Kálium-megtakarító diuretikumok
A spironolakton (veroshpiron; Spironolactonum, Verospironum, "Gedeon Richter", Magyarország; a táblázatban a 0, 025.) - egy gyenge kálium-megtakarító diuretikum, amely egy kompetitív antagonistája aldoszteron. A spironolakton kémiai szerkezete nagyon hasonló az aldoszteron (szteroid), és így blokkolja aldoszteron receptorok a disztális tubulusban nephron, hogy ad vissza áramlás (reabszorpció) nátrium a sejtbe vese epithelium és növeli a kiválasztás a nátrium és a víz kiválasztódását. Ez vízhajtó hatása lassan alakul ki - 2-5 nap elteltével, és elég rosszul meghatározott. Gátlása reabszorpciója szűrt nátrium glomerulusok nem több, mint 3%. Azonban, a gátlási nyilvánul káliurézist közvetlenül a gyógyszer beadása után. spironolakton aktivitása nem függ a sav-bázis. A gyógyszer jelentős hatástartam (néhány nap). Ez a gyógyszer egy lassú, de hosszú hatástartamú. A készítmény növeli kaltsiyurez közvetlen pozitív inotrop hatása a szívizom.
1. diszpepszia (gyomorfájás, hasmenés).
2. Hosszan tartó kábítószer-használat összefüggésben kálium - hiperkalémia.
3. álmosság, fejfájás, bőrkiütések.
4. Hormonális rendellenességek (gyógyszer egy szteroid szerkezetű): - férfiak - gynecomastia előfordulhat; - nők - virilization, és a menstruációs szabálytalanságok
A gyógyszer az azonos csoportban - triamteren (pterofen). Készült kapszula 50 mg. Mérsékelt kálium-kímélő vizelethajtó, hatáskezdet után 2 - 4 óra hatás időtartama - 7-16 órán át. Szankcionált nátrium-reabszorpciója a gyűjtő csatornák és gátolja káliurézist (disztális). A gyógyszer növeli a hatását egyéb vízhajtók, különösen a tiazidok, kialakulásának megelőzésében hypokalemia. Ez elősegíti a kiválasztást a húgysav. Vérnyomáscsökkentő hatását elegendő erőt. A gyógyszer nem adható terhes nőknek, hiszen gátlása reduktáz, egy enzim, amely átviszi a folsav folinsav.
Kaliysberegayuschim diuretkom gyenge erő, a átlagos hatástartama is amilorid készítmény (Tab. 5 mg). Triampur A hatóanyag egy kombinációja triamteren és dihlotiazida.
karboanhidráz-gátlók (CAG)
Diacarbum (Diacarbum; fonurit, diamoks; a porok és a tabletták a 0, 25 vagy ampulla 125; 250; 500 mg). A hatóanyag egy diuretikus átlagos sebessége és a hatás időtartama (hatás után történik 1-3 óra, és tart körülbelül 10 órával az intravénás injekció után - 30-60 perc, 3-4 óra).
A gyógyszer gátolja az enzimet karboanhidráz, amely általában hozzájárul nephrocytes vegyületet szén-dioxidot és vizet, hogy szénsav. Savprotont disszociál hidrogén és hidrogén-karbonát-anion, amely belép a vérbe, és a proton a hidrogén - lumenébe a tubulusok, cseréje a reabszorbeálódnak nátriumion, amely a hidrogénnel együtt-anion feltölti vért lúgos tartalék.
Csökkent aktivitás az alkalmazás CAG diakarba előfordul a proximális nefronokban, csökkenését eredményezi a kialakulását szénsav tubulus sejtek. Ez okozza, csökken a vér Bejövő-hidrogén-karbonát-anion, amely arra szolgál, újrafeltöltését a tartalék alkáli vér és a vizelet belépő hidrogénion cserélődik nátriumion. Ennek eredményeként, a megnövekedett nátrium kiválasztást a vizeletben, mint szénhidrogének; reabszorpciójára klór nem sokat változik. Az utóbbi kombinálva csökkent a kialakulását, és a vérbe-hidrogén-karbonát-anion vezet a fejlődés hiperklorémiás acidózis. A kompenzációs növeli káliurézist vezet hypokalemia.
Csökkent aktivitás CAG diakarbom az endoteliális sejtekben, érhártya plexus sejtek, csökkenéséhez vezet a szekréciót, és javítsa a kiáramlás a cerebrospinális folyadék, ezáltal csökkentve a koponyán belüli nyomás. Diakarb csökkenti a termelés a szemen belüli folyadékot és csökkenti a szemen belüli nyomást különösen fontos a betegeknél az akut roham a glaukóma.
nátrium-kálium-csere vezet az a tény, hogy a diuretikus yavlyas viszonylag gyenge diuretikus (gátlása nátrium-reabszorpciója nem több, mint 3%), ami súlyos hipokalémia. Továbbá, annak a ténynek köszönhető, hogy a nátrium-karbonátot nem táplálják vissza a vér, hogy pótolja alkálifém tartalékok, acidózis kialakulása legerősebb, és az acidózis feltételek diakarba fellépés megszűnik. Így elmondható, hogy diakarb mint vizelethajtó ritkán használják.
Diakarb nevez 0, 25-1 tabletta 1 belépő per nap minden nap 3 - 4 nap szünet következik 2-3 napig, majd ezeket a kurzusokat, és ismételje meg 2-3 hét.