Hemangioma szemek - okai, tünetei és kezelése
Leggyakrabban a daganat található a bőrt a szemhéj. Néha kötőhártya héj, haemangioma jelentkezik a szem fölötti és alatti. Hemangioma másodsorban a átterjedt a szövetek a pályára. Mikroszkopikusan ez a formáció képviseli egy hálózat a kis hajók és van egy karéjos szerkezet, amely által alkotott váltakozó réteg rostos szövetek és az élő sejtek. Ha van jelentős fibrózis, a tumor hasonlít angiofibrómája.
klinikai kép
Külsőleg hemangioma jelenik csomó vagy folt a szemhéj bőrének kékes. Lehet, hogy nem nyúlik a felszín felett mély helyét a orbitális szövetekben. Erre a neoplazma jelenléte jellemzi a visszatérő vérzések (nyálkahártya alatti, szubkután, kötőhártya alatti), és a kialakulása a kis vérerek plexus szemgolyó kötőhártya. Kezdetben az ilyen érrendszeri konglomerátumok megjelennek a félhold alakú redők.
Egy tipikus elrendezés egy hemangioma verhnevnutrennyaya területe a pályára. Körülbelül 30-35% a tumor kombináljuk exophthalmus, amelynek súlyosságát lehet 6 mm-ig. Ha a beteg van kitéve fizikai stressz, különösen azáltal, hogy a fej lefelé, a mértéke exophthalmus nőhet 2-4 mm.
Ebben a vizsgálatban során venográfia orbitális régió voltak képesek azonosítani a szemészeti véna, meghosszabbított formájában ampullákban. Ezek az eredmények tudja magyarázni az oka a fejlesztési exophthalmus, ami nagyban növeli, ha lehajolt a fejét. Ebben az esetben, helyezze át a szem maga is szabad, kivéve, ha oblastiorbity a hegszövet képződése, mint az ismételt többszöri vérzések.
Amikor a kombinált hemangioma orbityvoznikaet szemhéjak és a szaruhártya asztigmia. kancsalság. és tompalátás homályos eredetű.
Nagyon ritkán hemangioma képződik a kagyló a látóideg. Így, 1963 csak három ilyen betegeknél a szakirodalomban említett. Egy nemrégiben készült tanulmány követték öt beteg ilyen tumorok. Annak ellenére, hogy Gistogeneticheskaja tumor hasonló kapilláris haemangioma, klinikai természetesen nagyon eltérő, és hasonlít a tüneteket a látóideg daganat. Kezdetben van egy stagnáló látóidegfô az egyik oldalon. Megjegyezzük továbbá, folyamatosan csökken a vizuális funkció exophthalmus, és lassan fejlődik. Az utolsó megfigyelt öt beteg volt, kevesebb, mint 4 mm. Két esetben említett növekedési fokozatot exophthalmus megnövekedett duzzanat a látóideg. Ez a helyzet okozta spontán vérzések a membránok a látóideg. Két esetben, az X-sugarak nem sikerült kimutatni a bővítés a látóideg csatornára.
Alapján jellemző klinikai tünetek (csökkent látásélesség. Exophthalmus, pangásos papilla) diagnosztizáltak tumor a látóideg. De nem kapta meg időben a művelet megerősítik ezt a diagnózist. Két esetben a látóideg megvastagodott, és a külső felülete a dura hatol sok hullámos és kibővített erek kékes színű. Makroszkópos eredmények megerősítették a jelenlétét hemangioma a látóideg membránok. A jövőben a betegek megfigyelésének több éve, a látás stabil maradt, és nem növeli a exophthalmus.
Három másik esetben, a műtét során eltávolítását hajtotta végre a látóideg, amely kapcsolatban van egy jelentős csökkenését látásélesség betegek és megkérdőjelezhető diagnózist. Később a hisztomorfológiai vizsgálat megerősítette a diagnózist angioma kapillárismembránokkal a látóideg. Meg kell jegyezni, hogy más jellemző különleges jellemzőit a neoplasztikus, nem lehetett kimutatni.
hemangioma kezelésében szem
A mai napig, hemangioma lehet távolítani a műtét, lazerokoagulyatsii, radioterápia, cryocautery, szklerotizáló injekciók és a gyógyszeres kezelés kombinált kezelés. A kezelési eljárás választunk külön az egyes betegek számára megfelelően típusú, alakú és állapotától hemangiomák. A fenti technikák használatával képes megakadályozni a szövődmények kialakulásának meggyógyult a betegség.
Kapilláris hemangioma: kezelés
Ez a fajta hemangioma jellemzi a növekedés az első életévben, két év után volt egy fokozatos involúció. Négy éve az élet 40% -ában van teljesen felszívódnak (hét év - 70% -ánál).
A gyerekek nagy hemangiomas egyaránt lehet diagnosztizálni betegségeket, mint például:
Kazabaha-Merritt szindróma (jelenlétében thrombocytopenia, anaemia, alacsony véralvadási faktorok);
Maffucci szindróma (jelenlétében cutan hemangiómák, chondropathy felső és alsó végtagok a hosszú csontok és görbület).
Kezelés kapilláris hemangiomas látható az alábbi körülmények között:
amblyopia (túlnyomórészt - másodlagos miatt anizometrópia és asztigmatizmus;
tömörítés a látóideg;
kifejezett kozmetikai hiba, elhalás vagy fertőzés.
Módszerek kezelésére kapilláris hemangiomas
E betegség kezelésében (kapilláris hemangioma) magában lefolytatása a következő módszerekkel:
helyi injekciót szteroid gyógyszerek (triamcinolon, betametazon atsetoid 40 mg 6 mg) - hatékony, ha hemangioma szubkután lokalizációjára és aktivitására a korai szakaszban. Lehetséges szövődmények, mint a vérzés, retrográd erőszakos behatolás a gyógyszer a központi retinális artériás, zsír atrófia, nekrózis és a bőr depigmentation;
szisztémás beadása szteroid gyógyszerek (minden nap több hétig) - hatékonyan jelenlétében kiterjedt orbitális komponens;
helyi egyidejű sebészi és reszekció előnyösen alkalmazható a későbbi szakaszában a betegség inaktív - csökkenti a hangerőt határolt peredneraspolozhennoy daganat;
sugárterápia alacsony dózisú besugárzás.
üreges hemangioma
Barlangszerű haemangioma a szem a leggyakoribb jóindulatú daganata pályára felnőtteknél leggyakrabban diagnosztizált női lakosság körében. Hemangioma forma túlnyomórészt mögött található a szem, az izmos tölcsér, de lehet máshol található a pályára.
A betegség lassan haladó exophthalmus, felgyorsíthatja a növekedés a terhesség alatt.
Tünetek barlangszerű haemangioma vannak a következő államokban:
axiális exophthalmus, amely kíséri duzzanat az optikai lemezt, és az érhártya redők;
tömörítés a daganat 311 pályára csúcsok (főbb exophthalmus elhagyható);
gördülő homályos látás (homályos látás).
CT jelenlétének meghatározására Oktatási vázolt az ovális, amely lassan halmozódik kontrasztot.
Kezelése üreges hemangioma
A kezelés a betegség során műtéti eltávolítása neoplazmák. Jelenlétének köszönhetően a barlangos hemangioma kapszula (ellentétben a kapilláris alakú), akkor könnyen eltávolítható.
Segítsen beteg kapilláris hemangiomas meglehetősen nehéz feladat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a különböző komplikációk léphetnek fel a műtét során. Hosszú ideig kezelésére ilyen tumorok alkalmazásával radioterápia, amely alakult a hetvenes években a 20. században. Egyszeri ülésén gyermekek mintegy 1-2 Gy, és a teljes adag nem lehet több, mint 8 Gy (5-6 Gy). Két kitettség nem elég hosszú szünetek (2-8 hét). Felnőtt betegek egyetlen dózis magasabb, és felmelegedés 4, és a teljes eléri 18-24 Gy. Felnőtt sugározzák be egy nap, és a hatásfoka sokkal alacsonyabb, mint a gyermekkorban.
Ha megfelelően kiválasztott ritmust sugárterápiás kezelések lehetséges maximális expozíció a fibrózis területét. Elindítja rostos szövet képződik, miután az első ülésen a sugárterápia (periendotelialnyh sejtek).
Ha a hemangioma felszínes, akkor ajánlott a dip diathermia. Azonban, ez a technika nem alkalmas daganatok található a mélysége a pályára.
Előfordul, hogy a kezelés kapilláris hemangiomas segítségével krioterápia. A hatékony ez a technika függ a vastagsága a cryoprobe és a hűtőfolyadék hőmérséklete.
Ami a terápiás módszerek használata hatások glükokortikoidok lehet ajánlott, ha hemangióma. Ebben az esetben a beadás módjától, a gyógyszer legyen a helyi, de ne essen a hajó lumen. Jellemzően hosszú hatástartamú készítményeket lokálisan adjuk (40 mg triamcinolon vagy 6 mg betametazon). Az injekció beadása után, megfigyelni egy tumor két hétig. Ismételt adagolás A készítmény végezzük egy hónappal az első injekció után. Annak ellenére, hogy a nagy hatásfokú, ezt a technikát gyakran vezet súlyos mellékhatások, amelyek közül a legveszélyesebb az elzáródás a központi retina artériát. kíséri vakság.
A prognózis hemangioma szeme nagy mértékben függ a teljes diagnosztikai és rendelkezésre szakképzett ellátást. Ezért fontos, hogy fellebbezni a jó orvos. Kiválasztása egy szem klinikán, figyeljen arra a szintre, kórházi berendezések és képzett szakemberek dolgoznak, mert ez az a figyelem és tapasztalat a klinika orvos lehet elérni a legjobb eredményeket a szembetegségek kezelésére szolgáló.
