Jellemzői munkaerő nők egy heg
A heg a méh jelenik aminek oka általában a műtét elvégezhető egészségügyi okokból.
Sok szülőképes korú nők, a heg a méh, érdekli a következő kérdéseket:
- Hogy ez hatással lehet a terhesség alatt?
- Lehet-e a természetes szülés jelenlétében egy heg vagy császármetszés elkerülhetetlen?
- Mi az eredménye a szülés jelenlétében egy heg?
Megpróbáljuk elmagyarázni az összes funkcióját szülő nők, akik egy ilyen hiba.
Befolyásolja heg a terhességre és a következő generációk
A mértéke heg gyógyulását nagy értékű, és a körülményektől függően ez lehet építeni olyan előrejelzéseket:
- Gazdag (vagy teljes) pacal - olyan, amelyben volt egy teljes gyógyulás az izomrostok a műtét után. Ezt a sebet rugalmas, képes együtt húzódik növekvő terhességi kort és a növekedés a méh, hogy képes a összehúzódások a vajúdás alatt.
- Fizetésképtelen (vagy hibás) heg - az egyik, hogy uralja a kötőszövet, és képtelen vagy széthúzza mint az izomszövet.
Mivel a bizonyos tranzakciók megjelent heg a méh?
Egy másik szempont, hogy kell figyelembe venni - véli a műtét eredményeként, amely a művelet megjelent heg a méh:
1. A heg a császármetszés utáni lehetnek 2 típus:
- kereszt az alsó méh szegmens, a tervek szerint a kifejezést, és ő képes a túlélésre és a terhesség és a szülés, mint izomrostok vannak elrendezve keresztirányban, és ezért jobb együtt fejlődnek, és gyógyítani a műtét után;
- hosszanti - végre vészmûködtetés esetén vérzés, a hipoxia (oxigénhiány), vagy gyümölcsöt, legfeljebb 28 hetes terhességi.
2. Ha a heg megjelent miatt konzervatív myomectomia (eltávolítása csomós jóindulatú daganatok - méh mióma megtartva), a mértéke a hasznosítás függ a karakter helye távoli csomópont hozzáférési műtét (heg méretétől), az a tény, a nyitás a méh.
Leggyakrabban mióma kis mérete található a külső oldalán a nemi szervek és eltávolítjuk megnyitása nélkül a méh, azonban heg képződik ilyen művelet után tehetősebb, mint a nyitó az üreg test eltávolításkor intermusculáris csomópontok között található szálak vagy intramuszkuláris myometrium.
3. A heg eredő perforáció a méh az abortusz után is, tekintik figyelembe véve, hogy a művelet korlátozódik csak a sebvarró perforáció (szúrás), vagy akár részt vett a méh bemetszést.
A posztoperatív időszakban, és az előfordulása lehetséges szövődmények
Sőt, a helyreállítási folyamat kerül sor a méh szövet a műtét után, befolyásolja posztoperatív Természetesen lehetséges jelenléte a posztoperatív komplikációk.
Például a császármetszés utáni lehetnek:
- méh subinvalyutsiya - nem megfelelő mértékű csökkentésére, a test a szülés után;
- késleltetési egységek méhlepény a méh üregébe, amely megköveteli kaparás;
- szülés utáni méhnyálkahártya - egy gyulladás a méhnyálkahártya.
Utáni szövődmények konzervatív myomectomia lehetnek:
- vérzés;
- a kialakulása egy haematoma (felhalmozódása a vér);
- méhnyálkahártya.
Abortusz és kaparás a méh üregében után kialakult műtét traumatize a méh, és nem járulnak a normális hegképződés. Sőt, ezek növelik a kialakulásának veszélye egy hibás heg.
Mindezen komplikációk bonyolítaná a gyógyulási folyamatot a heg.
Kihordott terhesség után műtéten átesett
Bármilyen szövet, beleértve a méh, miután szenvedett műtét időre van szüksége, hogy visszaszerezze. Ezen múlik a mértéke a gyógyulás a heg. A méh, hogy visszaállítsa a megfelelő működését az izom réteg kell 1-2 év, így az optimális időpontja a terhesség a műtét után - legkorábban 1,5 év, de nem később, mint 4 éve. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minél több idő telik el a születések, a nagyobb növekszik a kötőszövet a területen a heg, és ez csökkenti annak rugalmasságát.
Ezért a nők műtéten átesett a méh (myomectomia e vagy császármetszés) ajánlott 1-2 év, hogy megvédjék magukat a terhesség. És még mielőtt a tervezett fogamzás értékelni kell az összhangot a bendő: az eredmények alapján lehetőség lesz megjósolni során terhesség és a szülés magukat.
Survey heg a méh
Vizsgáljuk meg a heg a méh követően az átvitt műveletek lehetséges:
- Ultrahang vizsgálat. Az ezt követő terhesség - az egyetlen lehetséges fajta kutatás. Utaló jelek inferiority bendő - annak durvasági folytonos külső kontúr, heg vastagsága kisebb, mint 3-3,5 mm.
- Hiszteroszalpingográfia - röntgen vizsgálat a méh és a petevezetékek behelyezés után a méh üregébe a kontrasztanyag. Ez az eljárás kerül bevezetésre a méh üregében egy speciális anyagot, majd, hogy több X-sugarak megítélésére az állam a belső felületén a posztoperatív heg annak helyzete, formája, méhtest és annak eltérését (oldalirányban) távol a középvonaltól. Ezzel a módszerrel lehetőség van észlelni inferior bendő, ami abban nyilvánul meg éles eltolódás a méh, annak deformációját rögzítés az elülső falhoz, és a szabálytalanságok a kontúrok a heg és a fülkékben. Azonban ez a vizsgálat nem nyújt elegendő információt, és így ma ritkán használják, és gyakran egy további vizsgálati módszer.
- Hiszteroszkópia - végezzük hiszteroszkóp ultrafinom optikai eszköz, amely bevezetik a méhbe a hüvelyen át (eljárás ambuláns helyi érzéstelenítésben). Ez a leginkább informatív módszer tanulmányozására a feltétele a heg a méh, amely után végezzük 8-12 hónappal a műtét után 4-5 napig a menstruációs ciklus. A hasznosságát a heg bizonyítja rózsaszín, jelezve az izomszövet. Deformáció és kapcsolja fehéres heg beszél kisebbrendűségi.
Mivel a jelenléte a heg a méh befolyásolhatja során terhesség és a szülés hatással?
A jelenléte a heg a méh befolyásolhatja a terhesség lefolyására, kéri néhány szövődmények:
- A fenyegetés a terhesség különböző szakaszaiban;
- méhlepény-elégtelenség (kínálat hiánya a magzat oxigénnel és tápanyagokkal), ez alatt következik be kötődés a méhlepény a hegek területének nem a normális izomszövet, és a heg.
De a fő veszélyt - méhrepedések a heg - veszélyezteti a nő a szülés során. A probléma az, hogy méhrepedések jelenlétében heg elég gyakran megtörténik nincsenek tünetei, ezért a szállítás során folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé az állam a heg. Ezt úgy határozzuk meg, tapintással (tapintás) a heg a hasfalon keresztül. Még a szülés alatt azt kell sima, világos határok és szinte fájdalommentes. Ugyanakkor figyelni a vérzés a szülés alatt (ott kell lennie valamilyen) és az anyák panaszok fájdalom.
A gyengülő munkaerő, a köldök fájdalom, hányinger és hányás - ez lehet a jele a kezdete a heg szakadás. Objektíven értékelni a feltétele a heg a vajúdás alatt segít ultrahang. Ha tüneteit észleli a kisebbségi komplexus (de elsősorban ez egy gyenge munkaerő, akkor komplikáció a szülés alatt) szállítást végzik, császármetszéssel.
Született olyan nőknél, heg
Még néhány 10 évvel ezelőtt, az összes nő, aki egyszer szült császármetszéssel, a rákövetkező szállítási automatikusan küld egy császármetszés. Ez egy komoly műtéti eljárás, ami után nem lehet súlyos szövődmények, és helyreállítási nők műtét után sokkal lassabb, mint a természetes (hüvelyi) szállítás.
Szövődmények császármetszés utáni előfordulhat egyrészt azért, mert a műtét, és annak a következménye, a választott módszer az altatás. Köztük:
- tromboembólia - vérrög okozhat az erek elzáródása;
- erős vérzés;
- kár, hogy a szomszédos szerveket;
- fertőzéses szövődmények.
Ugyanakkor a gyógyszer nem állt meg, és az utóbbi években, a nők egy heg után rutin terhesgondozás kórházi 37-38 hetes terhesség és a teljes körű vizsgálat (ha nem ellenjavallt) próbál küldeni a szállítási keresztül természetes módon.
- gyűjtése szülészeti történelem: a szám és a terhesség kimenetele előtt jelen;
- azonosítása társbetegségek (hangsúly a szív- és érrendszeri, a hörgők rendszer);
- Ultrahang vizsgálat értékelése posztoperatív heg;
- állapotának értékelése a magzat - egy tanulmányt annak véráramlás (Doppler), kardiális (cardiotocography).
Hüvelyi szülés útvonal
Könyv születése természetesen van lehetőség, ha a következő feltételek teljesülnek:
1. Ha csak egy gazdag heg.
2. Az első műveletet végzi relatív jelzések (jelzések, amelyek nem fordulnak elő az adatszolgáltatás), amely után a kórházból való kikerülés kell jelenteni:
- krónikus méhen belüli magzati hypoxia;
- gyenge munkaerő;
- kismedencei vagy oldalirányú helyzetét a magzat;
- nagy gyümölcs (4 kg);
- koraszülés (mielőtt 36-37 terhességi hét);
- fertőző betegségek egy korábbi terhesség, vagy felfedezte és fokozódott röviddel a kiszállítás előtt (pl, a genitális herpesz).
Ha a jelzések császármetszés kapcsolódott csak a jellemzői a korábbi terhesség (pl klinikailag keskeny medence, leválás vagy placenta previa), a jelenlegi terhesség lehet (sőt kell) eredményez a természetes szülést.
3. Az első műveletet végeztük az alsó méh szegmens keresztmetszeti nézet műtét utáni időszakban, komplikációk nélkül.
4. Az első gyermek egészséges.
5. Ez a terhessége komplikációk nélkül.
6. Az eredmények szerint az ultrahang vizsgálatok végzett kihordott terhesség jelei fizetésképtelenség nincs heg.
7. gyümölcs egészséges körülbelüli össztömege nem haladja meg 3,8. kg
Terhes nők egy heg spontán szüléssel kell történnie a kórházban, mert ott vozmozhna- óra sebészeti ellátás; folytatott folyamatos cardio-monitorozó (csatlakozik terhes speciális eszközök érzékelőkkel, amelyek ellenőrzik a kontrakciós aktivitás a méh összehúzódása gyakorisága, a frekvencia magzati szív), amely lehetővé teszi, hogy figyelemmel kíséri a hatalom a munkaerő és a baba a vajúdás alatt; Vannak szolgáltatás anesztézia és neonatológiai.
Röviden, a természetes szülés a nők egy heg kell tartani olyan állapotban, hogy törés esetén a heg vagy előfordulásának méhrepedések veszélyt jelent a következő 15 percben sebészeti segítséget.
Ha úgy gondolja, hogy az éretlensége heg beteg kórházi 34-35 terhességi héten.
Befejezése után a természetes szülés szükségszerűen manuálisan (alatt intravénás anesztézia) vizsgáltuk szülés utáni méhfal, hogy elkerüljék a nem teljes méhrepedés a heg. Ebben az esetben, az orvos beszúr egy kesztyűs kézzel steril a méh üregében, és óvatosan érinti a test fala (különösen a terület a posztoperatív heg).
Ha az ellenőrzés során kiderül, egy hiba a heges terület (ez részben vagy teljesen szakítani), majd, hogy ne hasűri vérzés, amely veszélyezteti az anya életét végezzük sürgősségi műtétet - varrt szakadás régióban.
Jelzések lépéssel
Szállítási kell működnie, ha a heg a méh tanulmányok rámutatnak annak ellentmondás:
- hosszanti heg császármetszés utáni vagy műtét a méh;
- heg után 2 vagy több művelet;
- helyét a méhlepény a méh heg (ez növeli a méhrepedés során tágulás és összehúzódás).
Ebben az esetben csak akkor tudjuk meghatározni az időt a művelet, ami függ a feltétele a magzat és az anya.
Tehát egy nő egy heg szülés hüvelyi úton csak akkor engedélyezett, ha az összhang a heg, a normális állapot az anya és a magzat. Szállítási kell végezni szakosított központokat, ahol bármikor, a szülés is magas színvonalú segítséget.