Ischaemiás stroke oka
Agyi infarktus vagy az ischaemiás stroke - egy szörnyű betegség, amely abban nyilvánul meg, az akut ischaemiás stroke és az eredménye a más patológiák. Között minden beteg, aki kórházba került tünetei betegségek az agy vérellátását, a túlnyomó többsége akkor diagnosztizálják a betegséget. Ebben az esetben, a kockázati csoportba tartoznak az idősek.
Figyelembe véve a lehetséges következményeit a tragédia a korai fellebbezés orvosi segítséget az első jelei a betegség (halál, kifejezetten csökkent fizikai képességek), akkor nem ül a kerítés, és elveszíti értékes perc.
ÖSSZEFOGLALÁS ischaemiás stroke
Ischaemiás agyi stroke fordul elő fellépő nekrózis következtében az egyes helyek a központi része az idegrendszer hiánya miatt a táplálkozás és az oxigén. Ez az agy az összes szerv jelentős fogyasztója oxigén. Hirtelen hipoxia (oxigénhiány), miután csak 5-8 perc okoz fokozatos romlását és a hosszú - nekrózis és a neuronális szövetekben. A betegek prognózisa kiábrándító, ha az agy teljesítménye nem áll helyre a lehető leghamarabb. Ebben az esetben, még időben és szakképzett segítség nem garantálja hiánya káros hatással a funkcionalitás a szervezetben.
Feature ischaemiás elváltozások
A fémjelzi ischaemiás stroke marad a keringési elégtelenség által indukált rendellenességek átjárhatóságát az erekben. Korlátozása teljesítmény, majd nekrózis figyelhető meg az edény hossza, valamint a kapilláris ágai.
A fő oka a vaszkuláris permeabilitás rendellenességek hívják atheroscleroticus plakkok, görcsök elzáródás okozta a vérrögöket vagy embóliát, és a tömörítést (tömörítés). Konkrét ok, valamint a jelenlegi fejlődés az akut szakaszban a patológia fogja meghatározni a taktikát kezelés időtartama a betegség és az esetleges orvosi előrejelzések. Érdemes megjegyezni, hogy a különbséget a fejlődés különböző állomásain a betegség az orvosi gyakorlatban. Köztük van, sziget időszak és a korai szakaszban, késői gyógyulási idő és kész áramlását.
Mechanizmus betegségek: ischaemiás kaszkád
Cerebrovascularis esemény zajlik a növekedés kóros állapotok. Az, hogy a progresszív hipoxia lézió, károsodott a szénhidrát és lipid anyagcsere acidózis. A patológiás folyamat képezünk egy magját nekrózis, valamint a megjelenése a szekunder diffúz ödéma az agyszövet. Mivel ödéma képződik jellegzetes „penumbra” - „penumbra”.
Egyidejű reakció a patológiás formáció válik a rossz vérkeringés agyi ödéma, ami elérheti a teljes féltekén. A területen a vereség - félárnyék - neuronok röviden megtartják a szerkezet épségét. Azonban, utalva a maximális teljesítmény függvényében a beteg képes végrehajtani nem.
Akut időszakban az alábbi előrejelzések:
- pozitív dinamika és a helyreállítás kilátásait - a tünetek enyhítésében az agyi és a helyi;
- Stabilizációs - ha a beteg nem szenved változásokat;
- negatív dinamikája - rögzített ezt követő degradációja a beteg tüneteinek;
- halál - abban az esetben, blokkoló idegi központok szívverés és a légzés.
Akut stroke időszakban, mint a iszkémiás sztrók kezelésében, számos tényező befolyásolja. Kritikus vonni:
- a méret az érintett vaszkuláris artériát, amely képezi a kóros hangsúly
- A betegek: életmód, a jelenléte a genetikai hajlam, vagy krónikus betegségek, életkor;
- top újraélesztés;
- az adott helyen a sérült medence;
- paraméterei pszicho-érzelmi állapot a beteg az időszakban a betegség.
Tünettan ischaemiás stroke
Ügyeljünk arra, hogy a kellő időben történő észlelése és tünetek okozta alapján az orvosi ellátás lesz előfeltétele, hogy a minimális negatív hatások, vagy akár, hogy megőrizze az élet! Hatalmas szerepe a család és a beteg hozzátartozói. Ugyanakkor megerősítette, ischaemiás stroke kötelezővé válik okot azonnali kórházi kezelést.
- hirtelen fejfájás;
- erős hányinger vagy hányás;
- zavaros gondolatok, tudatzavar, hirtelen zavar;
- csökkenti az érzékenységet a végtagok és más testrészek;
- korlátozás vagy működési veszteség: hang, mozgás, vizuális és egyéb.
Érkezése után az orvos végzett egy sor egyszerű vizsgálatok megerősítik a diagnózist. Abban az esetben, kóma alkalmazott minta „Glasgow Coma Scale”. Végezzünk vérnyomásmérés, míg a betegek többségében ez a lehetőség jelentősen magasabb, mint a normális. Annak kizárására szívbetegség, hajtsa végre az EKG.
Annak igazolása után, az agyi véráramlás sürgősen kórházba a beteg, hogy végre egy vészhelyzeti terápiás eljárások. Az összefüggésben neurológiai kórház szakemberei tisztázni a tünetek, hogy kizárja számos kóros állapotban, „szimuláló” stroke: szívinfarktus, epilepszia, aspirációs tüdőgyulladás, veseelégtelenség, kiterjedt vérzés, szívelégtelenség.
Jó eredmények diagnosztizálhatóak biztosítja a CT. A rendszer segítségével a diagnosztikai eljárás zajlik megjelenítés az elváltozás, és meghatározza az adott típusú szélütés. Is használja más típusú kutatások végzett diagnosztikai vérvételre.
A fő oka a betegség
Érdemes megjegyezni, implicit lehetséges oka a stroke sok klinikai helyzetben. Általános szabály, hogy az okok bizonytalanok év alatti betegek 50 éves. Sőt, szenvtelen statisztikák azt mutatják, hogy 40% -ában az agyi vérellátás betegeknél fiatal korban jelentkezik minden látható ok nélkül. Azonban több tényező osztályozási fejlesztik az orvosi gyakorlatban, hogy okozhat a szörnyű betegséget.
- Ellenőrizhetetlen tényezők. A körülmények, mint az életkor, az örökletes (genetikai) hajlam, az általános környezeti helyzet és a szex a beteg nem képes befolyásolni. Tekintettel a „kumulatív” karakter érbetegségek, amely hézag csökkenhet az életkorral, a kor közvetlenül kapcsolódik a kockázata cerebrovaszkuláris balesetek. Különösen a kockázat előfordulásának a stroke 20 éves lesz a valószínűsége 1/3000 emberek, és az érett öregség 84 év feletti - 1/45 személyek.
- Ellenőrizhető tényezők. Sok szempontból az állam a hajók és így - a veszély kockázatát függ életmód, a táplálkozás, és a jelenléte számos szenvedélybetegségek. A betegségek kockázatát befolyásolják:
- megjelenése és növekedése az ateroszklerotikus plakkok;
- magas vérnyomás;
- meghibásodása motoros aktivitás;
- osteochondrosis a nyaki gerinc;
- diabétesz;
- túlsúly problémája;
- szenvedélybetegségek: alkoholizmus és a dohányzás telhetetlen;
- fertőző betegségek és a használata bizonyos gyógyszerek.
Fontos! Betegségek megelőzése, és sok szempontból, hogy csökkentsék a káros hatásokat a stroke segíthet a rendszeres vérnyomás-ellenőrzés szintje. Az orvosi gyakorlatban kiderült figyelmet a szervezet csökkenti a kialakulásának valószínűségét problémák agyi keringés 40% -kal.
Típusú ischaemiás stroke
Jellemző tünetek segítenek időben való felismerése agyi ischaemia akut időszakban annak előfordulása. Láthatóvá válnak a következő idegrendszeri betegségek és tünetek:
- jelentős gyengeség;
- Beszédfogyatékos;
- csökken egyfajta egyensúlyt és az általános koordináció;
- torz kiejtése több szó;
- csökken az érzékenység egyes régióiban a szervezetben.
Abban az esetben, kiterjedt ischaemiás stroke tünetek közé tartoznak a következő klinikai kép: látászavarok, nyelési funkció, korlátozás és homályos beszédzavar koncentráció, valamint a kognitív zavar. Különös tünetek súlyosabbak lehetnek attól függően, hogy a hely a helyszínen agysérülések.
A hézagos ischaemiás stroke beszél a következő tüneteket az anamnézis:
- embólia agyi artériák;
- jelenlétében ateroszklerotikus vaszkuláris tumorok;
- súlyos magas vérnyomás;
- normális vagy emelkedett szintje a vér koleszterinszintjét.
Szakértői vélemény a kilátások a hasznosítás
Miután gondosan megvizsgálta a tünetek és a kezelési stratégia kialakítása, az orvosok nagyon óvatos adott az előrejelzés. Egy pontos állapotának felmérésében a lehetséges több, egymástól független mérleg (NIHSS, Rankin, Barthel). Ezek közül az első mutatja súlyosságától neurológiai elváltozások az akut stádiumban a betegség. Ebben az esetben egy kisebb számú pontot megfelel egy jómódú beteg kilátásai.
kevesebb, mint 10 pont - a helyreállítási a beteg egy éven belül a valószínűsége 70%;
több mint 20 pontot - a helyreállítása a betegnek az év folyamán a valószínűsége 16%;
legfeljebb 3-5 pont - a jelzés kezelésére azzal a céllal, szopás vérrög az infarktus;
Több mint 25 pont - ellenjavallata trombolitikus terápiát.
Graduation NIHSS jellemzi a reflexek, a válasz az érzékek, és a tudati állapot a beteg számára. Stoyanov normális vagy közel, hogy megfelelő minimális pontszámot. Ha a szakértők alakított kis mértékben, az esélye a teljes aktív életet a kezelés után. Idegrendszeri károsodás különféle növelése eredmények és rontja a lehetséges előrejelzések.
A következő mutatók meghatározásához használjuk állapotát az áldozat:
- általános tudati szint;
- elérhetősége és minősége beszéd jellemzői;
- mozgásának ellenőrzése a végtagok;
- utánozzák a tevékenység a személy;
- szemmozgató reakció;
- következetesség mozgásának ellenőrzéséhez;
- összpontosítani jellemzőit.
Graduation Rankin - RS
Elég minőségű hatásokat rendellenességek agyi keringés leírja a módosított Rankin skála - RS. Szakemberek számos értékelési fok alakulnak:
- hiánya zavarok és rendellenességek;
- első fokú, amely megfelel a kis kapacitású zavarok. A beteg fokozatosan alakul ki minden olyan esetben, amelyben az érintett több mint egyszer a megelőző hónapban a betegséget;
- másodfokú - a betegnek nincs szüksége felügyelete konstans idő. Azonban nem szabad egyedül hagyni több mint egy hétig;
- harmadik fokozat - a beteg függetlenül mozoghatnak. De napi ellenőrzésre van szükség a szokásos tevékenység otthon
- A negyedik hatalom - a betegnek folyamatosan nyomon követi szeretteit mozgás közben függetlenül;
- az ötödik fokozat felel meg súlyos rendellenességek kapacitás. A beteg nem képes teljesen vigyázni magukra, és nem tud mozogni.
Kábítószer hatása
ischaemiás stroke kezelés magában szekvenciális végrehajtást kifejlesztett algoritmus orvosi tevékenységre. Miután a diagnosztikai eljárások és a kialakulását előrejelzések kezd fejleszteni kezelésükhöz. Az elsődleges céljával szakértők:
- normalizálása agyi keringés;
- a vérnyomás normalizálására;
- eltávolítása agyszövet ödéma;
- megelőzésére neuronális halál és neurális kapcsolatokat a félárnyék.
Elvégzi a szükséges intézkedéseket az akut fázisban a betegség igényel a következő gyógyszerekkel:
- Katopril, enalopril, Ramnopril (enzim inhibitorok);
- A dipiridamol, tiklopidin, Klopidopel, Pentaksifillin (vérlemezke aggregációgátló szerek);
- nimodipin (kalcium-antagonisták);
- szabályozó eszközzel, anyagcsere-folyamatok struktúrák az agyszövet (inozitol-F Riboxinum);
- A kis molekulatömegű dextrán és mások.
Ahol jeleztük, miután alapos kockázatértékelést és szükség lehet a látható műtéti eljárás normalizálja agy táplálkozás. Közös műveletek endaterektomiya carotis, stent fő hajók (nyaki artériák), és eltávolítása képződött vérrög.
Mi lezárhatja
Ha tünetei az akut keringési zavarok az agyi struktúrák, a legjobb segítség - ez viszont a beteg az ágyon vízszintes helyzetbe, és próbálja megnyugtatni. Ez kötelező, hogy hívja a mentőket. Ne engedje, hogy ellenőrizetlen gyógyszert szed be torzulásának elkerülése érdekében a tünetek. Meg kell menteni a beteget szoros ruházatot és szellőztesse a területet. Ha a tünetek a klinikai halál kell eljárni azonnal a cardio-stimuláló és újraélesztés intézkedéseket.
(Még nem értékelték)