gyakorlati ismeretek
4.10.1. Pelviometriya
Cél. Becslések alapján a mérés nagy mérete a medence alakja és méretei a medencefenék.
Anyagi biztonságot. heverő tazomera, mérőszalag.
- Helyezzük a beteget a kanapén hátán
- Keresse tazomera gombok mind az anterior-felső ostyah (D.spinarum = 25 cm)
- Fordítás tazomera gombok a legszélső pontján csípőtaréj (D.cristarum = 28 cm)
- Állítsa tazomera a combcsont a trochanter (D.trohanterica = 30-31 sm)
- Helyezzük a beteget a bal oldalára lábakkal behajlítva a térd bal lábát
- Mérjük meg a távolság a felső szélétől a symphysis szupraszakrális fossa (C. externa = 20 cm)
- Mérjük meg a kerülete a csukló mérőszalag
- Helyezzük a beteg a vizsgálóasztalon
- Viseljen steril kesztyűt
- Process vulva 0,5% -os alkoholos oldat klórhexidin
- Két ujját a bal kéz, hogy feloldja a nagyajkak, feltárása adja meg a második és harmadik ujjai a jobb kéz a hüvelyben, és mérni a távolság az alsó széle szimfizisénél a keresztcsonti hegyfokot (C. az átlós = 11,5-12 sm)
- Távolítsuk el a kesztyűt, merítsük a fertőtlenítő oldatba
- Számítsuk ki a valódi konjugátumok C.vera = C externa - 9 sm.
C.vera = C. az átlós - 1,5-2 sm
4.10.2. kívül OB
Cél. meghatározzák chlenoraspolozhenie magzatot.
Anyagi biztonságot. kanapén.
- Terhes nő feküdt a kanapén, lábát behajlítva a csípő ízületek. orvos rögtön, szembe az arcát
1 vételi -, hogy meghatározzák a magassága állandó méh és része a gyümölcs, amely annak alján
- tenyéri felülete mindkét kéz aljára helyezett a méh,
- ujjait közelebb egymáshoz, és gondos le préselések szint meghatározásához álló méh
2 módszer -, hogy meghatározza a helyzetét, a helyzet a gyümölcs
- A tenyér két kézzel mozgatják oldalsó felületén a méh
- meghatározzuk, milyen irányba a többi gyümölcs és a kis
3. vétel - meghatározni a természet a bemutató rész és kapcsolata a kismedence
- Egyrészt elhelyezett kissé meghaladja az ágyéki varrat úgy, hogy a hüvelykujj az egyik oldalon, és 4
mások a másik oldalon az alsó méh szegmens
- lassú és óvatos mozgása ujjak mártott mélyebb és meghajol rész predelzhaschuyu
Fej kimutatható formájában sűrű lekerekített részt, amelynek megkülönböztető kontúrok. Amikor a töltényűr érződik terjedelmes myagkovataya része nem rendelkező lekerekített alakú.
4 vétel - meghatározni a szintet álló bemutató rész tekintetében a bejárat egy kis medence
- Orvos fordul a láb és a vizsgálat végén
- mindkét kezét elhelyezni a szeméremcsont feletti régióban, hogy megfeleljen a az ujjak vége
- próbál csatlakozni őket a bemutató rész és a hüvelyben.
4.10.3. Hallgatózás magzati szívhangok
Cél. értékeli a feltétele a magzat
Anyagi biztonságot. heverő, szülészeti sztetoszkóp biomonitor.
- a beteget a kanapén
- meghatározzák magzati chlenoraspolozhenie
- hallgatni magzati szívhangok sztetoszkóppal (20. hetében), vagy biomonitor (24
4.10.4. Annak megállapításához, a várandósság.
Cél. hogy megállapítsák az embrió és a magzat mérete a terhességi kor, az idő diagnosztizálni rendellenességeket a fejlődő magzatra.
Anyagi biztonságot. nőgyógyászati szék, heverő, steril kesztyűt, mérőszalag, a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit és ultrahangos.
Végrehajtásának módja:
Dátum szerint az utolsó menstruáció: a valós dátum - (PM + 7 nap).
Dátum szerint ismert ovuláció vagy a megtermékenyítés a nap ettől az időponttól számítani, hogy hány hetes a pillanatban
Dátum szerint az első érzés magzati mozgások: a nők, akik szülni az első alkalommal - határozza keverés közben 20 hetes, többször - 18 hét.
Dátum szerint az első látogatása a terhesgondozóval. A kifejezés a terhesség a Time to add a hetek számát, hogy telt).
Célkitűzés adatok:
- Az első három hónapban a méh található, a kismedencei üreg, és a mérete határozza meg bimanuális hüvelyi vizsgálat. Ehhez tegye a terhes nő a vizsgálóasztalon, kezelje a vulva fertőtlenítő oldat, két ujját a bal kezét, hogy feloldja a nagyajkak, adja feltárása a második és harmadik ujját a jobb kezét a hüvelybe, hogy bimanualis vizsgálat, hogy értékelje a méret a méh:
5 hét - a méh növekszik, egyre több lekerekített;
8 hét - „liba tojás”;
12 hét - szinten a ízesülésen.
- Miután a 12. hét gesztációs korban határozza meg a magassága álló méh felett szimfizis vagy azzal kapcsolatban, hogy az elhelyezése a köldök és a kardnyúlvány a szegycsont. Így, abban az időszakban 16-36 hetes háttér magasság hüvelykben feletti szimfizis felel terhességi kor hetekben (± 3 hét).
- Fektesse terhes a kanapén,
- Kezdés szalag nyomják a felső széle a ízesülésen,
- Edge of kezét, hogy meghatározzák a magassága álló méh centiméter.
6. ultrahangot használva:
Ebben trimeszterében I használja átlagos átmérője a petesejt, embrió parietális farkcsonti méretű;
A hajtjuk II trimeszterében magzati biometry nyomon követése biparietal átmérője (BPD), fej kerülete
vagy a has átmérője, hossza magzati combcsont.
Gesztációs kor miatt fetometry II trimeszterében meghatározni pontossága ± 7-10 nap, a III trimeszterében ± 12-14 napig.
7. Laboratory Methods:
A szint a humán chorion gonadotropin a felére I növeli akár 60-70 nap vemhesség, (β-hCG jelenik meg a vérben a napon az implantáció, értéke - 1500-2500 NE / ml, és megfelel a 3-4 hetes terhesség vizelettel történő kiválasztását 1500 NE / l CG megfelel az 5 hetes terhesség; 10.000 - 15.000 IU / l - 7 hét.