intravénás injekció
Az intravénás injekciók közé adagoljuk a gyógyszert közvetlenül a véráramba. Az első és nélkülözhetetlen feltétele ezt a módszert, amellyel a hatóanyag szigorú betartása aszeptikus technikát (mosás és feldolgozó kéz, a beteg bőrén, sterilizációs eszközök, stb).
Intravénás injekciók gyakran használják könyökvénából fossa vénába, mert van egy nagy átmérőjű, a felületaktív anyagok és a viszonylag kevés eltolódott, és felületes vénák, alkar, kevesebb, alsó végtagi véna.
Szubkután vénák a felső végtag - a sugár és a singcsont szubkután vénák. Mindkét vénák összekötő teljes felületen a felső végtag alkotnak a vegyületek sokaságát, a legjelentősebb, amely - Bécs könyök átlagos, leggyakrabban használt szúrásához. Attól függően, hogy jól látható legyen a bőr alatt a Bécsi és a tapintható (tapintható), három fajta erek.
Type 1 - egy jól körvonalazott Bécsben. Bécs jól látható, könnyen áll fent a bőr, terjedelmes. Jól látható oldalsó és elülső falak. Tapintással érzékelhető szinte az egész kerülete a véna, kivéve a belső fal.
2. típus - enyhén kontúros Bécsben. Látható és nagyon jól tapintható, csak az első az edény falához, Bécs nem nyúlik a bőr felett.
Harmadik típusú - nem kontúros Bécsben. Bécs nem látható, akkor tapintható a bőr alatti szövet mélysége csak a tapasztalt ápolónő vagy Bécs általában nem látható és nem tapintható.
A következő mutató, amelyen lehet osztani vénába - ez rögzítéséről a bőr alatti szövet (például eltolódott a síkban szabadon Bécs). Ott vannak a következő lehetőségek közül:
fix Bécs - Vienna mozog egy síkban enyhén mozgassa a távolság a szélessége a hajó szinte lehetetlen;
Mozgó Bécs - Vienna könnyen elmozdul a bőr alatti szövet a gépen, hogy el tudjuk tolni a nagyobb távolságra, mint az átmérője; alsó fal ilyen vénák általában nem rögzített.
A következő típus különböztethető meg a betegség súlyosságától és a fal: Bécs thickwalled - Bécs vastag, sűrű; Vékony falú Vienna - Bécs, vékony, könnyen sebezhető fal. Segítségével az összes ilyen anatómiai paraméterek határozzák meg a következő klinikai lehetőségek:
jól kontúros lapos vastag-Bécs; ez a bécsi található 35% -ában;
valamint kontúros csúszó vastag-Bécs; talált 14% -ában;
enyhén kontúros, lapos vastag-Bécs; Megállapítást nyer, 21% -ában;
enyhén kontúros csúszó Bécs; talált esetek 12% -ában;
nekonturirovannaya fix Bécs; talált 18% -ában.
Különösen alkalmas a vérvételi első két klinikai cél. Jó kontúrok, vastag falak segítségével viszonylag könnyen szúrja a vénát.
Kevésbé kényelmes vénák a harmadik és a negyedik lehetőség, amelyre a legalkalmasabb szúrás egy vékony tűvel. Ez csak akkor szükséges megjegyezni, hogy a szúrás „csúszó” véna van szükség, hogy rögzítse a szabad kéz ujj.
A legkedvezőtlenebb átszúrására egy véna egy ötödik kiviteli alak. Amikor dolgozik egy ilyen szellemben, vegye figyelembe, hogy először is azt kell jól tapintható, vak szúrás lehetetlen.
Az egyik leggyakoribb anatómiai jellemzői a vénák az úgynevezett törékeny. Manapság egyre gyakoribb ez a betegség kialakulásához. Vizuálisan és tapintással törékeny erek nem különbözik a szokásos módon. Szúrja őket is inkább legyen egyszerű, de néha a szemünk előtt a szúrás helyén vérömleny jelenik meg. Minden ellenőrzési módszerek azt mutatják, hogy a tű a vénában, de ennek ellenére, haematoma növekszik. Úgy véljük, hogy valószínűleg a következő történik: a tűt megsebesített szert, és bizonyos esetekben kilyukadt érfal átmérőjének felel meg a tű, és mások, mert anatómiai jellemzői leesik véna mentén.
Ezen felül, akkor feltételezhető, hogy ez nem az utolsó szerepe van itt, és a megsértése művészet a tű rögzítés a vénában. Alacsony rögzített tűvel forog egy tengely és egy sík, ami további traumát edénybe. Ez a szövődmény fordul elő, főleg az idősek. Ha van egy ilyen patológia, nincs értelme, hogy továbbra is a hatóanyag alkalmazása a vénába. Szükség van a szúrás egy véna és más magatartási infúzió, ügyelve, hogy a tű rögzítés az edényben. A terület a zúzódások előírni pólyát.
Meglehetősen gyakori komplikáció áramlási infúziós oldatot a bőr alatti szövet. Leggyakrabban vérvételt követően a könyök nem megfelelőképpen stabilak rögzített tűvel, amikor mozog a beteg kari vénába tűt jön ki az oldatból, és belép a bőrt. Tűt a tolvaj a könyök kell rögzíteni nem kevesebb, mint két pontot, míg a nyugtalan betegeket kell rögzíteni a véna egy végtag, kivéve a régió az ízületek.
A másik ok érkező folyadékot a bőr alá - a véna átszúrása következtében, ez gyakran az a helyzet, amikor eldobható tűk több akut, mint az újrahasználható, amely esetben az oldat részben benyúlik a vénába részlegesen a bőr alá.
Nem szabad elfelejteni, körülbelül egy adott vénába. Megsértése esetén a központi és perifériás keringési vénát lecsillapodik. Szúrja hasonlóképpen rendkívül nehéz. Ebben az esetben a beteget meg kell kérni erőteljesebben nyitja és zárja az ujjait, és pat a bőrt párhuzamos, keresi a vénába szúrt. Általános szabály, hogy ez a módszer többé-kevésbé segíti alvás véna szúrás. Emlékeztetni kell arra, hogy az általános iskolai oktatás ezekben a vénákban nem engedélyezett.
Performing intravénás injekció. Készítsünk: -on steril tálcára: fecskendő (10,0-20,0 ml) hatóanyaggal és tűvel 40-60 mm -vatnye gyöngyök; -zhgut, roller, kesztyűk; -70% etil-alkohol; -lotok Hulladék ampullák, fiolák; kapacitású fertőtlenítő megoldás a hulladék pamut golyó.
Mossuk és szárítsuk meg a kezünket;
típusú hatóanyag;
segítsen a beteg, hogy egy kényelmes helyzetben - a hátán feküdt, vagy ül;
biztosítja a végén, amely kell beadni, a kívánt helyzetbe: a kéz tenyér a kiegyenesített állapotban fel;
könyök pad mellékel Viaszosvászon (legfeljebb kiterjesztése a végtag a könyöknél);
Mosson kezet, viseljen kesztyűt;
alkalmazni egy gumiszalag (egy póló vagy szövet) a középső harmadik kar úgy, hogy szabad végei felfelé álljanak, a csuklópánt - lefelé, a radiális pulzus így nem kell változtatni;
kérjük meg a beteget, hogy dolgozni ököl (a jobb vér vénás injekció);
megtalálni a megfelelő véna szúrás;
bőrbetegségek pervymvatnym a könyök labdát egy alkohollal irányába a perifériáról a központba, egyértelmű belőle (bőr fertőtleníteni);
Vegye ki a fecskendőt a jobb kéz mutatóujjával fix tű kanül, a többiek átfogja a henger felülről;
vizsgálja meg a levegő a fecskendőben, ha a fecskendő egy csomó buborék, meg kell rázni, és a kis buborékok egyesíti egy nagy, ami könnyen távozik a tűt a tálca;
ismét a bal kezével kezelje a szúrás helyén egy második vattával alkohollal, ejtse rá;
zár bal kéz bőrét a szúrás helyén, húzza a bőrt a bal kezével a könyökét, és kissé eltolva azt a periférián;
gazdaság tű szinte párhuzamos véna szúrja a bőrt, és óvatosan helyezze be a tűt egy vágási hossza 1/3 up (amikor a sűrített beteg ököl);
folytatása a bal kezével, hogy rögzítse a vénát, kissé változtatni az irányt a tűt és óvatosan szúrja a vénát, amíg úgy érzi, „bekerülni a void”;
húzza a dugattyút - a fecskendőben kell megjelennie a vér (igazolás tű belépő vénába);
Függetleníteni tourniquet bal kezével, húzza az egyik szabad végét, kérjük meg a beteget, hogy lazítsa a kefe;
helyzetének megváltoztatása nélkül a fecskendő, a bal kézzel nyomja a dugattyút, és lassan adja meg a hatóanyag oldatot, így a fecskendő 0,5-1-2 ml;
csatolja az injekció helyét alkoholos vattával, és távolítsa el tiszta mozgás tűt a vénából (megelőzés haematoma);
hajlítani a beteg karját a könyök, egy alkohollal labda elhagyja a helyén, kérjük meg a beteget, hogy rögzítse a kart ebben a helyzetben 5 percig (megelőzés vérzés);
zárja le a tűvédő kupakot, dobja ki a fecskendőt;
vegye le a kesztyűt, engedje őket egy fertőtlenítő oldat;