Hirsutismus és hypertrichosis
Hirsutismus és hypertrichosis
Embrionális haj, vékony, könnyű, puha fedél szinte minden bőrt a magzat, és általában eltűnnek a születés előtt. Ezek fokozatosan felváltja a vellus és a terminál haj. Vellus szőrszálak, amelyek lefedik szinte az egész testet a gyermekek és felnőttek, valamint a nők számára, puha, rövid (körülbelül 1,5 mm hosszú), enyhén színezett. Terminál, vagy állandó haj, ellentétben vellus, sötét, kemény és hosszú, növekvő hatása alatt a férfi nemi hormonok - androgének, és ezért az úgynevezett androgén-függő. A fő androgén férfi test - tesztoszteron - termelődik a herékben. A nőknek két forrásból képződési férfi nemi hormonok, a mellékvesék termelnek androsztendion, dehidroepiandroszteron, dehidroepiandroszteron-szulfát (prekurzora a tesztoszteronnak) és a tesztoszteron; petefészkek - androstenedione és tesztoszteron.
Tesztoszteronnak a célszövetekben, beleértve a sejtek a szőrtüszők, az intézkedés alapján 5a-reduktáz enzim termelődik erősebben ható androgén dihidrotesztoszteron, amely szabályozza a növekedés és a hajhullás. Nem minden haj mutatják ugyanazt érzékenységet androgének. A növekedés vellus haj, szemöldök és szempilla nem függ a hatásuk. Szeméremszőrzet, hónaijszőrzet érzékeny még alacsony koncentrációban androgének. Ezért ezeken a helyeken a pubertás alatt a fiúk és lányok hatása alatt androgének által termelt mellékvesében, körülbelül ugyanolyan sebességgel nőni kezdenek durva terminál szőrszálakat helyett lágy vellus. Az arc, hát, mellkas, has és a fülek terminális haj nő hatása alatt magas szintű androgének és túlnyomórészt férfiak. A fejbőr alatt magas androgén szint hajhullás. A kutatók továbbra is megtudja, miért haj mutatni a különböző érzékenységet androgének.
Hirsutismus - a túlzott növekedését az androgén-függő haj a nők, hirsutismus, vagy férfi minta. Megjelenése jellemzi a haj az arcon, a mellkas felső és hátsó körül a mellbimbók, a fehér vonal a has, a keresztcsont, a fenék, combok belső, a mezhyagodichnoy gyűrődések és a vulva. A „fokozott szőrnövekedés” kifejezés csak azokra a nőkre.
Hypertrichosis leírja hirsutism minden testrészét, beleértve azokat is, amelyekben a haj növekedése nem függ az androgének. Hypertrichosis előfordul mind a nők és a férfiak.
Ha hirsutismus annak köszönhető, hogy igen nagy koncentrációban az androgének (hyperandrogenismus), végül dolgozzon virilization - egy folyamat jellemzi a megjelenése a férfi külső jellemzői egy nő. Tünetei virilization: a hang mélyülése, alopecia (hajhullás, a parietális régió és a kialakulását kopasz foltok), csökken a tejmirigyek, a megnövekedett izomtömeg, klitorisz megnagyobbodása, akne. Ebben a tekintetben, mielőtt az orvosok nehéz feladat megkülönböztetni hypertrichosis fokozott szőrnövekedés, és fokozott szőrnövekedés együtt virilization.
Tehát hirsutism oka lehet, hogy fokozott szekréció androgének vagy fokozott érzékenység a szőrtüszők androgének. Hirsutismus - a leggyakoribb és a korai megnyilvánulása hiperandrogénizmus, amely megfigyelhető több mint a fele a nők. A magas férfi nemi hormonok figyelhető meg a következő betegségek és állapotok:
Policisztás ovárium - a leggyakoribb oka a fokozott szőrnövekedés. Amellett, hogy panaszok a túlzott szőrnövekedés, érintett betegek mintegy meddőség, elhízás, menstruációs zavarokat. Érdekes megjegyezni, hogy a kaukázusi nők fokozott szőrnövekedés figyelhető meg 70% -ánál a policisztás ovárium szindróma, és ezek közül az ázsiai nők - csak 10-20%. Talán ez annak köszönhető, hogy a különböző tevékenységi 5a-reduktáz (lásd. Fent), a képviselői különböző nemzetiségű.
Cushing-szindróma egyesíti állapotban, kíséretében a glukokortikoidok feleslege a szervezetben. A fő glükokortikoid - kortizol, növelte a termelt válaszul különböző stressz. Megnyilvánulásai Cushing-szindróma: elhízás preferenciális zsírlerakódást a test (az arcon, a suprascapular területen zsír púp típusú), hold arc, akne, lila striák (csíkok) a gyomor, a magas vérnyomás, a glükóz intolerancia (diabétesz), a mentális rendellenességek a nők - amenorrhoea (hiánya menstruáció), meddőség és hirsutismus. Hirsutismus gyakran az első megnyilvánulása a betegség annak a ténynek köszönhető, hogy a kortizolban megsérti a csere nemi hormonok. Cushing-szindróma, ahol a túlzott szekréciója adrenokortikotrop hormon (ACTH) hajtjuk BPH (jóindulatú daganat) hipofízis (agyi struktúra) nevezik Cushing-kór. Hosszan tartó kezelés kortikoszteroidok (prednizolon, prednizon, dexametazon, stb) fejleszt officinalis Cushing-szindróma.
Veleszületett mellékvese hiperplázia (adrenogenitális szindróma) egyesíti egy sor öröklött rendellenességek kortizol szintézis, ami csökkenti a szérum kortizol szintjét, és növekvő koncentrációjú ACTH. A túlzott mennyiségű ACTH okoz hyperplasia (növekedése) a mellékvese kéreg és a megnövekedett szekrécióját androgének, ami hirsutismus.
Szerzett hypertrichosis vellus. Először az arcon, majd a test (kivéve a tenyéren és a talpon) a vellus szőrtüszők haj elkezd nőni a haj csíra, néha eléri akár 10-15 cm hosszú, és egy rövid ideig (8-10 hét). Ez a „malignus bolyhok” gyakran portends néhány rosszindulatú daganatok (a betegek 98% -ánál), különösen, tüdő, vastagbél, emlő, epehólyag, méh test a húgyhólyag. Néha vellus hypertrichosis észlelt néhány évvel korábban a diagnózis a daganat.
Gyógy hypertrichosis és fokozott szőrnövekedés. Számos gyógyszer serkentik a haj növekedését. Íme néhány közülük: danazol (kezelésére használt endometriózis), fenitoin, diazoxid, minoxidil, ciklosporin, hexaklór-benzol, metil-tesztoszteron, anabolikus szteroidok, a kortikoszteroidok, sztreptomicin. Némelyikük csak okozhat hypertrichosis egyéb (androgének, danazol) - fokozott szőrnövekedés és férfiasodási.
Traumás hypertrichosis jellemzi a fokozott szőrnövekedés területeken hegek, sérülést és maradandó bőrirritációt.
Család hirsutismus, jellemzi a családi anamnézisben policisztás petefészek-szindróma, veleszületett mellékvese hiperplázia.
Alkotmányos hirsutism örökletes. A szekréció androgének normál. Általában ez a formája hirsutism között gyakori az egyes etnikai csoportok - lakói a mediterrán és néhány ázsiai régióban. Variant a norma tekinthető növekedése arcszőrzet növekedés nők menopauza, amikor a petefészek működése elhalványul, és megváltoztatja az arány az ösztrogén és androgén az utóbbi javára.
Idiopathiás hirsutismus egy olyan állapot, ahol a túlzott szőrnövekedés nőknél megfigyelhető rendszeres vérzés, szokásos androgén szint a vérben, és hiányában a más betegségek, amelyek a fent említett. A „” idiopátiás "azt jelenti, hogy a betegség oka nem állapítható meg, vagy az nem ismert. Ez a fajta hirsutism mondjuk azokban az esetekben, amikor nem ismeri fel az endokrin és nőgyógyászati patológia, valamint a gyógyszer megszűnt, és az alkotmányos hirsutism.
Így, az okok a hirsutismus vannak négy csoportra osztottuk: androgén feleslegben (hyperandrogenismus), gyógyszerszedés, családi és alkotmányos hirsutismus. Alkotmányos, gyógyszer és idiopátiás hirsutismus nem jár petefészek vagy a mellékvese rendellenességek. Ezek a formák, kivéve a hatóanyag által közvetített vételi androgének és anabolikus szerek nem kísérik egyéb (kivéve a hirsutismus) tünetei feleslegben androgén: oligomenorrhea, akne és / vagy virilizáció.
A vizsgálatot és a létrehozó hirsutism fő oka az a betegség kezelésében (lásd. Fent). Ha a gyógyszert fokozott szőrnövekedés abbahagyja a gyógyszerek, amelyek elősegítik a haj növekedését.
Kezelésére hirsutism kombinálni kozmetikai kezelések és gyógyszerek szedése. Kozmetikai eljárások a elszíneződést és / vagy szőrtelenítés. Egy kis mennyiségű haj elszíneződések hidrogén-peroxid. Módszerek a szőr eltávolítása: olvasztók (nem befolyásolja a hajhagyma) az epilálás (eltávolítás együtt a hajhagyma). Szőrtelenítés végezzük alkalmazásával borotválkozási és vegyi úton (szőrtelenítők). Borotválkozás haj - a gyors és olcsó eljárás, de azt meg kell ismételni naponta. Rendszeres borotválás, a közhiedelemmel ellentétben, nem gyorsítja fel a haj növekedését. Általában a nők fokozott szőrnövekedés csak nyírja hónalj és láb, és borotvált arc és a test egyéb részein nem fogadható el. Vegyi termékek szőrtelenítés - zselék, krémek - hatékony szőrtelenítés korlátozott területeken a bőr, és ha helyesen használják, általában biztonságos, de bőrirritációt okozhat, mivel a lúgos közeg (pH = 7). szőrtelenítők hatásmechanizmus alapul megsemmisítése fehérjék (keratin) tartalmazott a haj. Ideiglenes szőrtelenítés végzik speciális eszközök (epilátor), kopasztás csipesz (a módszer alkalmas egy hajszál esetén) és viaszolás bőrápoló. Szőrtelenítő gyanta használata biztosít elhúzódóbb hatást képest britom és kémiai eszközökkel. Olvadt viaszt a bőrre, és a hűtést követően és megszilárdulás együtt távolítható el a hajat. Ez az eljárás a legeredményesebben a kozmetika. Uo radikális szőrtelenítés végezzük elektrolízissel. Ez drága és időigényes eljárás abból áll, összegezve a finom tűvel egyes szőrtüsző a pusztulástól az elektromos áram által. Az eredmény teljes eltávolítása nem kívánt szőr, de az eljárás más fájdalom és kísérheti mellékhatások például elszíneződést vagy sötétebb a bőr, és csak ritkán hegesedés. Távolítsuk el a nem kívánt szőr lehet, és a lézer segítségével hatások tüszők céljára azok megsemmisítését. drága lézeres kezelés, kíséretében diszkomfort, bőrpír és duzzanat a bőrön. Általában a lézerkezelés után a sok haj nem nő hosszú ideig, megismételt eljárásokban kell más.
Együtt a szépségápolás célszerű kezdeni a drogok, amelyek lenyomja a termelés az androgének. Írjon fel kombinált orális fogamzásgátlók, mert gátolják a váladék androgének által a petefészkek. Kiválasztott tartalmazó készítmény egy progesztogén gyenge androgén aktivitás, és a minimális mennyiségű ösztrogén. Kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása ellenjavallt a nők több mint 35, a dohányosok magas vérnyomásban szenvedők és májelégtelenség, valamint akiknek a kórtörténetében tromboembóliás események. Nem javasolt a kombinált orális fogamzásgátlók a nőknek, akik szeretnék, hogy egy baba. Antiandrogénjei a csoportba tartozó gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az intézkedés androgének szőrtüszők nagyon hatékony ciproteron (androkur). Ciproteron és etinil-ösztradiol része egy kombinált orális fogamzásgátló Diane-35, amit jelez a terhesség megelőzésére a nők tünetei virilization. Flutamid blokkolja az androgén-receptorok, amelyek magas hatékonysággal hirsutismus, de súlyos mellékhatásokat, beleértve a májelégtelenség. Jól teljesített inhibitor 5-alfa-reduktáz gátló finaszterid. Azonban szülőképes korú nők, és a terhes nők nem szedhetik ezt a gyógyszert, mivel teratogén tulajdonságokat (képesség, hogy hibákat okoz a nemi szervek fiúmagzatoknál). Kezelésére a hirsutismus használt spironolakton, amely csökkenti az androgén szintézisét és blokkolt receptorok. tesztoszteron szint csökkenni kezd, miután több napos alkalmazása a gyógyszer, ami a gyors lassulás haj növekedését. A leggyakoribb mellékhatások a spironolakton - menstruációs zavarok formájában a vérzés a nemi szervek. Gombaellenes ketokonazol hatásos volt nagyfokú szőrösség, de általában előírt a fenti gyógyszerek hatástalanok.
Általában a gyógyszer hatását terápia hirsutismus történik 3-6 hónapon belül. Ez a kezelés azonban lelassul vagy leáll a növekedés az új szőr; meglévő haj, mint általában, nem csökken, és kezeli azokat a segítségével kozmetikai eljárások.
Összefoglalva, a test haj a férfi mintázat nőknél (hirsutismus) gyakori, és okozta különböző okok miatt. A karosszéria típusa haj és a szőr növekedési üteme függ számos genetikai és hormonális jellemzők a szervezet számára, így meghatározni a határait a normális és kóros körülmények között elég nehéz. Egyes nők egy kis felesleg a haj növekedését - ok kezelésére az orvos, egyéb kifejezések a fokozott szőrnövekedés nem tárgya a szorongás. A cikk elolvasása után világossá válik, hogy a fő feladat nemcsak az orvos, hanem a beteg, hogy ne hagyja komoly, de ez egy kezelhető betegség nyilvánul hirsutism.