Hyperkalaemia hogyan koncentrációját csökkentjük kálium a vérben
Ennek fő oka a zavarok kálium csere a szervezetben. beleértve hiperkalémia krónikus vesebetegség. Hypokalaemia fordul elő olyan betegeknél, meglehetősen ritka, és általában okozta túl alacsony nátrium-bevitel, míg a diuretikumok. Egy további gyakori probléma - hiperkalémia, azzal jellemezve kálium-koncentrációja a vérszérumban a nagyobb, mint 5,5 mmol / l.
Az okok a hyperkalaemia
Banán kell adni.
A krónikus veseelégtelenség. csökkentésével renalis szekréciót, fokozott eltávolítását kálium-a gyomor-bélrendszerből. Az ilyen személyek hyperkalemia gyakori.
Az okok a hiperkalémia közé tartoznak:
- túlzott bevitelét kálium az étrendben a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél;
- rendellenességek kálium-kiválasztást a veséken keresztül;
- sejten belüli transzport kálium megsértése;
- hatalmas kiadás kálium a károsodott sejtek, összetörni szindróma;
- megsértése víz-elektrolit-egyensúly;
- intenzív fehérje katabolizmust;
- szöveti hipoxia;
- hemolízis.
A leggyakoribb formája a betegség gyógyszer hiperkalémia. gyógyszer által kiváltott, amelyek befolyásolják a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer. Általában, hogy széles körben használják gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésére, ezek nátrium-csatornákat blokkolják a vesékben. Drug hiperkalémia is előfordulhat eredményeként megállás termelésének renin által használat ACE-gátlók vagy angiotenzin receptor blokkolók nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek.
Néha növekvő kálium-szint a vérben eredményezhet a kálium-megtakarító vízhajtók, mint például a spironolakton. A koncentráció növelése a kálium-ionok a vérben is hozzájárul: kiszáradás. sztrichnin mérgezés, kezelés citotoxikus szerekkel, mellékvesekéreg alulműködése (Addison-kór), gipoaldosteronizm, állandó metabolikus acidózist vagy hipoglikémiát.
tünetek hyperkalaemia
Klinikailag megkülönböztetni hyperkalemia:
- fény (5,5 mmol / l);
- mérsékelt (6,1-7 mmol / l);
- súlyos (több mint 7 mmol / l).
A betegség tünetei gyakran jelennek meg csak a súlyos hyperkalaemia, ide tartoznak, főleg a megsértése akció a vázizomzat, a központi idegrendszer és a szív.
Tünetei hyperkalaemia is izomgyengeség, illetve bénulás, bizsergés és zavart. Hiperkalémiára is megzavarja a szívizmot és vezethetnek életveszélyes ritmuszavarok - bradycardia vagy további csökkentést, akkor könnyű meghatározni, alapján EKG felvételt.
Az EKG gyakran lehet látni a növekedés a T. hullám amplitúdója, valamint annak ék alakú. Abban az esetben magasabb a betegség stádiumától PR intervallum bővült az időtartam QRS. Különben is, a P-hullámok laposabbá válik, és a kamrai vezetési gyengébb. QRS és T hullámok végül összeolvad, és EKG-görbe formáját ölti szinuszhullám. Ebben a helyzetben fennáll a veszélye szcintillációs kamera, és ennek következtében a lassú keringés. A diagnózist a klinikai és laboratóriumi mérések a kálium-szint a szérumban is.
kezelés hyperkalaemia
Kezelése hiperkalémia a eltávolítjuk az okát, például törölt, ami a termékek, valamint a befogadó eszköz a koncentrációjának csökkentésére kálium vérszérumban. koncentrációja kálium a vérszérumban csökkenti a kalcium, a glükóz, inzulin, hidrogén-karbonát, béta-mimetikumok, ioncserélő szerek, hashajtók és hemodialízis. Ha nincs források nem állnak rendelkezésre, akkor a beöntés. A kezelés hyperkalaemia alkalmazásával 10-20 ml 10 százalékos kalcium-glukonát vagy 5 ml 10 százalékos kalcium-klorid. Benyújtása kalcium só megköveteli a folyamatos EKG-monitorozás. A glükóz inzulin kell intravénásan vagy infúziós felhasználásra.
A vesebetegség gyakran kíséri acidózis. Abban az esetben annak megjelenését hozza egy csomó jó vétel-hidrogén-karbonát. Annak érdekében, hogy alkalózis legjobb folyamatosan figyelemmel kíséri a pH. Hidrogén-karbonát nem adható, ha a személy már tüdőödéma, hypokalaemia és hypernatraemiához.
Az ioncserélő gyantát használunk formájában orális vagy rektális, és az egység adag 25-50 g kálium-késleltetik a vastagbélben, így csökkent koncentrációban kálium a szervezetben. A hashajtók térfogatát növeli a széklet. Tehát akkor is, növeli a generált a gyomor-bél traktusban a kálium. A gyógyszer használatát a csoport B2 mimetikumok által termelt terápiás dózisú inhalációs szalbutamol, ami átmenet káliumszint a vérsejtek. Ha ezek a kezelések nem hozta meg a várt eredményt, és hyperkalaemia tartott magas szinten (több mint 6,5 mmol / l), akkor célszerű elvégezni a hemodialízis.
Mint látható, számos módja van, hogy kezelni hyperkalemia, és hogy hatékony lesz egy bizonyos személy, mindenekelőtt attól függ, hogy a beteg klinikai állapotától függ. A betegség megelőzése, hogy csökkentse a kálium mennyiségét az étrendben, abbahagyása gyógyszerek, amelyek növelik a kálium szintjének és fogadó diuretikumok, mint például a furoszemid. A döntés egy adott kezelési módszer kell venni, hogy az orvos.