Kérdések és válaszok a csípő és térdízület - kezelés Izraelben
A műveletek típusai, ahogy elhalad, akkor számíthat a beteg közvetlenül a közös transzplantációs műtétet, szövődmények, Reoperációk és egyéb információk
Transzplantációja csípő- vagy térdprotézis. Ez a műtéti eljárás, amelyben az érintett rész a csípő- vagy térdízületi eltávolítjuk, és helyére új, mesterséges részei. Ezeket a részeket nevezzük endoprotéziseket
A cél a közös csere - javulása izületmobilitás fájdalom csökkenése -, és ennek következtében működésének javítása.
Ki lehet alávetni csípőprotézis vagy térdprotézis?
A leggyakoribb ok, amelyben az emberek ki vannak téve a közös csere - ez volt a vereség osteoarthritis (az úgynevezett coxarthrosis, gonartrózis, vagy ..). Más körülmények között - mint például a reumás ízületi gyulladás (krónikus gyulladásos ízületi betegség, ami fájdalmat, merevséget és az ízületek duzzadása), avaszkuláris nekrózis (megsemmisítése a része a csont által okozott elégtelen gázellátás vérben), a combnyak törés, csonttumorok - is vezethet ízületi károsodást és okoz, hogy szükség van-transzplantáció.
Eldöntése előtt a műveletet, az orvos általában megpróbálja javítani a beteg állapota olyan szerkezetek, amelyek megkönnyítik a gyaloglás - mint például a nád, valamint - segítségével a kábítószerek és fizikoterápia. Ezek a módszerek nem mindig hatásosan csökkenti a fájdalmat, és javítja az ízület mobilitását. Csere csípő- vagy térdprotézis műtétet javasolt, ha állandó fájdalmat és zavart a mobilitás az ízületek komolyan akadályozza a beteg normális napi életben. Mielőtt az orvos dönti el, hogy mennyit kell csípőprotézis, meg kell vizsgálnia a mértéke izületroncsolódás révén röntgen képek.
A múltban, csípőprotézis vagy térdprotézis ajánlottak, főleg az emberek több mint 60 éve. Általában idős betegek kevésbé aktívak, és ezért kevésbé terheli mesterséges ízületek, mint a fiatalabb, fizikailag aktív emberek. Az utóbbi években az orvosok úgy találták chtoendoprotezirovanie ízületek is nagyon sikeresek a fiatalok. Az új technológiák javult implantátumokat. átültetett egy közös, amely lehetővé teszi számukra, hogy ellenálljanak sokkal nagyobb terhelést és igénybevételt.
Egy másik, még fontosabb, mint a kor tényező, amely meghatározza a sikeres tazobedrennogoili csere a térdízület - általános egészségi állapotát és a fizikai aktivitás szintje a beteg.
Egyes emberek, csontpótlás is elég problematikus. Például, a betegek, akik súlyos izomgyengeség, illetve a Parkinson-kór, mint az egészséges emberek sokkal nagyobb esélye van a sérülés vagy elmozdít egy mesterséges közös. Mivel az emberek, akik a rossz általános egészségi és nagy a fertőzés, a legrosszabb esélyeiket műtét és a helyreállítási folyamat, az orvosok nem ajánlom sebészeti kezelés ezeknél a betegeknél.
Mi van alternatívája a csípőprotézis csípő- vagy térdprotézis?
Mielőtt a végső döntést a csípő- vagy térdprotézis. orvosa megpróbálja más kezelésekkel, például fizikoterápia és gyógyszeres kezelés. Egy speciális képzési program célja, hogy erősítse az izmokat a csípőt, és ezzel korrigáljuk a helyzetét a combcsont fejének együttes és csökkenti a fájdalmat, vagy a térd ízületi terület, ami növeli a stabilitást.
Az orvos is próbálják elnyomni a gyulladásos folyamat a közös segítségével NSAID-ok - mint például az aszpirin vagy az ibuprofen. Sok ilyen gyógyszerek recept nélkül kaphatók, de az orvos inkább ezek a gyógyszerek nagyobb dózisban lehet vény nélkül kapható készítményeket is.
Néhány ritkább esetekben orvosa szteroid gyógyszereket - mint a prednizolon, kivéve, ha más gyógyszer nem csökkenti a fájdalmat. Szteroidok csökkentik az ízületek gyulladása, és gyakran használják, hogy a reumás megbetegedések kezelésére - mint például a reumás ízületi gyulladás.
A szteroid gyógyszerek nem mindig a terápiás lehetőség, mivel ezek hosszú fogadás a jövőben okozhat csontritkulást az ízületek. Néhány ember szteroid-mellékhatások, mint például a fokozott étvágy, súlygyarapodás, csökkent a fertőzésekkel szembeni ellenállás. Orvosnak gondosan figyelemmel kíséri a szteroid kezelés mellett. Mivel a szteroidok megzavarják a természetes hormonok termelését a szervezetben, a betegek nem hagyhatják abba őket hirtelen, és kövesse az orvos utasításait, hogy fokozatosan a kezelés megszakítását.
Ha fizikai kezelés és a gyógyszerek nem csökkentik a fájdalmat, és javítja az ízület mobilitását, az orvos azt sugallják, korrekciós műtét, ami kevesebb, mint a traumás egy teljes csere a csípő vagy a térd. Ezt az eljárást nevezzük oszteotómiás. Ez a sebészeti helyreállítása normál ízületi pozíció eltávolításával a sérült részben a csont és a szövet részek. E művelet - létrehozni közös a megfelelő helyzetben, hogy segítsen egyenletesebben ossza el újra a súlyt a felületre. Egyes emberek, ez a művelet csökkenti a fájdalmat. Recovery műtét után úgy 6-12 hónap.
Miután osteotomiával, ízületi funkció továbbra is romlik, és a beteg lesz szükség további kezelésre. Az időtartam közötti működésének és további oszteotómiás műtét nagyon változó, és nagyban függ a feltétele a közös a műtét előtt.
Ez magában foglalja a csípőprotézis?
A csípőízület között található a felső része a combcsont és a medence csontok, az úgynevezett csípőizületi vápa. Combcsont néz ki, mint egy hosszú rúd egy gömb alakú feje a végén. Izületi vápa - egy csésze alakú szerkezet a külső felületén a csípőcsont, amely be van helyezve a combfej. Ezek együtt alkotják kivetőpántrendszer. Calyx és a fej, mozgó benne, végrehajtását teszik lehetővé, széles mozdulatok, beleértve ülés, állás, járás, és más típusú szokásos fizikai aktivitás.
Abban az időben a arthroplastica. az orvos eltávolítja az érintett területek a csont és ízületi porc. Az egészséges csontok megőrzését területeken. A sebész ezután kicseréli a combfej és az acetabulum új, mesterséges részei (protézisek). Anyaguk anyagok, amelyek lehetővé teszik a természetes mozgás siklik a közös. csípőprotézis jellemzően 2-3 órán át.
Ez magában foglalja a térdprotézis?
A térdízület között található a combcsont és a sípcsont, a feje, amely csúszik egymáson keresztül a porc réteg. Lépésben eltávolítjuk mindkét belső protézis ízületi felületek. és ahelyett, hogy azokat mindkét végén ezeknek a csontoknak van beállítva belső protézis, figyelembe távoli ízületi funkció. A művelet történhet 1,5 - 2 órával
Előfordul, hogy a sebész egy speciális ragasztó vagy cement csatlakoztatni az új része a közös a meglévő, egészséges csontok. Ez az úgynevezett transzplantációs ragasztottak.
Amikor átültetést nélkül megerősíthetjük, mesterséges készült alkatrészeket speciális porózus anyagból, amely lehetővé teszi, hogy a beteg csontszövet növekszik a pórusokat, és erősítik az új mesterséges részei a helyükön. Az orvosok néha használja a hibrid eljárás, amelyben a combcsont része a protézis van rögzítve cement, vápa és - cement nélkül.
Belső protézis. igénylő összetartó, kezdték használni mintegy 40 évvel ezelőtt. Protézisek nélkül injektálás, kifejlesztett körülbelül 20 évvel ezelőtt, annak érdekében, hogy elkerüljék az esetleges leválása a protézis alkatrészek és törés a cement szemcséket, amelyek néha előfordul, ha edzett transzplantáció.
Mivel a feltétel minden páciens egyedi, az orvos és a beteg mérlegelnie kell az előnyöket és hátrányokat minden típusú protézis eldönteni, hogy milyen típusú a transzplantációt a beteg előnyös.
Egyesek beragasztatlan implantátumok is tovább tart, mert nincs olyan ragasztót el lehet pusztítani. Ha a beteg a jövőben szükség lehet újra transzplantáció közös, úgynevezett audit (ami valószínűleg a fiatal felnőttek), ez a transzfer megkönnyíti, ha az első protézis került cement nélkül.
A fő hátránya beragasztatlan protézisek - meghosszabbítják gyógyulási periódus után. Ami a természetes csont hosszú időt vesz igénybe, hogy csírázni a protézis és csatolja, betegek beragasztatlan protézisek kell korlátoznia a fizikai aktivitás legalább 3 hónapig annak érdekében, hogy megvédje a csípőízület az esetleges károsodástól. A folyamat a csírázási csontpótlás is okozhat ízületi fájdalom több hónappal a műtét után.
Vizsgálatok bizonyították hatékonyságát ragasztott protézis csökkenti a fájdalmat és növelje a közös mobilitást. Ezeket az eredményeket általában úgy érik el közvetlenül a műtét után. Cementált transzplantátumok gyakrabban használjuk az idősek és kevésbé fizikailag aktív emberek és emberek gyenge csontok - például osteoporosis.
Mit várhatunk közvetlenül a műtét után csípő- vagy térdprotézis?
A beteg közvetlenül a műtét után szabad csak korlátozott mozgás a közös. Amikor az ágyban, csípőjén általában az emelt segítségével párnák vagy egy speciális eszköz, amely rendelkezik a közös a megfelelő helyzetben. A beteg kaphat intravénás folyadékot, hogy kompenzálja a veszteséget a műtét során. Ezen kívül általában telepítve dréncső a működési terület és tegye a húgyúti katéter egy ideig, amíg a beteg képes felkelni magát a WC-vel. A beteg a műtét után általában előírt fájdalomcsillapítók csökkenti a fájdalmat és kellemetlenséget.
Másnap a műtét után, vagy néha ugyanazon a napon, gyógytornász mutatja a beteg speciális gyakorlatok, amelyek javíthatják hasznosítás. Azt kéri a beteget, hogy lélegezzen mélyeket, köhögés vagy fújjon bele egy speciális eszköz, amely méri tüdőtérfogatok. Ezek a gyakorlatok csökkentik a stagnálás a tüdőben folyadék a műtét után.
A gyógytornász tanítja a beteget, hogy speciális gyakorlatok, mint például a összehúzódása és ellazulása egyes izomcsoportok, amelyek stabilizálják a csípőízület. Mivel az új mesterséges ízületi korlátozott körű mozgás, mint az egészséges, gyógytornász tanítja a beteget megfelelő technikát, hogy végre a napi fizikai tevékenységek, mint például hajlítása lábát a közös ülés károsodásának megelőzése, az új mesterséges ízületi. A második napon a műtét után a beteg általában hagyjuk, hogy üljön a az ágy szélén, és még járni támogatásával.
Általában a műtét után a betegek marad a kórházban, legfeljebb 10 napig. A teljes gyógyulás úgy 3-6 hónap, attól függően, hogy milyen művelet általános egészségi állapotától, és a sikeres rehabilitáció
Mik a lehetséges komplikációk csípő- vagy térdprotézis?
Az American Academy of Ortopéd, a világ éves termelése mintegy 2 millió tranzakciót belső protézis nagy ízületek, és egy kis százalékát kell ismételten a sebészeti beavatkozások. Az új technológiák és a fejlesztési műtéti technikák jelentősen csökkenti a kockázatot a műveleteket.
A leggyakoribb probléma, hogy hamarosan történni a transzplantáció után sustava- csípő kificamodott csípő. Mivel a mesterséges combfej és az acetabulum kisebb, mint a természetes, a fejét a csont jöhet ki közös abban az esetben, amikor a csípő válik központi helyzetbe. A legveszélyesebb az a helyzet, amelyben a térd húzta a mellkasát.
A leggyakoribb késői szövődmény - egy gyulladásos reakció a szervezet okoz bizonyos részein a mesterséges ízületi, amelyben fokozatosan elszakadni a közös és a környező szövetekben oldódnak. A gyulladás aktiválhatja a speciális sejtek, amelyek elpusztítják a csontszövet, ami a távolságot a helyébe közös a csontból. A kezelés ezen szövődmény, az orvosok alkalmaznak gyulladáscsökkentő gyógyszerek, vagy ajánlani újra transzplantáció.
Orvosi tudósok folyamatosan fejlődő új anyagok, amelyek hosszabb ideig tárolják a szervezetben, és kevésbé okoz gyulladásos reakciót.
Ritkább komplikációk közé tartozik a fertőzés, trombusképződés, valamint a kialakulását csontos kinövések kívül szokásos határain a csont.
Amikor a második művelet van szükség?
Csípőprotézis vagy térdprotézis - ez az egyik legsikeresebb műveletek ortopédia - több mint 90 százaléka, akik átestek a transzplantáció, akkor soha nem kell egy második műtét. Ugyanakkor, mivel egyre több fiatal, akik letették a működése, és a kopás az ízületi felületeket 15-20 évvel a műtét után, gyakran igényelnek ismételt csípőprotézis. Reoperációs technikailag sokkal nehezebb, mint az első, és az eredmények általában kevésbé sikeresek, ezért fontos, hogy megtudja, az összes rendelkezésre álló kezelési lehetőségek, mielőtt megoldani a problémát, újra működését.
Az orvosok általában kínált egy második művelet két esetben - ha a gyógyszerek és a változó szokásokhoz nem csökkentik a fájdalmat, vagy mozgás korlátozása, vagy a megsemmisítés a mesterséges ízületi észlel röntgen, amelyeket ki kell javítani, mielőtt még túl késő, hogy végezzen egy második műveletet. Ezt a műveletet rendszerint úgy hajtjuk végre, ha van egy csontvesztés rész, erős kopás az ízületi felületeket a közös lazítás. Egyéb lehetséges okok újbóli működését - ez törések, ficamok mesterséges ízületi részek és a fertőzés.
Milyen típusú mozgás a legalkalmasabbak az emberek, akik a csípő- vagy térdprotézis?
Megfelelő testmozgás csökkenti a fájdalmat és merevséget, növelje a közös mobilitást és az izomerő. Azok, akik egy mesterséges csípőízület, kérheti az gyógytornász dolgozzon ki megfelelő edzésprogram számukra. Általában ezek a programok kezdeni szelíd. korlátozott forgalom, és gyakorolja, a vonat az izomerő.
Az orvos vagy gyógytornász dönti el, mikor a beteg lépni több súlyos formái a fizikai aktivitás. Sok orvos javasolja elkerülni tekintetében sérülések féle tevékenység, mint például a kosárlabda, tenisz vagy a kocogás. Ezek károsíthatják az új közös és szakadását okozhatja részei. Néhány javasoljuk sífutás, úszás, séta gyalog és kerékpárral képzés. Ezek a gyakorlatok növelhetik az izomerő és gyakorolja a szív - és érrendszer károsodása nélkül az új kötések.
Amit hallott a betegség, az úgynevezett ischaemiás szívbetegség - a szívkoszorúér-betegség, vagy.
A gyógyító tulajdonságait a Holt-tenger és a közeli természeti források ismertek voltak az emberek.
Hány százaléka a lakosság szükségleteinek folyamatos antikoaguláns kezelés? Átlagban a lakosság körében.
SZABADSÁG KÉRDÉSE
VAGY bánásmód iránti kérelmet
- Resort Ein Bokek Dead Sea
Spa Ein Bokek a Holt-tengeri üdülőhelyen Ein Bokek található, a nyugati parton a Holt-tenger.
Medical Center Tel Hasomér (Sába) Hivatalos információk: Medical Center "Sába" is.
Medical Center Asaf Harofe Medical Center "Asaf Harofe" - változatos egészségre.
Schneider Gyermek Egészségügyi Központ Medical Center „Schneider” - áll a legmodernebb és leginkább.
Ichilov Hospital (Medical Center Sourasky) "Ichilov" - a második legnagyobb kórházba.
A kezelés Izrael