonylag bonyolult átültetés mellett egy egyszerű dekompressziós. A műtét után könyök jellemzően immobilizálására - után 10-14 nappal szubkután átültetését és 20-25 nap után a hónalj. Miután ez a mozgás elején, de az edzés nehézségi határ után hónalji átültetés tárolt akár 4-6 hét.
Teljes a műtétet hónapot is igénybe vehet. Fontos megjegyezni, hogy általában, megfelelő műveletet végzi, nagyon hatékony és hosszú gyógyulási idő, fokozatosan csökkentése által okozott hosszú idegsejteket. Igen, annak ellenére, hogy a jól ismert közmondás, az idegsejtek még mindig lábadozik, de nagyon lassan.
A növekedés mértéke az axonok (folyamatok) az idegsejtek - egy milliméter per nap, és ha a távolság a könyököt a hegyét a kisujj 30-40 cm, azaz a 300-400 mm, a teljes gyógyulás eltarthat 300-400 nap. Szerencsére ideg állapot javítása fokozatosan, és nincs helyzet, amikor a 299 nap még mindig rossz, de a 300 ezer, minden rendben van. Súlyos esetekben, amikor egy neurogén izom-összehúzódást, azaz izmok halott, mentes az idegi impulzusok, a teljes megoldás nem lehetséges, és megpróbálja visszaállítani mozgás csak akkor lehetséges a segítségével más, bonyolultabb műveleteket. A legtöbb esetben, a leírt séma lehet elérni pozitív eredmények és a magas fokú csökkenése.
Nem megfelelő eredmények kezelésére neuropátia ulnarisának idegvezetést kapcsolatos rendellenességek műtéti technikákat. A műtét után, elő a kezelés célja a korai helyreállítása idegvezetést. Fokozatosan megy zsibbad, a visszaállító erőt az ecset.
Recovery rendszerint 3 hónapig hat hónapig. Súlyos esetekben, amikor izomsorvadás, még a művelet nem vezet a teljes helyreállítása funkciót. A siker kulcsa egy időben utalás az orvos.
Ajánlataim
Klinikák a megadott irányban
Hírek izraeli orvostudomány
A közeljövőben, több rekeszből Schneider Gyermekgyógyászati Központ egy új tagja van. Az a tény, hogy az izraeli klinikán tervezi, hogy kiterjeszti: amint nyit új neyroimmunologichesky központ.
Az Alzheimer-kór közvetlenül kapcsolódik a fokozatos emlékezetvesztés. Tudományos áttörés a kezelés a betegség tettek izraeli szakértők a társaságnál dolgozó Neuronix. Egy egyedülálló kezelési program alapján agyi stimuláció és teljesítéséről kognetivnyh gyakorlatokat.
A központban Asaf ha Rofé Izrael fut a legnagyobb és legjobb giperbalicheskaya kamera Izraelben és szerte a világon.
Ma az orvostudomány nagyon fejlett. Közzététele rejtély a sok betegség, és hogyan kell kezelni őket. De néhány betegség még mindig titok marad az orvosok. Egészen a közelmúltig, senki sem tudta megérteni, hogyan és miért van izomsorvadásos laterális szklerózis, motoros neuron betegségben vagy Lu Geriga betegség.
Izraelben az új szabványok bevezetése gerinc műtét. Ez teszi lehetővé, hogy az innovatív implantátumok csontpótlás, amelyek szabályozott műtét nélkül távirányító. A találmány a vállalat ellipszis Technologies már a európai orvosok.
Tanulmányok a neurodegeneratív betegségek nemrég indult rohamos fejlődésnek a hatalmas Izraelben. Az orvosok erőfeszítéseit végül áttörés, és rájöttek a legfontosabb, hogy a rejtély az ilyen betegségek kezelésére.
Őssejtek - ez nem fikció, hanem egy korszerű kezelési módszer, amely javítja a beteg állapotát, és megváltoztathatja során a betegség folyamatát.
Izraelben, a klinika orvos Sourasky (Ichilov) most egy új technikát a fájdalom kezelésére arcidegek. Ez vonatkozik a háromosztatú neuralgia.
Fogadására és feldolgozására állapotával kapcsolatos adatok egy személy a Parkinson-kór most már lehetséges új mobil technológia. Izrael A kutatást végző részlege a vállalat az Intel. Ez az új fejlődési szakaszában kezelések a Parkinson-kór.