Kanalikulit - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Kanalikulit - ez polietiologic gyulladás jellemző a könny csatornákat. Gyakori tünetek minden formája kanalikulita a bőrpír, duzzanat és nyomásérzékenység az érintett területen. A diagnózis alapja a fizikális vizsgálat adatait, és mikroszkópos vizsgálata kultúra kicsapódik átvilágító és radiográfiai módszerekkel. Konzervatív kezelés magában foglalja a mosást tubulusok becseppentést antiszeptikumok, kortikoszteroidok és a kábítószer etiotropic formájától függően a betegség. Ha szükséges, a műtét javallott - intubálás vagy metszés tubulusokat.
Kanalikulit
Kanalikulit egy akut vagy krónikus a könnymirigy gyulladása canaliculusokban. Ez a patológia gyakoribb, mint más betegségek bakteriális, vírusos vagy gombás eredetű. A betegség sokkal gyakoribb a középső és az idősek. Az elsődleges kezelés a szemész a betegek 2,4% -ánál diagnosztizáltak gombás kanalikulit. Az első leírása gomba, könnycsatornát kerültek bemutatásra 1854 Graefe. Ez a forma gyakoribb nőkben. Kanalikulit talált 70% -ánál a trachoma. 1934-ben Rubert ismertetett a jelenség az egyesülés a két cisztás üregeket trachomatous etiológia. A vereség a könnycsatornát és tuberkulózis szifiliszes jellege a mai rendkívül ritka.
Okok kanalikulita
Kanalikulit lehet bakteriális, gombás vagy vírusok. Gyakran előfordul, hogy a betegség előfordul a háttérben kötőhártya vagy szemhéjgyulladás. ami a diagnózist. Fertőző ágensek képesek behatolni a könnyel canaliculus a környező test szerkezete (kötőhártya, szemhéj) vagy retrográd módon (a könnymirigy SAC és a könnycsatorna). A leggyakoribb kórokozók piogén staphylococcus, streptococcus, az E. coli, vagy Pseudomonas. Vírusos kanalikulit betegeknél figyeltek herpeszes vagy adenovírus kötőhártya-gyulladás. Herpes simplex vírus pusztulásához vezet a felületi rétegek a könnycsatorna canaliculus, amely elősegíti a hegképződés és szűkületek. Hosszú távú fennmaradása a vírus az emberi szervezetben is okozhat teljes kiirtás.
Gombás kanalikulit provokál aktinomicéta Wolf-Yisrael, legalábbis - sporotrihielly és Aspergillus. Ha a betegség által okozott aktinomicéta, ez tekinthető psevdomikoz mert kórokozók prokarióták. Gombák, a Candida nemzetség előnyét candidiasis lacrimal canaliculusokban, kórokozók gyakran behatolnak a szájüregben. Szifiliszes kanalikulit során alakul ki fertőzés Treponema pallidum, a tuberkulózis - tuberkulózisbacilus. Mycobaktériumok esnek könnycsatornát a gyengébb orrkagyió során tüsszögés. Gyakori oka kanalikulita chlamydia fertőzés (trachoma). Összefogás vulgáris növények vezet elmosódik a klinikai kép és gyakran utánozza a tüneteket gennyes kanalikulita.
Gyulladást okoznak könnycsatornát válhat mechanikus akadályt könnyek obstrukció szempilla vagy idegen. Ritkábban, összesen elzáródás lép fel a kialakulását kövek eredményeként meszesedés a gomba telepeket. Kedvezőtlen az kanalikulita látható toxikus epidermális nekrolízis vagy malignus erythema exsudativum.
tünetek kanalikulita
Klinikai szempontból, akut és krónikus kanalikulit. Az akut során észlelt vérbőséget és duzzanat a bőr mentén csatornákban. A betegek panaszkodnak fájdalomra, amikor megérintette, és kifejezte kellemetlenséget. Egy korai tünete a betegségnek - fokozott könnyezés. A progresszió a gyulladás vezet bőrpír és duzzanat a könnycsatorna szájuk pontokat, hogy nyilvánul papilla magasság fölött a környező szövetekben. Ha megnyomja a vetítési felület eloszlik tubulus nyálka, amely helyébe később gennyes váladék.
A széles körű gyógyszerek kezelésére akut formái kanalikulita, krónikus formája meglehetősen ritka. Kiosztani tuberkulózis, szifiliszes, gombás és trachomatous krónikus kanalikulit. Az a könnymirigy gyulladása canaliculusokban tuberkolózisos természete jellemző expressziós lezárási zónába ödéma, vérbőség és erős fájdalom. Genny jelenik meg csak a bomlási tubercles. Egyes esetekben, a pusztítás képződéséhez vezet az erozív hiba, amely nem gyógyul, vérzés lehet fedezni granulálás vagy perforált. Kanalikulit szifiliszes természet diagnosztizálnak csak harmadlagos szifilisz. Krónikus gummas kialakulásához vezet több csapással.
Az elsődleges tünete mycoticus kanalikulita - enyhe könnyezés, ami lesz oka az irritáció a kötőhártya. Idővel, a bőrpír alakul mediális szemgolyó. További öblítés fedél szemilunáris szeres zóna myastsa és könnycsont canaliculus. A betegek panaszkodnak a torlódás száraz kéreg a belső szemzug ébredéskor, viszketés, égő. Ezek a jelenségek által okozott kibocsátás a viszkózus váladék. Intenzív vérbőség kíséretében ödéma, van egy átlagosan 3-4 héttel a kezdete az első tünetek a betegség. Való duzzadása következtében a szemhéjak lacrimal pont fordul kifordítva, az kitágul, és felveszi a formáját a mélyedés. Kifordítása szakadás pont vezet fokozott könnyezés. Idővel, a ragadós váladék helyébe genny és pépes gombás tömegek. A gombás kanalikulita jellemzi egyoldalú vereség, amely kíséri diszkomfort anélkül, hogy jelentős fájdalmat.
Klinikailag chlamydia kanalikulit különbözik más formája a betegség és a kialakulását rezisztens szűkületek könnymirigy tubulusok elzáródás. Ragasztó-hurutos formában fejlődik ki 1-2 szakaszaiban trachoma. Patológiai nyilvánul vérbőség és megvastagodása a mediális kor. A könnyfolyadékkal észlelt szennyező nyálka vagy gennyes tömegeket. Genny nehéz tartalom kiáramlását. A stagnálás vezet stretching a tubulus falak ezt követő kialakítását cisztás üreg. Gyakran előfordul, hogy ezek a ciszták több és befolyásolják során 2-3 egy időben.
diagnózis kanalikulita
Diagnózis akut kanalikulita eredményei alapján tapintása a cső alakú minta és a diagnosztikai lavage lacrimal canaliculusokban. csatorna szűk, fájdalmas tapintásra tanulmány. A sajtolás után a megjelenése muko-gennyes váladék. Eredmény csőszerű minta nem egyértelmű. Ez lehet akár negatív, akár gyengén pozitív. Diagnosztikai mosófolyadékot szabadon bejut az orrüregbe.
Gümőkóros kanalikulite a történelemben a legtöbb diagnosztizált betegek TB. Megerősítheti a diagnózist útján mikroszkópos és tenyésztési módszerek a kutatás. A kenet mikroszkópos kiderült Koch bacilus. A tenyésztési eljárás képes észlelni kolóniák mikobaktériumokra. Ellenőrzése kanalikulit szifiliszes betegek harmadlagos szifilisz lehetséges, csak útján szerológiai diagnózis (ELISA).
Ha gombás kanalikulite tapintása általában fájdalommentes, és kíséri a kibocsátás gombatelepek gennyes tömegeket. A részletesebb vizsgálatok szükségesek, hogy tartsa üvegpálcával a belsejében a szemhéj az orrból a pont könny. Külsőleg, a gomba telepeket, amelyek különböző színekkel (szürke, zöld, barna) és a következetesség (kashitsepodobnuyu, szilárd). A későbbi szakaszokban a mosás nem végezhető miatt elzáródása a tubulusok termékek meszesedés.
Amikor diaphanoscope szem elváltozásokat sötétedő megfelelő gombás tömegeket. Dakriolity legvilágosabban látható, amelyek az áruk kalcináltsági telepeket. Mikroszkópos vizsgálata feltárta vérkenetek micélium szálak. Crop táptalajon használt megerősíti a növekedési kultúra. Differenciáldiagnózishoz papillomatosis ajánlott radiográfia segítségével kontrasztanyag. Ha gombás kanalikulite észlelt egyenetlen bővítése a csatorna, míg papillomatosis - kitöltésével hiba.
A kezdeti szakaszban a Chlamydia kanalikulita által tisztítófolyadékot kiosztott gyakori csepp vagy spray. Hosszú megfigyelt elzáródás tubulusok. Használata átvilágítás vagy a radiológiában, cisztás üregbe lehet láthatóvá.
kanalikulita kezelés
A közös kezelés minden formája gyakorlat kanalikulita mechanikus eltávolítása patológiás tömegek nyomásával mentén csatornákban. Eltávolítása után a cső alakú üreg és a kötőhártya mossuk fertőtlenítő. Ahhoz, hogy távolítsa el a gyulladás ajánlott becsepegtetése kortikoszteroidok. Hormonális kenőcs egy kis mennyiséget beadhatjuk az üregben a tubulus egy speciális kanül. Antibiotikum terápia javallt akut kanalikulite. Ez végzi instillációs gentamicin vagy chloramphenicol a kötőhártya üregbe.
Amikor trachomatous, szifiliszes, a tuberkulózis és a gombás kanalikulite elsődleges célja, hogy kezelje a mögöttes patológia. Konzervatív kezelés trachomatous kanalikulita magában orális antimikrobiális csoportok makrolidok és szulfonamidok együtt becseppentése. Szűkület vagy elzáródás kell végeznie érzékelő csatornákban. Gombás kanalikulit csatorna igényel boncolás eltávolítani gombás tömegek, a következő lépés becseppentéssei fertőtlenítő és gombaölő szerek. A tuberkulózis kezelése abban áll a helyi alkalmazás kanalikulita izoniazid és a rifampicin. A harmadlagos szifilisz a komplex terápiás intézkedések közé tartoznak az antibiotikumok penicillin.
Jóslás és megelőzése kanalikulita
Konkrét intézkedéseket, hogy megakadályozzák kanalikulita fejlesztettek szemészetben. A korai szűrés elvégzéséhez szükséges ellenőrzés és tapintása a vetítési terület lacrimal canaliculusokban a virális vagy bakteriális betegség a kötőhártya és a szemhéjak. A betegeket tájékoztatni kell szem higiénia végeznek kellő időben történő kezelés candidiasis. szifilisz. trachoma és a tuberkulózis, okozhatja a krónikus kanalikulita.
A prognózis az élet és a fogyatékosság akut kanalikulite kedvező. Krónikus formái a betegség nehéz kezelni, kíséretében diszfunkció a tubulusok, ami a hegesedés és szűkület képződés, és általában a kevésbé kedvező szempontjából prognózist.