Hasi méhen kívüli terhesség okai, tünetei, diagnózis és kezelés
Incidenciája hasi méhen kívüli terhesség mintegy 0,3% -a az összes esetek száma. Szemszögéből a veszélye a méhen kívüli terhesség, a hasüreg közül a legsúlyosabb betegségek, amelyek akár halálhoz is vezethet.
Hasi típusú terhesség jellemzi a fejlesztés csak egy magzat, bár az esetekben a többes terhesség volt megfigyelhető.
besorolás
Attól függően, hogy a mechanizmus a fejlesztési, a hasi méhen kívüli terhesség hagyományosan osztva 2 típusú:
- Az elsődleges kilátás. Ebben az esetben, a folyamat a koncepciója és kidolgozása további közvetlenül áthalad a hasüregbe az elejétől a végéig.
- Másodlagos fajta. A jellemző az, hogy a koncepció és a kezdeti fejlődési szakaszban az a petesejt végrehajtott lumen a petevezető, majd az embriót be a hasüregbe eredményeként abortusz cső. Ebben az esetben, az átmenetet a petevezeték terhesség teljes hasi.
A legvalószínűbb a beültetés helyén a petesejt tartalmazza:
- méh felületére;
- lép;
- A tömítések;
- máj
- bél hurkok;
- a peritoneális bélés a méhen belüli-rektális (Douglas) mélyedésben.
Ha behatolt az embrió testet egy kis vérellátás, mint a terhesség általában befejezi a korai halál a petesejt. Ha a vérellátást is több mint elég a terhesség folytatni, amíg a későbbi időpontban. A gyors növekedés a magzat a has komoly károkat okozhat a belső szervek, a nő, ami maga után vonja a masszív vérzés.
Egy kulcsfontosságú szerepet kialakulását a hasi típusú méhen kívüli terhesség játszani bármilyen patológiás változások a szerkezet és a funkció a petevezető. A „cső patológia” egy kollektív, és a következő összetevőket tartalmazza:
- Betegségek petevezeték gyulladásos (hydrosalpinx, petevezeték-gyulladás, petefészek-gyulladás) is okozhat méhen kívüli terhesség esetén késleltetett vagy nem megfelelő kezelést.
- Operatív beavatkozás a petevezető vagy hasi szerveket. Ebben az esetben beszélünk a összenövések képező sebészeti beavatkozás után.
- Veleszületett rendellenességeinek és betegségeinek a petevezető.
Mivel hasi méhen kívüli terhesség formájában 2 kezdetben kialakítható a petevezető, majd a hasüregbe, akkor azt nem kell megelőznie bármely a fenti körülmények között. Ennek oka az előfordulása, mint a terhesség spontán abortusz, és felszabadulását a petesejt a petevezetékben a hasüregbe.
Jelek és tünetek
Ha beszélünk a fő tünetei, ami zavaró lehet a nő hasi típusú méhen kívüli terhesség első harmadában és a korai második tudnak egyáltalán nem különbözik a fajta petevezeték terhesség.
A növekedés időtartama a terhesség, a nő elkezd zavarják az éles fájdalom kapcsolódó magzati növekedés és a mobilitás. Eltekintve ezek a tünetek, egy nő panaszkodik zavarok az emésztőrendszer, melyek közül:
- éles alaptalan hányinger;
- a jelenléte a gag reflex;
- frusztráció egy szék;
- jelenlétében vérzés előfordulhat megnyilvánulásai a vérszegénység.
Fájdalom szindróma lehet változó intenzitású, amíg syncope.
A vizsgálat során az orvos is megfigyelhető számos a következő tünetek:
- során bimanuális vizsgálat, az orvos tudja megtapogat az egyes részek a magzat, valamint egy kismértékben megnövelt méh;
- bizonyos esetekben, lehet, hogy a vérzés a hüvelyben;
- A tífusz típusú méhen kívüli terhesség teszt bevezetésével oxitocin nem csökkentését vonja maga után a méh.
diagnosztika
A pontos diagnózis a hasi méhen kívüli terhesség egy nehéz feladat, ami ritkán valósítható meg a korai szakaszban. Fényes klinikai képe a kóros állapot jelenik meg a már egy későbbi időpontban, amikor van kapcsolat a vérzés hátterében a belső sérüléseket. Az arany standard a diagnózis a méhen kívüli terhesség hasi típus a következő sor intézkedést:
- Szintjének meghatározása a humán chorion gonadotropin (hCG) a vérplazmában. Ebben az esetben, lesz egy egyértelmű közötti eltérés a hormon szint és a várható időzítése a terhesség.
- Ultrahang vizsgálat segítségével transzvaginális vagy transabdominalis próbával, amely képes észlelni a jelenlétét vagy hiányát egy beültetett embrió a méh üregébe.
- A szülészeti vizsgálat a nők, így meghatározni enyhe növekedés nagysága a méh, amely nem felel meg a várt kifejezés a terhesség.
Ha a hasi méhen kívüli terhességek bonyolult belső vérzés, tűzéssel hajthatjuk utero-rektális mélyedés révén a hátsó hüvelyi boltozat, amely érzékeli a vér tartalma jelei nélkül koaguláció.
Abban az esetben, bizonyos kétségei vannak a megbízhatóságát a diagnózis, további X-ray a has jelölhető meg a oldalnézetben, a képesség, hogy szemléltesse a magzati csontváz árnyék a háttérben az árnyék a nő gerinc. A komputertomográfia (CT) alkalmazunk további és modern diagnosztikai eljárás és az MRI.
És a legvégső, orvos diagnosztikus laparoszkópia lehet végezni. amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a pontos helyét az embrió lokalizáció. Mivel ez a módszer - egy mini-művelet, akkor folyamodnak annak használata esetén alacsony információ tartalma az összes fenti tevékenységek.
Eltávolítása hasi méhen kívüli terhesség kizárólag útján műtét. laparoszkópia végeznek, vagy feltártuk súlyosságától függően a terhesség, valamint az életét. A műtét során az extrakciót anélkül, hogy a magzati placenta. Gyors eltávolítása a méhlepény is okozhat súlyos vérzést, és halálhoz is vezethet. A legtöbb esetben a foghúzás után a magzat, méhlepény lefejtjük függetlenül egy idő után. Ebben az időszakban, a nő legyen szigorú orvosi felügyelet mellett.