Gyógytorna gyermekkorú ortopédia
Torticollis a nyak törzs által okozott egyoldalú feszültséget az izmok és a lágy szövetek, a nyak vagy a görbület a nyaki gerinc. Torticollis jelentése:
1) veleszületett. (További lányok érintett). Ez akkor fordul elő a helytelen magzati fejlődés, szülés trauma, újszülött encephalopathia által okozott tartós intrauterin hypoxia;
2) szerzett. után kialakult sérülés, trauma, égések, vagy gyulladás eredményeként vagy izom nyaki nyirokmirigyek és mások.
· Állandó dőlés a fej felé érintett izmok;
· Korlátozása mozgás a fej, különösen az oldalsó;
· A fejlesztés aszimmetria az arc és a koponya. a kezelés hiányában;
· A deformáció a vállöv (lapocka és a kulcscsont az érintett; oldali magasabb), és a gerinc (scoliosis).
veleszületett torticollist kezelés kezdődik két hetes korban. Ez abban áll, elvégzése:
· Kezelési pozíció (i);
Az érvénytelenség a konzervatív kezelés évesen 3-4 év elvégzésére műtét. A lényege a művelet a kereszteződés és részleges eltávolítását a sternocleidomastoid izom annak alján.
Cél. közötti távolság növelésével a kapcsolódási pontokat sternocleidomastoid izom összehúzódás feszültség és fenntartása a szimmetria. Ehhez:
- bébi body az ágyon szimmetrikusan vannak elhelyezve, közvetlenül kapcsolatban a fejét a hóna alatt a térd vagy a forgalomba táskák „görgő” takaró;
- Gyermek gyakran oldalára fektetve, ha a gyermek alszik az oldalán a torticollis, kidugta a fejét a párna alá magas. ha ő a egészséges oldalon, a párna nem használják egyáltalán
- gyakran ajánlott, hogy eltolja a kiságy megközelítés különböző irányból, és a fény, játékok, kommunikáció egy felnőttnek kell az egészséges oldalon;
- a megfelelő helyzetben a gyermek a kiságy hozza létre a különleges kiszerelésben: gumigyűrű. tekert kendővel (a nyak), puha zsák homokkal. ha a gyermek hány gyakran használata cölöpökön zárva;
- a baba kell tartani korlátozásával a forgatás a fejét egy egészséges módon. amikor a helyzet a gyermek oldalán tartott az érintett oldalon, felemelte a fejét az egészséges módon;
- Használjon pamut géz korrigiruyuschiyvorotnik. megkönnyíti a helyes telepítést a gyermek fejét.
Masszázsterápia. A tanfolyam legalább 30 ülés időközzel 1-2 hét. Masszázs végzik a mellkas területén az érintett oldalon, a hátsó (vállöv és váll), mind az egészséges és az érintett oldalon és sternocleidomastoid izom. Alkalmazott relaxációs technikák: simogatás, dörzsölés, rezgés, valamint a bizsergés, effleurage bitelhagyásra során az izom.
· Javítása trofizmussal sternocleidomastoid izom;
· Kiegyensúlyozó a hang az egészséges és sérült izmok;
· Normalizálása mozgástartomány a nyaki gerinc;
· Megelőzés másodlagos változások (arc aszimmetria, koponya, gerincferdülés);
· Növelése nem specifikus a szervezet ellenállóképességét.
LFK technika egyesíti:
· Különleges - passzív, reflex, aktív gyakorlatok (később az életben). Használt ponyvák, kiderül, körkörös mozdulatokkal a fej, gyakorlat leküzdését.
Gyakorlatok kezd végre a 2 hónapos kortól, 5-10 percig, 3-4 alkalommal egy nap. Gyakorlat nem okoz fájdalmat, és a könnyek, a gyermek. LH végzett segítségével metodista anya. Gyakorlat ismételni 4-8 alkalommal.
Miután LH fej rögzített egy pamut-géz gallérral. Később hozzáadjuk a hatóanyagot és a reflex gyakorlatok (hason fekvő SP - emelés a fej és a váll, a SP fekvő egészséges oldalon - emelni a fejüket az érintett oldalon).
Ha a konzervatív kezelés végezzük azonnal. A posztoperatív időszakban:
· Az első 6-7 nap után a beteg olyan helyzetben van, a kiterjesztés;
· Ezután alkalmazott vakolat gallér hiperkorrekciós pozíció - 1 hónap;
· 6 hónapos kezelés helyzetben (levehető gallér) van kombinálva N és masszázs;
· A teljes rehabilitáció 1 évre, majd alakítjuk fizikoterápia Testnevelési.
LFC probléma a posztoperatív időszakban:
- készségek fejlesztése a helyes pozíció;
- fejlődése normális mobilitás a nyaki gerinc és ereje a nyak izmait.
Veleszületett csípőficam csípő (CDH) - a fejlődési rendellenesség, amely érinti az összes közös elemei: az izületi vápa, a fej és a közelebbi végén a combcsont, ín, ínszalag, a környező izmok. Ez fordul elő 1% újszülöttek, # 8532; akik közül a lányok, gyakran érinti a bal közös. Győzd jön 8-23 hetes terhesség. A szubsztrát a betegség jelenléte kapszuláris zseb, ami eltolódhat a combfej.
· A jelenléte a családi előzmények;
· Farfekvéses bemutatása;
· Az exogén károsító tényezők (foglalkozási veszélyek, toxémia, kiegyensúlyozatlan anyai táplálkozás a terhesség alatt).
· A különbség a láb hossza;
· Korlátozása hip elrablását TS (Normális esetben legalább 70-90 # 730;);
· Aszimmetriája redők a comb és fenék;
· Tünet egy „klikk”, vagy csúszik,
egy kattintás csúszó a combfej az acetabulum mozgás közben TS.;
· Külső-forgó telepítése az alsó végtag (láb, mint a kifordított), világosan látható alvás közben.
· A gyermekek több mint 1 év - a gyerek elkezd járni később (14 hónapos);
- A egyoldalú zavar - a bizonytalan járás, limpelni kétoldalú diszlokáció - Transship (kacsa) járás;
- kismedencei tilt az érintett oldalon.
A betegség létezik három formában:
predvyvih (75-85% önkorlátozó az első nap az élet, mivel ízületi tokban redukció);
subluxation (ízületi fejet elmozdul anterior és feljebb, de nem túl limbus);
zavar (kapszula nyújtva, és TS vezetője kicsúszik a depresszió és elveszíti a kapcsolatot vele).
A kezelés megkezdése után azonnal diagnózist. Meg kell alkalmazni:
1. széles pólya alatt 2 hónapos kortól;
2. kezelés különböző gumiabroncsot (-távtartó, a vilniusi gumiabroncs, gumiabroncs TSITO, stb ...), amely lehetővé teszi, hogy rögzítse az alsó végtag olyan helyzetben hígítás;
3. fizikoterápia (ozokerit, sár);
4. masszázs (ami a combizmok, stb);
6. műtét.
Gyógytorna használják minden szakaszában konzervatív és műtéti kezelése veleszületett csípőficam a csípő.
Az általános célkitűzése a fizikai terápia:
· Revitalizációja a nagy rendszerek, a test és a szövődmények megelőzése. kapcsolódó hypokinesia;
· Javítása a keringési feltételeket az ízületek és az alsó végtagok;
· Visszaállítása mobilitást TS és meg kell szilárdítani az ízület körüli izomcsoportokat.
Használt ORU, ellenőrzési és speciális gyakorlatok megerősítését célzó hip abductor izmok, ezek a következők:
- passzív - hajlítása, az emberrablás, belső rotáció TS és KS.;
- aktív-passzív mozgások - hajlítása, kiterjesztése, láb tartsa a Vis, belső rotáció;
- reflex gyakorlatok (az első hónapban az élet).
Végzett 15-20 percig 6-7 alkalommal egy nap minden pólya és a kombinált masszázs.
Az idősebb korosztály, a gyakorlatokat végzik függetlenül fokozatosan növekvő intenzitású és terhelését, a további ellenállás. Ajánlott kerékpáros széles beállított pedálok, Gördülő játékok, ahol a gyermekek ülnek az ő lábait, FU meleg vízben, úszás, rendszeres gyakorlatokat. Nem szabad erőltetni a gyermek séta képzést.
Ha a konzervatív kezelés után 2 év működés. Osnovnoytselyu reduktív kezelés után intraartikuláris műveleteket T. p.:
· A szükséges feltételek megteremtése a szerkezetátalakítási közös szerkezeti elemei és funkciói;
· Helyreállítása izületmobilitás;
· Képzési periarticularis izmok
· Fokozatos felkészülés végrehajtásának támogatása és mozgásszervi funkciókat.
A műtét előtti időszakban a következők:
· Általános erősítése a test;
· Javítja a vérkeringést, a farizmok;
· Képzési izomlazító;
· Javul a koordinációs mozgások.
Vposleoperatsionny időszakban (immobilizáló) alkalmazunk:
· Az izometrikus izomfeszültség alatt gipsz;
· Ingyenes és súlyzók nélkül mozgás rögzített ízületek.
Postimmobilizatsionny időszak magában foglalja:
· Könnyű (aktív öngondoskodás) mozgalom TS.;
· FU gidrokinezoterapevticheskoy fürdő kombinálva kézi és víz alatti masszázs;
· Gyakorlatok, hogy erősítse a periarticularis izomcsoportok;
· Elektromos ingerlése farizmok;
· Gyakorlatok képzését célzó csípő emberrablók egy fokozatosan növekvő ellenállást.
LH tartják SP: fekvő hátsó, oldalsó, a gyomor, valamint a kéztő kampós helyzetben (térd). Tengelyirányú terhelést a láb fokozatosan növekszik.
Lakás - lábdeformitásokkal kifejezve, egyengető keresztirányú és hosszanti boltozat kevesebb. Nagyon gyakran lúdtalp gyermekeknél, így jelentősen csökken lábtámasz funkció és a károsodott helyzetben a medence és a gerinc.
Footprints: egy - megáll egy egészséges személy, - a lúdtalpas láb a beteg.
· Lapos talp, elforgatott kifelé megáll;
· Fájdalom a láb, lábak, és néha a comb;
· Fáradtság a gyaloglás, futás;
· Deformitás a gerinc, a testtartás hibái;
· Fejfájás, csökkent a teljesítmény.
- bénító. fejlődő bénulása vagy parézis sípcsontizmába a láb (bénulás és poliomyelitis.);
- traumás következtében sérülést vagy csontok a láb izmait;
- statikus (gyakran veleszületett). megfigyelt miatt túlterhelés a láb kombinálva alkotmányos hiányossága kötőszövet.
lúdtalp A kezelés során viselt arch támogatja, masszázs, úszás, torna.
# 8213; kijavítása deformáció laposabbá és csökkenti a meglévő előírások a láb;
# 8213; eliminációs madárfogással (esztergálás belül), és supinatsinnoy sarok helyzetben (kapcsolja kifelé) kontraktúrák (ízületi merevség);
# 8213; ápolása és megerősítése a készségek helyes testtartás és járás.
A módszertan LFK konkrét gyakorlatok kombinálva OSG. Elején során használt IP, amely a kirakodás megálló, kombinált masszázs, normalizálását izomtónus láb és lábfej. Ehhez használja:
· Flexion (reflex) lábujjak;
· Flexion lábujjak segítségével;
· Csúszó mentén asztallábak;
· Körkörös mozdulatokkal megálló;
· Feltérképezés (reflex) alkalmazásával felnőtt;
Az idősebb korosztály:
· Capture kisebb tárgyak lábujjak,
· Korcsolyázás láb labda, labdákat;
· Bonyolult séta (a lábujjak, sarok, a poluprisyade, egy ferde sík);
· Fejleszteni helyes testtartás képességeit.
Ahogy gyakorolni, hogy ne izomfáradtságot láb- és hosszantartó statikus, osztályok tartanak minden nap 2-3 alkalommal, ötvözve masszázzsal.
Veleszületett dongaláb - tartós összehúzódás ízületek a láb, mint amelynek eredményeként a kapcsolat törött csontok, bruttó változások következnek be az izmokat. A dongaláb általában két- és gyakoribb a fiúk. A betegség alapja a késleltetés a stop az embrionális periódus során.
· Supination a láb - egyedüli viszont befelé a belső széle a láb emelése és süllyesztése a külső;
· Combtávolító - így a láb elülső;
· Equinus - talpi hajlítása neki;
· Jelentős mozgáskorlátozottság a bokaízület;
Amikor a gyermek elkezd járni, támaszkodva törött láb, a deformáció növekedésével, törött alakja és funkciója az egész láb. Ebből romló testtartást és a járás. valamint a lehetséges fejlődése gerincferdülés. Csak korán, amikor a gyermek az izmok és szalagok rugalmas és hajlékony, a legvalószínűbb, hogy a láb a megfelelő pozícióba. Erre a célra használjon tevékenységek köre:
· A kezelés helyzetben (kötözésre, tájékozódási pont gipsz minden 10-12 nap);
· Surgery 2 év sikertelen konzervatív kezelést.
LH kíméletes kézi korrekció lábdeformitásokkal, hiszen távolabbi. Minden gyakorlatokat végeznek óvatosan úgy, hogy a gyermek nem érez fájdalmat.
Gyógytorna célok a következők:
1) szabályozása atrófia és kontraktúra, ízületi és izomfájdalmak;
2) megteremtik a szükséges feltételeket a megfelelő növekedés és fejlődés a láb;
3) megelőzése zavarok járás és testtartás.
A komplexum a gyakorlatok közé KVT, ellenőrzési és speciális gyakorlatok:
végre forgó mozgását a láb (bal óramutató járásával megegyező szemben a jobb oldalon);
rögzítéséről boka termék egyengető mozgását, forgalomba kifelé Front láb rész;
stretching az Achilles-ín és talpi hajlítása a láb, hogy megszüntesse magatartás behajlítja a lábát a hátoldalon a nyomás a külső szélére.
Masszázs által végzett különleges technikával: a belső és hátsó izomcsoportok használt relaxációs technikák (simogatta, remegés, rezgés), valamint az első és a külső izomcsoportok serkentő módszerekkel (csiszolás, gyúró).
Masszázs és torna ajánlott 15 ülések, 1 alkalommal havonta, a kezelés végén a gyermek használja a pronator cipő és fűzés.
Amikor Sebészeti beavatkozás céljából gyógytorna a posztoperatív időszakban:
· Javulása láb mozgása és a közös;
· Készségek fejlesztése rögtön;
Erre a célra:
· Séta a jobb lábbal készítmény;
· Mászófal bar;
· Gyakorlatok vízben