hashártyagyulladás hasi
Gyulladás a hashártya, vagy peritonitisz hasüregbe - rendkívül veszélyes az élet a patológia, amely azonnali kórházi és a sebészet.
A felkészülés műtét a beteg számára nem több, mint 3 órát - ez idő alatt az orvosok végre intenzív infúziós terápia át egyidejűleg 2-3 vénás hajó megpróbálja normalizálni a életfunkciókat. Ebben a szakaszban is lehetséges, hogy javítsa a víz és elektrolit-egyensúly, a vértérfogat helyreállítására, javítja az artériás és központi vénás nyomás (CVP), csökkenti a szívfrekvenciát és növeli a vizelet mennyisége kimenet (diuresis). Előfordul, hogy helyreállítják a vesefunkciót nem 3 órán át - ebben az esetben a művelet nem kell halasztani, de a valószínűsége, hogy egy kedvező prognózist jelentősen csökken.
A felkészülés műveletet is végeznek vena subclavia katéterezés, ami lehetővé teszi a szabályozás és a HPC-növeli az infúziós sebességgel. Gyakran kanült vezetünk a húgyhólyagba: így lehet mérni óránkénti vizeletmennyiség.
A készítmény a gyomor-bél traktus végezzük a gyomor kiürülése próbával, amelyet nem távolítunk amíg a helyreállítása motilitás a műtét után.
Kezelése peritonitis sebész végez a következő sorrendben:
- Laparotomia - bemetszést ejtenek a közepén a has.
- Kiürítés váladék - patológiás folyadék töltési hashártya, elektromos szivattyúk eltávolítjuk, és a forrás a peritonitis izolátum gézzel átitatott a fertőtlenítő oldattal.
- Blokád reflex zónák - a terület a lisztérzékenység csomagtér, a szigmabél és a vékonybél bélfodra poperechnoobodochnoy be Novocain, mely kiszűri a reflex érrendszeri görcs, és tovább hozzájárul a korai helyreállítási perisztaltika.
- Kármentesítés - a következő lépés a peritonitis hasi lavage kezelések feltételezi annak izotóniás folyadékok, hogy csökkentse a mikroorganizmusok koncentrációját a váladék a minimumra.
- Izolálása forrás peritonitis - attól függően, hogy az oka a gyulladás és stádiuma hajtjuk hemicolectomy (eltávolítása a vastagbél), a gyomor reszekció (eltávolítása annak egy részét), az eltávolítása a függelék, epehólyag, méh cső - azaz a test vált forrása a peritonitis.
- Dekompressziós bél reszekció hajtjuk keresztül nyitott csatornák bél, más módon használja bélben oldódó szondák. A cél a dekompressziós - a gyomrában a gáz és a folyadék tartalmát.
- A következő lépés a gyulladás kezelésére a hasüreg feltételezi annak higiéniai és újra-elvezetését szilikon cső. Akkor van töltve sóoldatban antibiotikumok, és a metszést lezárjuk.
posztoperatív peritonitis Kezelés
6-8 óra után, miután sebvarró a sebváladék kimeneten keresztül a csatornába passzív módon (köszönhető, hogy a nyomáskülönbség). Keresztül az alján a dréncső a hasüregbe van töltve sóoldattal újra antibiotikumok és állni hagyjuk, 6 - 8 óra. 2 napon belül az eljárást megismételjük 2-3 alkalommal.
További kezelés magában antibakteriális és méregtelenítő terápia, helyreállítása a sav-bázis és a víz és elektrolit-egyensúly, BCC és a fehérje mennyiségét a vérben, valamint a helyreállítás bél mozgékonyságát.
Közvetlenül a műtét után tápellátást enterális oldatok megkerülve a gyomor-bél traktusban. Később kimutatták, speciális diéta - étrendet átadása hashártyagyulladás tart legalább 6 hónapig, és kizárja a húsok, savanyúságok, csokoládé, alkohol.
Hasznos zöldség és gabona levesek. tegnapi kenyér, édes gyümölcsök és bogyók, főtt tojás, sovány hús és halételek, méz, tej, lekvár.