Immunterápiát 2
Minden esetben allergiás betegségek orvosnak megpróbálja felfedezni az allergén. Okoz betegséget egy adott betegben, és meg kell szüntetni vagy legalábbis csökkenteni a hatásait, amennyire csak lehetséges.
A fő nehézség abban rejlik, hogy a fejlődés többértékű érzékenységet jellemző sok allergiás bőrbetegségek, annak megállapítására, minden allergének nem lehet. Észlelése esetén az allergén elvégzéséhez szükséges konkrét deszenzibilizáció: szisztematikus egy bizonyos mintát, hogy bekerüljenek a beteg bőrének nagyon kis mennyiségű allergénnel szemben.
Meg kell jegyezni, hogy a betegek allergiás bőrbetegségek specifikus hiposzenzibilációhoz okozhatja fellángolása a bőr folyamat, különösen, ha a beteg bevezetett számos allergén.
Konkrét hiposzenzibilációhoz legelterjedtebb krónikus visszatérő gennyes bőrgyulladás. Erre a célra, használja staphylococcus toxoid antifagin szűrletet és a bakteriofág streptococcus és sztafilokokkusz vakcina. Specifikus immunterápia gennyes általában végezni annak érdekében, hogy megelőzzék a friss kitörések. Amikor kitett Staphylococcusok és a Streptococcusok fordulhat elő nem csak a különböző bőrbetegségek és túlérzékenység piokokkam, hanem növeli a kialakulását szöveti antigének és fejlesztése autoallergy bőr összetételét.
G. G. Nureev kifejlesztett egy módszert allergénspecifikus kezelés oldható bakteriális allergének hemolitikus streptococcus és a Staphylococcus krónikus visszatérő dermatózisok, a etiológiájú uralja streptococcusok és staphylococcusok, valamint a patogenezis - túlérzékenység azt. Ezzel a módszerrel csak az allergének injektáltuk intradermálisan 0,2 ml, hiszen a nagy hígításban, és fokozatosan növekszik a koncentráció és végül hígítatlan antigént. A kurzus a kezelés 20 allergén injekció, a nagy része természetesen összetétele 10 injekciót, amitől minden 3. nap, és a többi - a fenntartó kezelés - 10 injekciót a becenevet készült 6 egy hónap és 4 - egy 3 hónapig.
Sokkal gyakrabban bőrbetegségek végzik az úgynevezett nem-specifikus deszenzitizációja. Arsenal módszerek és az eszközök használni erre a célra, nagyon nagy: antihisztaminok, nátrium-tioszulfát, a kalcium készítményeket, néhány vitamint tartalmaz. kortikoszteroidok autohaemotherapy, lactotherapy et al.
Az elsődleges szerepe a hisztamin és a hisztamin-szerű anyagok a hatásmechanizmusa az allergiás reakciók miatt széles körben elterjedt használata antihisztaminok az allergiás dermatózis, különösen viszkető. Jelenleg számos antihisztaminok használnak, eltérő egymástól néhány sajátossága hatása allergiás folyamatot. A aitigistamiknoy aktivitását, ezek a gyógyszerek csökkenthetők az erythema, duzzanat és viszketés.
Leggyakrabban a gyakorlatban bőrgyógyászati használatra difenhidramin, amely kijelöli a belső 0,03-0,05 g napi 2-3 alkalommal, vagy intramuszkulárisan az 1% -os oldat 1 ml naponta 1-2 alkalommal, Diazolinum - a 0.05- g 0,1
3-szor naponta étkezés után; Suprastinum - 25 mg napi 2-3 alkalommal étkezés, vagy intramuszkulárisan, 1-2 ml 2% -os oldatban; Tavegilum - 1 mg 2-szer naponta; diaprazin befelé 25 mg naponta 2-3 alkalommal, vagy intramuszkulárisan, 1-2 ml 2,5% -os oldatban; fenkarol belsejében 25-50 mg 3-4 alkalommal egy nap; ketogifen belsejében 1-2 mg reggel és este, étkezés közben; Ciproheptadin 4 mg 3-4 alkalommal naponta, és mások.
Meg kell jegyezni, hogy ezek a gyógyszerek gátolják a H1 receptorokat csökkenti a szervezet válasza a hisztamin nyugtató és szorongás elleni hatást fejtene, csökkenti a permeabilitás a hajszálerek, és így tovább. D. eltérően dimedrola és diprazina Phencarolum mint Diazolinum nem fejt ki nyugtató és altató hatását és csökkenti a tartalmát a hisztamin a szövetekben.
Promethazine ellentétben dimedrol kifejezte adrsniliticheskoy hodinoliticheskoy mérsékelt aktivitás. Tavegilum ellentétben más gyógyszerek hatásos hosszabb ideig. Action ketotifénre mint kromolinnátrium. miatt, hogy képes gátolni a hisztamin és más közvetítő anyagok a hízósejtekből. Cyproheptadine nemcsak antihisztamin és antikolinerg hatású, hanem ad egy markáns antiszerotoninaktivitást hatása van, így tartozik antiserotopinovym gyógyszerek. Ezek a konkrét szerek figyelembe kell venni felírásakor azt a betegnek.
Egy különösen hatásos antihisztamin fűrész csalánkiütés, akut és súlyos ekcéma, atópiás dermatitis, viszkető bőrbetegségek. Ez elsősorban vonatkozik tsiprogeptadnnu. Kiderült, hogy amellett, hogy antiserotoninovoe antihisztamin lépéseket. Antihisztaminok is hatékonyak a betegek allergiás vasculitis és a kábítószer-reakció. Ketotifen - az egyetlen eszköz a kezelésére urticaria pigmentosa; krompdin nátrium-pozitív hatással van a betegek lichen planus.
IV Ushakov, AA Antonov et al. et al. Van jó terápiás eredményeket az új hazai antihisztamin bikarfena betegek viszkető allergiás bőrbetegségek. Bikarfen nyernek hinukladina mellett antihisztamin van antiserotoninovoy aktivitással és elnyújtott hatású szer, különösen hatásos a betegek urticaria, Quincke-ödéma, viszketés, atópiás dermatitisz, ekcéma, vasculitis és más bőrbetegségek.
VA Grebennikov jelentett hatásosságot atópiás dermatitis narmidina rendelt 2 g naponta 14-25 nap. Pozitív hatásokat kapcsolódó parmidina antibradikininovoy aktivitással.
A bőrgyógyászati gyakorlatban cimetidin blokkoló H1-receptorokat, az adatok inkonzisztens. Antihisztaminok esetenként okozott enyhe mellékhatások; állam a mérgezés, szédülés, hányinger, és mások. Az ő túladagolás okozhat rohamokat, mentális betegség, láz, vizelet-visszatartás, fejleszteni hemolitikus anémia, grapulotsitopeniya, agranulocytosis, valamint cardiospasm, gastroenteritis és mások. Vannak egyes megfigyelések paradox akciók antihisztaminok. Ne sorolják őket hosszú ideig szünet nélkül, mivel lehetséges, függőséget okoz. Azokban az esetekben, ahol a jelzések vételére ezen alapok kerülnek, célszerű 10-14 nap múlva a kezelést, hogy egy kis szünetet 5-7 napig, vagy alternatív különböző antihisztaminok.
Lehetetlen, hogy végezzen járóbeteg antigneta én gyógyszereket a betegek, egy szakma, amely kapcsolatban van a nagy pontosságú munkát csinálnak, mint a pilóták, a járművezetők, autóvezetők tűzoltók és hasonlók. N. Ha szükséges, ezeket a személyeket kell kinevezni fenkarol vagy diazolin, nem ad nyugtató és hipnotikus hatást.
Az egyik gyógyszerek, amelyek hiposensibilic kereset dimexide. Ezt a hatóanyagot intravénásán adagoljuk, nagyon hatásos a betegek igaz és mikrobiális ekcéma.
Annak érdekében, hogy egy természetes test a beteg protivogistaminnyh antitestek és fokozza a képességét, hogy inaktiválják szérummentes hisztamin használt hystoglobulin képviselő izotóniás nátrium-klorid oldat, 1 ml, amelynek összetétele 0,1 mg hisztamin-hidrokloridot és 6 mg y-globulin emberi vérből. Hystoglobulin szubkután vagy intradermálisan. Az első esetben bevezetett első 0,5 ml, majd a 1 - 1,5 és 2 ml. 2 ml-es dózis megismételjük 5-7 alkalommal. Ha intradermálisan a kezelést 0,2 ml a gyógyszer, növekvő egyszeri dózis minden ezt követő beadása 0,1 ml, míg egy helyen lehet beadni nem több, mint 0,3 ml. mert különben a gyógyszer bejut a bőrbe. Az injekciók hystoglobulin köze időközzel 3-4 napig. Ha szükséges, az ilyen kezelések ismétlődnek 1-2 hónap. Hystoglobulin hatékony a csalánkiütés kezelésére, idült ekcéma, atípusos bőrgyulladás, lichen ruber planus et al.
Kalcium készítmények kalcium-kloridot gyakran használják, amelyek injektálják vagy szájon át. Az intravénás beadás, ami sokkal hatékonyabb, egy 10% -os kalcium-klorid - 2 és 10 ml per infúziót naponta vagy minden második nap, összesen 8-12 injekciók függően tolerálhatóság és áramlási Infusion betegség legyen lassú. Belül kijelöl egy 10% -os kalcium-klorid, 2 - 3 evőkanál naponta 2-4 hétig. Kalcium-glükonát szájon át étkezés előtt 1-3 g napi 2-3 alkalommal, intramuszkulárisan vagy intravénásán adjuk be az 5-10 ml 10% -os oldat naponta, egy természetesen 10-15 injekciók laktatkaltsin kijelöli a belső 0,5-1 g 2 3-szor naponta.
kalcium-sót alkalmazunk a bőrgyógyászatban, utalva a gyulladásgátló, gyulladásgátló és nyugtató hatású. kalcium készítményeket mutatjuk be számos betegség, a bőr, különösen akkor, ha nedves formája ekcéma, dermatitis, különösen a tendencia, hogy a váladék, urticaria, vérzéses bőrbántalmak és mások. Meg kell tartózkodniuk cél a kalcium pótlása a betegek több mint 50 éve, és a tendencia, hogy a székrekedés .
Nátrium-tioszulfát használják intravénásan vagy belsejében. Intravénásán 5-10 ml 30% -os oldat naponta vagy minden második nap, összesen 10-15 infúzió. Belül a kábítószer előírt 0,5 g 3-4-szor naponta 2-4 hétig. A nátrium-tioszulfát látható az azonos betegségek, mint a kalcium-klorid.
Autohaemotherapy - intravénás betegek saját vér intramuszkulárisan vagy szubkután dózisban 2-10 ml minden 1-3 napon függően tolerálhatóság, valamint a természet és a betegség lefolyását. A vezető autohemotherapy orvos figyelemmel kíséri a központi és az általános reakció a szervezet a beteg. Mellékhatások általában nem figyelhető meg.
Autogemogerapiya látható számos bőrbetegségek: akut és krónikus dermális számos formája ekcéma, dermatitis herpetiformis Duhring, és mások.
Nem adható a betegeknek aktív tuberkulózisban autohaemotherapy belső szerveket, súlyos szív- és érrendszeri betegségek és az idős személyek.
A csecsemők és a kisgyermekek ekcéma néha hajtjuk gegerogemoteraniyu - injekció anyai vér mennyisége 0,5-3,2 ml 2-3 nap, csak 5-8 alkalommal jellegétől függően, és a betegség lefolyását.
Lactotherapy intramuszkuláris injekciót a tej azonos dózisban, mint a vérben autogemoterappi. Használjon friss teljes tej egészséges tehenek, ami csak az injekció beadása előtt fel kell forralni. Az intervallumok között injekciók tej 3-4 napig, mert a gyakran előforduló egyidejűleg kifejezett közös reakció az, hogy növelje a testhőmérséklet, néha akár 40 ° C-on, gyengeség, súlyos fejfájás, és mások. Rendszerint valamennyi ilyen jelenségek gyorsan kivéve bizonyos hiányosságok, amely elfér egy kicsit hosszabb.
Lactotherapy látható gidradenity és horzsolások. valamint krónikus perzisztáló során mély pyoderma, különösen a fejbőr és a krónikus visszatérő orbánc. Kontraindikáit legyengült betegek, valamint azok, sérült funkciója a keringési rendszer tuberkulózis tüdő- vagy a nyirokcsomók, és szenvedett, hogy a betegek a vér változásokat.
Deszenzitizál keletkezik és néhány más eszközzel, mint például a magnézium-szulfát, intramuszkulárisan, szalicilátok, nyugtatók xolnno- és N-blokkolók, és mások.
Alkalmazása egyik vagy másik módszer elérzéketlenítés, egy adott gyógyszer, az orvosnak figyelembe kell vennie a természet a bőrgyulladás, a betegség és a kezelendő klinikai tünetei a korábbi kezelés és annak eredményeit, valamint az életkor és a beteg nemétől. Fontos jellemzői a hatásmechanizmus a gyógyszer alkalmazott allergén. A találkozó a kezelés során figyelembe kell venni a véleménye a beteg a kezelést, hogy az orvos azt javasolja, hogy alkalmazza. Ez minden bizonnyal segít optimalizálni terápiát. Elején a alkalmazandó kezelés legegyszerűbb módszerek hiposzenzibilációhoz, figyelembe véve különösen a módszer hatékonyságát, vagy eszközökkel, például nyugtatók, a kalcium-kiegészítők, vagy nátrium-tioszulfát, vitaminok, Phencarolum vagy Diazolinum et al., Nem, ha az ilyen kezelést hajtunk végre 2 hétig meghozta a kívánt eredményt, meg kell, hogy jelöljön ki egy hatásos eszköze elérzéketlenítés. Természetesen, hiposzenzitizálásra készítmények és módszerek alkalmazhatók más kezelésekkel kombinálva. Csak az egyes specifikusan allergiás betegségek terápiáját a bőr vezethet a kívánt eredményt.