Hogyan gyűjtsünk anamnézis terhesség
Az elsődleges kezelés a beteg az orvos az állítólagos jelenléte a terhesség megállapítása helyes diagnózis szükséges, hogy végezzen sokoldalú vizsgálat, beleértve a kórtörténet, fizikális vizsgálat, műszeres és laboratóriumi vizsgálatok.
Hogyan gyűjtsünk anamnézis a terhesség?
Alatt anamnézis először figyelni, hogy a körülmények, amelyek szolgálhatnak rizikófaktorai különböző betegségek és szülészeti komplikációk. Meg kell figyelembe venni:
- a betegek életkora;
- életfeltételek és a munka;
- rabja a rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás, drogfogyasztás, stb ...);
- öröklődés és az előzetes extragenitális betegségek;
- menstruációs funkció;
- a szexuális funkció;
- átment nőgyógyászati rendellenességek;
- szaporodási funkció.
Már összegyűjtése során kórtörténetét, a terhes nők és értékeli panaszok felfedheti számú állítólagos jelei a terhesség korai szakaszában (dyspepsia, változások a szaglási érzékelés zavarai, az idegrendszer funkciója, fokozott vizeletürítés), valamint néhány, a valószínű terhesség jelei (megszűnése menstruáció). Ezen túlmenően, a kapott információ lehetővé teszi, hogy prognosztikailag tartományának meghatározásához a lehetséges szövődmények ez a terhesség.
Célkitűzés vizsgálata terhes kezdődik általános vizsgálat, ahol a mért magassága és a beteg testtömegétől, értékeli a test, bőr állapota és emlőmirigyek, gyomor alakja. Ebben az esetben, valamint más, nem kevésbé fontos adatok szintén a terhesség korai kimutatására néhány feltételezett jellemzőit (pigmentáció a bőrön az egyes testrészek, megnövekedett hasi méret és vérbőség) és a lehetséges (növekedés a emlőmirigyek, a megjelenése kolosztrum a mellbimbó nyomás) .
A hallgatózás, ütőhangszerek és a tapintással vizsgálatban a kardiovaszkuláris és légzési rendszer, a gyomor-bél traktus, idegrendszer és a húgyúti rendszer, mozgásszervi rendszer.
A tanulmány a belső szervek, különösen a kezdeti vizsgálat lehetővé teszi a gyors azonosítását betegségek, amelyek ellenjavallat terhesség meghosszabbítását.
A vizsgálat során a beteg mért vérnyomás, laboratóriumi módszerekkel vizsgáltuk a vér (morfológiai szerkezetét, vérsüllyedés, vércsoport, Rh tartozék, biokémiai paraméterek, véralvadás, szerológiai vizsgálatok kimutatására fertőzés, stb), vizelet, váladék az urogenitális traktus jelenlétében fertőzések.
Ebben az esetben, az intézkedés a hossza a haskörfogat és a magassága álló méh felett pubis. A kapott eredményeket összehasonlítjuk a szabályozás konkrét a gesztációs korhoz.
Kötelező gyűjtemény történetének egy terhes beteg a vizsgálat a medence szemrevételezés által, tapintása, és a mérést. Figyeljünk a lumbosacral rombusz alakja és méretei lehetővé teszik számunkra, hogy megítélje a szerkezet a medence.
Mérésekor a medence minden betegnél feltétlenül határozza három külső keresztirányú mérete (Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterikával), egy egyenes vonal - a külső konjugátum (Conjugata externa). Ha levonjuk a hossza 9 cm külső konjugátumok tudja ítélni a valódi mérete konjugátumok.
Mivel kiegészítő külső paramétereket, különösen azokban az esetekben gyanúja szűkülő kismedence meghatározására kismedencei kimenő átmérője, a magassága a medence és annak ferde méretei. Ha gyűjtő története további méréseket a csukló ízület kerületét, amely lehetővé teszi, hogy képet alkothassunk a vastagsága a csontokat a csontváz, amely tartalmazza a csontokat a medence.
Ha gyűjtő története tapintása a has segítségével végezzük külső szülészeti kutatási technikák lehetővé teszi, hogy kap egy ötlet:
- állapota és a rugalmassága a hasfal elülső és recti (divergencia Sérv képződés);
- A mérete és hang a méh;
- chlenoraspolozhenii magzat (tekintve szegényvidéktől törzs és a fej);
- magzati helyzetben (az arány a hossztengelye a gyümölcs hossztengelyével a méh);
- magzati helyzetben (arány a méh magzati hátsó oldala) és annak formája (az arány a magzati vissza az elülső vagy a hátsó fal a méh);
- magzati prezentáció (az arány a fej végén, vagy kismedencei magzat egy bemenetére egy kis medencében).
Hallgatózás egy sztetoszkóp szülészeti magzati szívhang megfigyelés után általában 20 hetes terhesség. Amikor ez határozza meg helyét a legjobb hallgatni magzati hangokat, gyakoriságát, és a ritmus szívverés. Ezen túlmenően, ha gyűjtése kórtörténet van meghatározva zaj köldökzsinór hajók, a hasi aorta pulzációs terhes, bélhangok.
Tapintásos vizsgálata és hallgatózás teszi azt is biztosítja a létezését megbízható és vitathatatlan terhesség jelei jelennek meg a terhesség második felében, és jelenlétére utalnak a magzat a méhben:
- tapintható magzati elemek - fej, vissza és a végtagok;
- tisztán hallható magzati szívhang;
- magzati mozgásokat érzett egy orvos a vizsgálat során.
Nőgyógyászati betegségek terhes
Nőgyógyászati vizsgálat a terhesség korai szakaszában
Vizsgálata a külső nemi szervek szükséges történetében. Ez lehetővé teszi, hogy képet alkothassunk a szeméremtest, a bejáratnál a nyálkahártya a hüvelyben állapotban kiválasztó csatornák a mirigyek nagy előtér, gáti felületre.
Abban a vizsgálatban, tükrök segítségével meghatározzák az állam a vaginális része a méhnyak és a hüvely falát. Ugyanakkor a terhesség korai szakaszában valószínűleg felfedi a tünetek cyanosis méhnyak és a hüvely falát, és azonosítani tudja a gyanúsított vagy a betegségével. Egyidejűleg történelem vehet anyagot (folyás a méhnyakon, a vaginális boltozatot a húgycső és a lacunaris stroke) a citológiai és felderítése kórokozók húgyúti fertőzések. Citológiai képet hüvelyi folyás közvetetten megítélni a készségét a szervezet hagyja után 39 hét a terhesség alapján becsült mennyiségű felszíni, csónak alakú, közbenső és parabasalis sejtek, eozinofil és piknotikus index.
Az eredmények az ellenőrzés a külső nemi szervek és a kutatás a tükrök segítségével lehetőséget nyújt, hogy azonosítsa a jeleket és hatásait korábban terhesség és szülés, amelyek a következők: hegesedés a területen a régi könnyek vagy perianális bemetszések szélesebb hüvely és kevésbé kifejezett redők a falak, rés-szerű alakja a külső os csatornát nyaki (bizonyos esetekben deformált hegek vagy oldalsó szünetek).
Hüvelyi (finger) vizsgálattal, hogy meghatározzuk a feltétele az izmok a medencefenék, falak és a boltozat a hüvely, méhnyak (hossz, helyét képest a huzal mértani tengelyével medence, alak, konzisztencia) és a külső os (nyitási mértékét, alakja, törzs és a hibák).
Egy kétkezes vizsgálatban meghatározzák a helyzetben, alakja, körvonala, mérete, a következetesség és a méh állapotának felmérése méh.
A terhesség korai szakaszában ezekkel vizsgálatok, hogy felfedje a történet valószínű jelei a változásokat a mérete, alakja és következetesség a méh. Továbbá, amikor a hüvelyi vizsgálat és meghatározza az átlós konjugátum (Conjugata az átlós), amelyek együtt a külső mérések adatokat jelzi az alakja és mérete a medence. Ahhoz azonban, hogy az intézkedés az átlós konjugátum nem mindig lehetséges, mivel a rendes méretű a medence hegyfok nem érhető el.
A kutatási eredmények lehetővé teszik számunkra, hogy ne csak létrehozza azt a tényt, a terhesség, hogy értékelje a természet az áramlás és az állapotát a magzat, hanem meghatározza a várandósság és a szülés.