In vitro megtermékenyítés (IVF)
Ha olvasod ezt a cikket, akkor mögött számos felmérés, hosszan tartó vagy hatástalan kezelés negatív terhességi teszt.
Vagy IVF in vitro megtermékenyítés és annak egy változata - ICSI - olyan módszerek az asszisztált reprodukciós technológiák (ART), amelyek jelenleg a leghatékonyabb módszer a leküzdésére meddőség.
1. Mi a művészet? Mi IVF?
IVF kezelés hatékony a formák meddőség esetén szüntesse meg az okot a fogamzás megelőzésére nem:
- után a méhen kívüli terhesség, ha eltávolítják, az egyik vagy mindkét petevezeték;
- után a gyulladásos betegségek, ahol a felület átjárhatóságát a petevezeték, valamint helyreállítani nem lehetséges;
- a férfi eredetű terméketlenség, amikor a sperma koncentrációja rendkívül kicsi, vagy nem rendelkeznek kellő mobilitást;
- csökken a petefészek tartalék.
2. Mi az ICSI?
ICSI lehetővé teszi a meddő pároknak elképzelni, még a súlyos esetekben a férfi meddőség. Javallatok ICSI immunrendszer meddőség, azoospermiát vagy korábbi sikertelen IVF kísérlet.
Hogy csökkentse a kockázata, hogy a baba egy genetikai rendellenesség súlyos férfi faktor meddőség, ICSI feltétlenül előtt töltött citogenetikai vizsgálatok (karyotipizálást) betegeket említett orvosi genetika, ha szükséges.
3. változatai IVF.
Kétféle változatban a IVF program:
- stimulált ciklus (szuperovuláció hormonok)
- a természetes ciklusban (ingerlés nélkül)
IVF protokoll által választott orvos egyénileg és számos tényezőtől függ, mint például a nő életkora, petefészek- tartalék, hormonális állapot, stb
Stimulált IVF protokoll - jegyzőkönyvet, amely végzik szuperovuláció. Erre azért van szükség annak érdekében, hogy nagyobb számú tojást (a természetes ciklus érlelődik, mint általában, egy tojás, ritkán kettő), ami lehetővé teszi, hogy szerezzen nagyobb számú embriók, és így megnöveli annak valószínűségét, hogy a terhesség, szemben a természetes protokollt. Táplálta protokoll a hosszú és rövid, a protokoll szigorúan egyéni választás és a döntés a kezelőorvos által.
Természetes ciklus IVF - osztva „természetes” természetes ciklus - anélkül, hogy a hormonális stimuláció, és módosított - kevés stimuláció. IVF természetes ciklusban akkor lehetséges, ha vannak ellenjavallatok petefészek stimulálásra, vagy hiányzik a petefészek stimuláció hatására.
4. szakaszai IVF.
Az orvosi központban, mielőtt a IVF programban menjen át alapos vizsgálata (pregravid készítmény) az értékelést nem csak a reproduktív funkciók, hanem az általános állapotot, mint a sikeres kezelés eredményét számos tényezőtől függ, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni.
IVF ciklus időtartamára az első injekció tesztelni hCG meghatározás 5-6 hét.
1. stimulálása szuperovuláció FSH-készítmények
FSH - follikulus stimuláló hormon (előállítás Puregon, Gonal). Szuperovulációjának - érlelési egy vagy több tüsző a petefészekben. Az időtartam a petefészek-stimuláció az in vitro megtermékenyítés a 8-14 nap. Elérése tüsző 15-20 mm átmérőjű mutatja az érés petesejtek, vagy gyógyszer ovitrel Pregnil további kijelölt, horagon (humán korion gonadotropin) annak érdekében, hogy végül érett petesejt. 36 óra elteltével rendelt hüvelyen szúrt a szőrtüszők (petesejtek kerítés).
2. A follikulus punkció.
Follicle defekt - egy kerítés petesejt a petefészkek. Ez az eljárás alatt végzik ultrahang és intravénás általános érzéstelenítés. A folyadékot leszívjuk a tüszők embriológussal jelenlétére vizsgáltuk a petesejt - cumulus komplexeket (oocita körülvéve specializált sejtek, amelyek védik és táplálják azt).
3. Az embriológiai színpadon.
Során kapott a szúrás a tojás inkubáljuk több órán át a vizsgálati csőbe, majd tett megtermékenyítés: hozzáadásával spermaszuszpenziót a tojásokat (IVF) vagy bevezetjük mindegyik spermium (ICSI). Miután 14-18 óra hosszat a megtermékenyítés értékelést és az azt követő napon (időtartama a termesztés függ a mennyisége és minősége a embriók, összesen 2-5 nap) embriókat tenyésztjük.
Az embriókat megfelelő maximális kiválasztási kritériumok, általában 1 vagy 2, át a méhbe. A maradék jó minőségű embriók fagyasztva tárolható azzal a lehetőséggel, azok használatát a protokollt a mélyhűtött embrió transzfer.
Embrióátültetés - ez a szoba kiválasztott embriók a méh üregébe egy puha hajóval. Az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes, és ritkán okoz kellemetlenséget, átlagos élettartama 2-5 percig.
5. Támogatás a sárgatest fázis.
A gyógyszert felíró - egy másik formája a progeszteron hormon. A cél a támogatás - az, hogy biztosítja a biztonságos (implantáció) az embrió a méhfal. A progeszteron előkészíti a méhnyálkahártya beültetésre. Vannak orális, vaginális és intramuszkuláris formái a gyógyszer. A kérdés, hogy a találkozó egy bizonyos formában egyénileg megoldható. Nem szabad elfelejteni, hogy ez szerves és fontos része a IVF programot, és figyelnie a vényköteles és semmi esetre sem felülbírálja a gyógyszerek önmagukban!
A beültetés után a méhben és a fejlődő embrió kezd termelni a humán chorion gonadotropin (hCG), így, a jelenléte a hormon a vérben a referencia tartomány, jelzi a terhesség. Véradás hCG végre után 12-14 nappal az embrió transzfer (a pontos dátumát az orvos által előírt).
7 nap után a hCG terhességi teszt megerősítette ultrahang. Ultrahang segítségével kizárni a méhen kívüli terhesség.
5. Szükség van ágynyugalom?
Nincs adat, hogy ágynyugalom után embrió transzfer hatása terhesség aránya IVF ciklusban. De, persze, meg kell vezetni a mért és helyes életmód, elkerülve mind a pszicho-emocionális zavarok, túlzott testmozgás. A táplálkozás során az IVF programban elolvashatja itt.
6. Ne szexuális élet az IVF programban?
Szexuális többi nem befolyásolja a hatékonyságát IVF, de serkentik a petefészek könnyen sérült, így annak szükségességét, hogy forduljon orvoshoz.
7. nem kap kórházi lapokat?
Igen. Korábban egy orvosi igazolást csak akkor lehet kiállítani napján embrió transzfer, most kiállított orvosi igazolást is, 1. napjától a stimuláció.
8. Mi a költsége a standard protokollok IVF (ICSI)?
Az ára IVF függ a páciens korától, például, a nők több mint 35 (különösen közelebb a 40, a működtetett petefészek vagy dohányosok) dózisa hormonok szükséges egyetlen stimuláció arány sokkal magasabb, mint a nőknél 30 év alatti, ami például a magasabb árakat.
Részletesebben a költségek IVF, láthatjuk az árlistában. Lásd a „Department of asszisztált reprodukciós technológiák (ART)”
9. Vannak alternatívák IVF?
Ha eltávolította a petevezető, vagy a fő oka a meddőség súlyos férfi faktor, a használatra képtelen donor sperma, akkor alternatív IVF az Ön számára, sajnos nem létezik. Minden más a helyzet megvitatására a recepción orvosa és az összes lehetséges opciókat leküzdésére meddőség.
10. Egészséges gyermekek született IVF?
Hatásuk, és az átlagéletkor nő IVF után - ez sokkal nagyobb, mint a természetes fogantatás. 35 év után, a kockázata, hogy a genetikailag hibás gyermek növekszik minden nőnél, kivétel nélkül!
Egy másik tényező, amely hatással lehet a gyermekek egészségét IVF után - a többes terhesség. Tehát hogyan lehet növelni az esélyét a terhesség áthelyezésre kijelölt 1-2 embriók, növeli a többes terhesség kockázata. A döntés a beültetett embriók száma érkezik az orvos és embryologist adatok alapján a páciens egészségét és minőségét embriók maximalizálása érdekében a terhesség biztonságos a nők és gyermekek.
11. Lehetséges szövődmények után IVF?
A meddőség kezelésében IVF Lehetséges szövődmények következő:
Petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS)
OHSS - túlságosan erőszakos petefészek válasz a gyógyszerek adagolását a szuperovuláció. A természetes ciklusban a nők egy tojás érlelődik egy tüsző, amely ovuláció tüsző alakítjuk a sárgatest hormonokat és a terhesség fenntartásához: progeszteron és ösztradiol. Petefészek stimuláció IVF protokoll eredmények érésében többszörös tüszők és oociták, tüszők de a nagy számú (általában 12 vagy magasabb) eredményez túlzott termelése a hormon ösztradiol. Feltétel kíséretében ödéma, folyadék felhalmozódása a szervezetben, és a rossz közérzet.
Nagy valószínűségét a szélsőséges időjárási események, ha:
- te fiatal (35 év alatti);
- Ön policisztás petefészek szindróma (PCOS);
- Mielőtt már korábban felmerült az OHSS.
Az orvos nem tud 100% -os pontossággal megjósolni petefészek stimuláció, így OHSS kíséri a munka minden IVF központok, de ha van egy az OHSS kockázata fokozott, az orvos választja ki a biztonságos adagolás hormonális gyógyszerek megakadályozzák a fejlesztési hiperstimulációs szindróma tüneteit.
dvoyneytozhe terhességgel kapcsolatos komplikációk.
12. Kell-e változtatni az életmódját alatt IVF?
Ez attól függ, hogy mi volt az életmód kezelés előtt. A terhesség két fő ellenség - ez a rossz szokások és a túlsúly. Tudományosan bizonyított, hogy a dohányzás és az alkohol jelentősen csökkenti a hatékonyságát IVF. Annak a valószínűsége a terhesség jelentősen alacsonyabb, ha a füst vagy alkoholt fogyasztani bármelyik házastárs. Egyes európai IVF klinikák kezelésre kapott egy pár legkorábban 6 hónap után feladja a rossz szokások.
Túlsúly is negatívan befolyásolja a kimenetelét IVF kezelés. A testtömeg index (BMI) 29 fölött jelentősen csökkenti annak az esélyét, terhesség és növeli a vetélés kockázatát.
Ez az anyag van írva a céllal, hogy tájékoztassa Önt a meddőség kezelésében IVF / ICSI és válaszoljon a kérdésekre kísérő. Hogy részletesen megvitassák, mi maradt tisztázatlan, akkor egy fogadáson a nőgyógyász, a reproduktív rendszer orvosi központban, hogy működjenek együtt, hogy elérjék a kívánt cél - a régóta várt terhesség.
Felhasznált anyagok oldalak: