Kernicterus újszülöttek tünetek, panaszok kezelésére
A legveszélyesebb sárgaság kernicterus. Ez jellemzi elváltozások a agysejtek kémiai bilirubin és ahhoz vezethet, hogy komoly zavarok mozgásszervi, neurológiai, és más betegségek, azonban ilyen terápia egy patológiás állapot azonnal meg kell kezdeni.
áttekintés
Ha sárgaság lép fel nukleáris szervi rendellenességek az agy bilirubin, ami oda vezethet, hogy a neuronok elhalását és más sejtek a különböző agyi régiókban.
A fiziológiás sárgaság jellemző a legtöbb csecsemő, de általában automatikusan átmegy, és nem hagy nyomot a baba egészsége, de ha ez nem történik meg, akkor szükség van egy alapos diagnózis megelőzésére nukleáris betegség típusától.
Ez okozhat idegrendszeri problémák gyermekeknél. kóros hatások azonnal látható, de valószínű, hogy befut őket, amikor a kor a gyerek meg fogja közelíteni az év. Elképzelhető, hogy a komplikációk merülnek fel egy későbbi korban. Ugyanakkor kóros folyamatok csak akkor fordul elő csecsemőknél, további komplikációk merülnek csak abban az esetben, késői vagy nem megfelelő kezelés.
Korábban azt hitték, hogy a nukleáris rendellenesség agyműködés csak akkor fordul elő a háttérben hemolitikus anémia komplikációk, de most bebizonyította, hogy bármilyen típusú sárgaság is vezethet a betegség.
Az okok és kialakulásának mechanizmusa
Az agysejtek által érintett indirekt bilirubin. Ha koncentrációja a vér jelentősen megnövekedett, az behatol az agyba. Annak a valószínűsége, penetráció bilirubin a agysejtek határozza meg annak koncentrációja, az albumin jelenléte a vérben, és a permeabilitás a agysejtek. Mivel ezek kialakítva a felnőtt, így sárgaság nem alakul minden.
kockázati tényezők
Kernicterus újszülöttek következménye lehet az ilyen problémák:
- hiánya, vagy teljes hiánya szükséges kötelező és kiválasztását a bilirubin a test enzimek, amelyek kiválthatják: szubkután vérzések csecsemők merültek során a munkaerő, mint egy vérömleny vörösvértestek elpusztulnak, felszabadul egy csomó bilirubin; sárgaság rokonok;
- koraszülöttek; szepszis;
- Rh-inkompatibilitás tényezők baba és mama vagy különbségek vércsoport;
- anyagcsere-rendellenességek a baba, mert az anya betegsége ideje alatt a terhesség a gyermek, vagy a kezelést terhes tiltott kábítószerek;
- vitamin-hiány K3;
- méhen belüli fertőzések;
- vér betegségek;
- az endokrin rendszert, amely kiváltotta betegségek a terhesség.
Annak a valószínűsége, a betegség kifejlődésének a koraszülöttek magasabb, mint azok, időre született, mivel a sejtek az agyban nem teljesen kialakult, amely megkönnyíti a behatolást a bilirubin. Ezek a gyerekek még nem érett egy teljes májenzim-rendszer, így a mérgező anyag kiválasztódik a szervezetben lassan. A kockázat növekszik, hogy a hatalom egy koraszülött baba nehezebb megállapítani, hogy miért az eredeti széklet lassan, amely lassítja a kiválasztását bilirubin.
kritikus exponensek
A teljes idejű baba kritikus mutatója a bilirubin szint, ami kernicterus, ez a szint 324 mikromol per liter vér az 5. napon; koraszülött - 250 mikromol literenként a 7. napon, független életet.
Mint látható, a koraszülöttek lényegesen alacsonyabb. Ez annak köszönhető, hogy a éretlensége az agy a sejtek szintjén, és ezért könnyebben behatol a bilirubin. Kernicterus kevésbé jellemző kihordott csecsemőknek.
Gyerekek, akiknek a mutatók közel a kritikus szint folyamatosan figyelik. Csecsemők, hogy koraszülött, vizsgálják minden nap a születéstől a pillanat, amikor a számok visszapattanó. Nukleáris betegség típusától alakulhat azonnal, így ha sárgaság kell azonnal orvoshoz kell fordulni.
Tünetek és jelek
A betegség tünetei az orvos azonnal láthatják. Leggyakrabban, hogy meghatározzuk a betegség jelenléte előtti tünetek diagnózis is lehetséges. Jelei kernicterus:
- tremor a karok és lábak, a lehetséges görcsök;
- a baba nyugtalan;
- a bőr sárgás vagy a szemek;
- gyermek félre a fejét;
- éles sír;
- javítása hőmérsékleti jellemzőkkel.
ezeket a tüneteket észleli a nukleáris patológia:
- gyakori szünetek légzés, hogy tarthat sokáig
- növelni vagy csökkenteni tónus végtag;
- mentális vagy érzelmi problémákat, hogy észrevehető egy kicsit később, és kialakulhat egy mentális retardáció 3 év;
- problémák hallás és a látás, amelyek összetétele az idők során;
- Fontanelle dudor;
- lépmegnagyobbodás és a májban.
Kezelése kernicterus az újszülött
Ma már több módszer kezelésére kernicterus. Jellemző, hogy kombinációban alkalmazzuk, amely fokozza azok hatékonyságát, és lehetővé teszi a gyorsabb eredményt. Újszülöttek lehet rendelni:
- gyógyhatású készítmények;
- fényterápia;
- A kezelés a glükóz;
- vérátömlesztés;
- transzfúzió vérplazma, és így tovább. d.
Kernicterus azonnali kezelést igényel. Kid után gyógyulási idő megfigyelt gyermekorvos és a neurológus, hogy figyelemmel kíséri a lehetséges hatásait a patológia.
fototerápia
Fényterápia most úgy a legegyszerűbb és leghatékonyabb módja annak, hogy kezelni sárgaság. A módszer abban áll, forgalomba a baba alatt speciális lámpa, megvilágítással, amely bilirubin átalakul ártalmatlan anyag, amelyet könnyen levezethető fiziológiai úton.
Lámpa fényterápia képes zöld, kék, vagy kék fény. Baba csíkos és dobozba helyezzük, lehunyta a szemét, és a nemi szervek a fénytől.
Általában az eljárást végzik a nap folyamán szünetekkel a táplálás, de talán tartósabb hatást a fényterápia ér véget, amikor a számok bilirubin a vérben normalizálódnak.
Ez egy biztonságos kezelési formája, de el kell végezni csak a kórházban szigorú orvosi felügyelet mellett. Ha nem követi a helyes eljárás alakulhat kiszáradás vagy hőguta, tilos, hogy vegyenek részt a saját.
A nyár folyamán, a szülők kibocsátás után ajánlatos gyakrabban, hogy egy baba a nap.
Működés cseretranszfúziót
Néha előfordul, hogy a sárgaság nem támadható orvosi vagy fényterápiával. Ebben az esetben javasoljuk, cseretranszfúzió. A módszer lényege az, hogy a baba tartott egy kis vért. Ezt tisztítottuk antitestek az anya és a bilirubin és öntsük vissza a kölyök sóoldattal. Előfordul, hogy a véradó használják.
Blood egyénileg kiválasztott. Figyelembe veszi a típusát összeegyeztethetetlensége az anya vérében. Figyelembe véve a tüneteket és a lehetséges ellenjavallat.
A műveietet egy katéteren keresztül a köldökzsinór véna. Ha az eljárást végzik rendesen, szövődmények lehet kerülni, de abban az időben a transzfúzió és néhány óra után a gyermek felügyelete alatt egy orvos, ne hagyja egy pillanatra.
folyadék kezelése
Az eljárás abból áll, hogy a baba-klorid és a nátrium-glükóz-oldatot. A terápia végzik csak dehidratáció során a mérgezés vagy bilirubin során fényterápiával. Ez felgyorsítja a kiválasztás a mérgező anyagokat a szervezetből.
gyógyszer
A gyógyászati szerek, amelyek javítják a kötési és kiválasztódását bilirubin. Korábban használt „fenobarbitál”, de ez egy krónikus kábítószer lépett helyére „ziksorin”. Szintén használatát igényli nedvszívó, mint a „agar-agar”. ezek eltávolítása a mérgeket a bél.
Apró látható gyógyszerek, amelyek meghosszabbítják a fennállásának időtartama a májsejtekben. Ki kell használni a kezelés vízhajtó gyógyszereket. A felkészülés elég erős, de a mellékhatások kockázata, hogy használatuk kevesebb, mint a haszon, hogy hozzák.
Megelőzés tippek
Annak érdekében, hogy az orvosok azt javasolják kernicterus gyakori megindítását szoptatás a csecsemő. Ha egy gyerek eszik sokat, akkor sokkal valószínűbb, hogy üríteni, ami felgyorsítja a kiválasztás bilirubin a szervezetből. Etetés az első napon legalább 8. Ha kicsi a cumisüvegből táplált, takarmány kell szigorúan az utasításoknak megfelelően.
Ha a szoptatás kíséri nehézségek, esetleges kiegészítő táplálás a csecsemő tápszerrel vagy anyatejjel. Erre a célra, fecskendő, kanál, üveg és így tovább .. Néha szükség van, hogy ideiglenesen áthelyezni a teljesen mesterséges táplálás.
Következmények és kilátások
Nukleáris patológia gyakran kíséri mindenféle komplikáció:
- bilirubin encephalopathia (bilirubin toxicitás);
- hallásromlás és a látás;
- problémák a mozgásszervi rendszer;
- károsodott fejlődés a fogzománc és így tovább. d.
Ha a baba a nukleáris patológia, szüksége van a hosszú távú megfigyelése neurológus és rehabilitációs eljárásokat.