Görcsoldók hatásmechanizmus, javallatok, ellenjavallatok
Szinte minden olyan betegségek kezelésére, az emésztőrendszer van hely görcsoldók - a csoportba tartozó gyógyszerek, amelyek csökkentik a helyváltoztató aktivitása simaizom relaxációs ezeknek a sejteknek. A formák, hatásmechanizmusa ezeknek a szereknek, valamint a javallatok, ellenjavallatok és alkalmazás jellemzői lesz szó ebben a cikkben, és a második rész között szerepel görcsoldók, amelyeket széles körben használnak ma.
besorolás
Attól függően, hogy a hatásmechanizmus minden görcsoldók, érintő simaizmok a gyomor-bélrendszer, 2 csoportra osztottuk: neurotróf és myotropic.
Neurotrop görcsoldók gátolja az idegi impulzus a sejtek a sima izmokat. Ezek közé tartoznak:
- m-holinoblokatory központi és perifériás hatásai (még mindig emlegetik atropin) - atropin, platifillin belladonna drogok (belladonna);
- m-holinoblokatory perifériás hatásai - prifiniya bromid, hioszcin butilbromid, metotsiniya bromid;
- holinoblokatory központi fellépés (difatsil, aprofen, ganglefen és mások).
Myotropic görcsoldó hatása simaizomsejtek magukat, anélkül, hogy az ideg szinapszis tartja a pulzust. Ezek közé tartoznak az ilyen gyógyszerek:
- nem szelektív antagonistái Ca 2+ -csatornák - otiloniya és pinaverium bromid;
- blokkolók kapcsolódó acetilkolin receptor Na + -csatornák - mebeverin;
- analógok kolecisztokinin - gimekromon;
- donator a nitrogén-oxid (nitrátok) - izoszorbid-dinitrát és nitroglicerin;
- foszfodiészteráz-inhibitorok - Drotaverinum, papaverin, benciklán.
A mechanizmus a csökkentésére simaizomsejtek: alap fiziológia
Ez és a következő részekben vannak tervezve kíváncsi olvasók, akik érdeklődnek a nem csak a nevét és a gyógyszer adagolását az adott betegség, hanem a mechanizmusok, amelyek zajlanak testünkben befolyása alatt. A többi, elvileg lehetséges, hogy hagyja őket, és haladéktalanul a „olvasás”.
Olyan eljárásban, mi test miatt több egymást követő fiziológiai reakciókat. Ugyanez vonatkozik a folyamat csökkenti MMC.
A fő szerepet a stimuláció simaizom sejtek játszik nevű anyag „acetilkolin.” A felszínen a simaizomsejtek többféle receptor, amelyek mindegyike végez egy jól meghatározott funkciót. Így, az acetilkolin kölcsönhatásba lép muszkarin receptor 3. típusú, amely elvezet a nyíláson elrendezett membránra sejtekben és kalcium-csatorna beáramló Ca 2+ a sejtbe, a citoplazmába. Ezek ionok kölcsönhatásba lépnek egy adott fehérje, ami szintén elérhető a citoplazmában - kalmodulin (a funkcióját - kalciummegkötő) és aktiválja az enzimet - a miozin könnyű lánc kináz (egy fehérje, amely az alapja a simaizom sejtek). Az utóbbi aktiválja miozin, lehetővé téve való kölcsönhatásának az aktin fehérje (ahogy azt az a simaizom sejtek). Ez a két fehérje létre kapcsolatot egymással, és ha eltolódott, közeledik egymáshoz - a sejt csökken.
Így a folyamat csökkenti MMC normális.
A hatásmechanizmus és hatások görcsoldók
A fő hatását a kábítószer adott csoport - görcsoldó - alapján interferencia komponensek mechanizmusokat, hogy csökkentse a simaizom sejt alkotó általában a középső réteg a falak az emésztőrendszer.
- M-holinoblokatory blokk muszkarin receptor típusú 3, amelyek felületén lokalizálva simaizomsejtek, és 1-es típusú található autonóm ganglionokban. Ingerület révén ezen receptorok, nincs akciós potenciál, pihenni simaizom sejteket. Hatások m1 -holinoretseptory is kíséri gátló intézkedéseket.
- Antikolinerg szerek központi fellépés mellett a fő, a fenti is rendelkeznek szedatív hatás.
- Csökkentése simaizomsejtek szükséges, hogy ez magában foglalja a megfelelő mennyiségű nátrium-ionok és a kalcium. A nátriumcsatornák blokádjára. mebeverin amely hordozza vezet az a tény, hogy a kölcsönhatás acetilkolin muszkarin típusú 3 nem kíséri a behatolását a sejtbe nátrium ionok, majd kalcium-- redukciós folyamat megszakad.
- Kalcium-csatorna blokkolók vezethet zavar feldolgozza a kalciumionok belépését a citoplazmába az MMC, amely egy lánc reakció szükséges annak csökkentésére.
- foszfodiészteráz inhibitorok hatnak azonos enzimet, és ezáltal, ismét, hogy csökkentse a kalcium ion szintet a citoplazmában és csökkenti kontraktilitás a sejt. Továbbá ezen gyógyszerek befolyásolják kalmodulingén, csökkenti a hatását.
- Nitrátok (nitrogén-oxid donator) lépnek kölcsönhatásba specifikus receptorokkal, alkotó anyagokat a MMC szintetizáló ciklikus guanozin-monofoszfát (cGMP). Utolsó csökkenti a kalcium ionok a citoplazmában, és ennek következtében a kikapcsolódásra is.
- A kolecisztokinin analógokat szelektíven hatnak a hólyag és a záróizom Oddi kólsav, pihentető őket, és ezáltal egy olyan epe áramlását a hólyagból a patkóbélbe, uralkodó nyomás csökkentése és az epevezeték. Más részein az emésztőrendszer, ezek a gyógyszerek nem befolyásolják.
A fő cél a gyógyszert adott csoport - megszüntetése zsigeri fájdalom a has - az egyik, hogy okozta görcs (éles csökkenés) simaizomsejtek üreges szervek, az emésztőrendszer.
Ez a görcs tekinthető univerzális reakció fordul elő, hogy válaszul a betegség folyamata (gyakran - gyulladásos) a szervezetben. Ezen túlmenően, ez alakul ki, amikor a szervezet lumen elzáródás - mechanikus akadály.
Relaxációs simaizomsejtek eredményez csökkentett fal hang érintett szerv és a nyomás a fényáram, kíséri csökkenése fájdalom, normalizálódása kiáramlását test tartalma (például, epe és az epevezeték), javítja vérellátását falait.
Gyakorlatilag bármilyen hasi fájdalom görcsoldók alkalmazhatók első vonalbeli kezelésére gyógyszerek (természetesen nem egyedül, hanem más gyógyszerekkel kombinálva, különösen, a burkoló).
Neurotróp görcsoldók nem csak hatnak m3 - hanem az M1 - kolinerg receptorok, amelyek csökkenéséhez vezet a váladék az emésztő enzimek a sejtek. Használatuk előnyösen klinikai helyzetekben, ahol a gátló hatásra van szükség, hogy javítsa a beteg állapota (például az akut hasnyálmirigy-gyulladás).
Ezen kívül a gasztroenterológia görcsoldók már széles körben használják a többi ága gyógyszer, különösen urológiai és nőgyógyászati - sikeresen alkalmazták, hogy megszüntesse a görcsök simaizmok a húgyhólyag és más húgyúti és a méh.
Ellenjavallatok
Bizonyos esetekben, a használata görcsoldók nemkívánatos, sőt fenyegetett romlása az emberi állapot. Ellenjavallatok:
- egyén a gyógyszerre túlérzékenységet;
- megakolon bármilyen jellegű;
- nehéz OCI, markáns mérgezés szindróma;
- krónikus gyulladásos bélbetegség (különösen a fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség) egy aktív szakaszban;
- álhártyás vastagbélgyulladás.
3 betegségek veszélyesek, mert a mérsékelt és súlyos a jelenlegi, a láz, kifejezett intoxikáció szindróma és így tovább, a használata izomrelaxánsok jelentősen növeli a fejlődő vastagbél hipertrófia - a patológia az úgynevezett „megacolon”. Ez súlyos szövődménye drámaian csökkenti az életminőséget a beteg, bizonyos esetekben - veszélyt jelentenek rá, műtéti beavatkozást igénylő.
következtetés
Görcsoldók - egy csoportja gyógyszerek kaptak elterjedt in Gastroenterology, mint első vonalbeli kezelés a hasi fájdalom (hasi fájdalom). Kiosztani 2 csoport a fenti gyógyszerek - és myotropic neurotrop görcsoldók, amelyek mindegyike tartalmaz alcsoportok, eltérő hatásmechanizmus de vezet ugyanarra az eredményre - relaxáció a simaizomsejtek, és a fájdalom enyhítésére. Ebben a cikkben röviden áttekintette ezeket a mechanizmusokat, valamint beszélt az általános javallatok és ellenjavallatok a használatát izomlazítók, és a második rész egy rövid pillantást a fő képviselői e farmakológiai csoport.
Ön is érdekelt:
- Görcsoldók: hatóanyagok listája
- A gyógyszeres kezelés a székrekedés felnőtteknél
- Beszűkült: A gyógyszerek listáját, az elv az intézkedés
- Hasi ascites az onkológiában
