Hyperasotemia, veseelégtelenség, urológia Omszk a nyír, 1
Megőrzési hyperasotemia lehet vese- és extrarenális eredetű. Vese Retenciós hyperasotemia fejlődő vesebetegségek járó elváltozások a glomeruláris és tubuláris rendszer: krónikus glomerulonephritis, krónikus pyelonephritis, nephrosclerosis, veleszületett renális eltérések (policisztás vesebetegség, szivacsos vese és más betegségek). Kitartó vese megtartása hyperasotemia általában a jele a krónikus veseelégtelenség. Extrarenális Retenciós (oliguriás) hyperasotemia oka lehet különböző okok. Ezek közé tartozik a csökkentése veseperfúzió esetek miatt érrendszeri elváltozások (szűkület a veseartéria atheromás plakk, stenosis, fibromuscularis et al.), Súlyos kardiovaszkuláris zavarok, keringési rendellenességek kíséretében egy csepp szisztolés vérnyomás alatti 80-70 Hgmm. Art. amelyben renalis szekréciót drasztikusan csökkentjük vagy leáll teljesen, és elzárását a húgyúti, hirtelen és viszonylag gyors növekedése a háttérben hyperasotemia oliguria vagy anuria jellemző az akut veseelégtelenség.
Akut veseelégtelenség társulhat mindkét vese és extrarenális megtartása hyperasotemia. Az első esetben okoz lehet akut nephrosis, nekronefroz miatt mérgezés különböző toxinok, nehézfém sók (higany, ólom), gombák, transzfúziós inogruppnoy vér, a szeptikus abortusz, aprítás az izmok (összetörni-szindróma), és egyéb rendellenességek, a vese akut renális tubuláris nekrózis . A második esetben hyperasotemia oka lehet, hogy a trombózis, a renális artériák (összesen vese infarktus) vagy hirtelen elzáródás a húgyúti (bilaterális kövek a vese és ureter, urolithiasis csak éjszakai, húgyhólyag kövek, jóindulatú és rosszindulatú daganatok, a prosztata kétoldalú elzáródás ureteropelvic csomópont, kompressziós ureter tumorok, és a neurogén hólyag jelenlétében reziduális vizelet). Retenciós Vnepochechnzya hyperasotemia az említett urológiai betegségek elzáródásos Genesis, és okozott átmeneti csökkenéséről a veseműködés. Miután a megszüntetése húgyúti elzáródás és a vesefunkció visszaáll hyperasotemia általában felszámolás saját.
A termelési hyperasotemia megfigyelt erős bomlása szöveti fehérjék, ami történik cachexia, leukémia, sérülések, fertőző betegségek, és miután a különböző sebészeti beavatkozások. Productional az úgynevezett chloroprivic hyperasotemia eredő elvesztése miatt a test nagy mennyiségű kloridok bőséges hányás (pylorus stenosis, magas ileus, terhességi hányás). A kialakulásának mechanizmusa chloroprivic hyperasotemia nem teljesen világos.
Szabad hyperasotemia meghatározott hatóanyag-tartalma a vérben, vizeletben és más biológiai folyadékokban maradék nitrogén organizmus vagy frakciói -. Karbamid, húgysav, kreatinin, stb A klinikán, a leggyakrabban elfogadott meghatározás a maradék nitrogén vér (vnebelkovy vér nitrogén), karbamid és a kreatinin vizelet - kreatinin és a karbamid. Normális esetben, a vér karbamid-nitrogén 50% maradék vért nitrogént. A krónikus veseelégtelenségben szenvedő, ez az arány változik, és a karbamid szintje elérheti a 90% maradék nitrogént. Betegek productional hyperasotemia vizeletbe kiválasztott nitrogéntartalmú melléktermékek megnő, és amikor a retenciós - csökkent. Amikor mutatói hyperasotemia tartalma szérum kreatinin jelentősen növelheti (veseelégtelenség).