gerinc Sarcoma - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
gerinc szarkóma
A szarkómák a gerinc - egy csoportja a ritka kötőszöveti rosszindulatú gerincvelői tumorok jellemzi robbanásszerű növekedése és a gyors progressziója. Annak ellenére, hogy egy kis része a teljes rák előfordulása, Kaposi gerinc a második halálok a rák után a malignus daganatok. Ennek oka a nagyszámú haláleset infiltratív növekedés, korai metasztázis és gyakori kiújulás. gerinc szarkóma különösen agresszív fordul elő gyermekeknél és serdülőknél, mivel a gyors növekedés a kötőszövet struktúrák ebben a korban időszakban. Gyakrabban férfiak szenvednek. A kezelés által végzett szakértői az onkológia területén, a neurológia és a gerinc.
Okai gerinc szarkóma
Okai gerinc szarkóma fejlődés nem megalapozott. Feltételezzük, hogy a betegség előfordul hatása alatt egy csoport tényezők, amelyek közé tartozik néhány DNS- és RNS-tartalmú vírusokkal, ionizáló sugárzás, a rákkeltő anyagok, és így tovább. D. A tudósok figyelmét, hogy a gerinc-szarkóma általában fejlődik az emberek a múltban elszenvedett törések és sérülések a gerinc. Ugyanakkor, a legtöbb kutató úgy véli, hogy a kár nem a közvetlen oka a gerincvelő szarkóma, de csak provokálja a növekedés a már létező, a test rendellenes sejteket.
Tudományos bizonyíték van a káros elmélet az öröklődés. A betegek a gyermekek és fiatalok számít intenzív növekedése csontok, porcok és az izomszövet. Azt találtuk, hogy a osteosarcoma és Ewing-szarkóma általában fejlődik a gyermekek és serdülők, és csak ritkán fordul elő idősebb betegeknél 30-35 év. Azonban bizonyos típusú gerincvelői szarkóma befolyásolja elsősorban az emberek több mint 30 éve. Feltételezhető, hogy az ilyen esetekben egy bizonyos érték lehet néhány betegség a gerinc. A fejlesztés a gerinc szarkóma az emberek több mint 40-45 év általában feltételezzük, rosszindulatú vagy jóindulatú daganat a betegség progressziója a háttérben a gyulladásos vagy degeneratív folyamat.
A besorolás a gerinc szarkóma
Mivel az eredete a következő típusú szarkóma a gerinc:
- Osteosarcoma - ami közvetlenül a csont.
- Chondroszarkóma - jön a porc.
- Ewing-szarkóma - származik retikuloendoteliális szövet a csontvelő.
- Angioszarkóma - származik vaszkuláris szövetben, amely a vérellátás a gerincoszlopot.
- Periostealis fibroszarkóma - történik a külső réteg a csonthártya.
Együtt a felsorolt szarkómák a gerinc, a rák kötőszöveti elváltozások a gerincoszlop tudható myeloma - közel a leukémia rák a plazma sejtek, amelyek gyakran megtalálhatók a zsebek a csigolyák. Ezen kívül, a gerinc lehet kimutatni csomópontok által okozott metasztatikus szarkómák más helyeken. Ezek a daganatok nevezzük áttétes szarkómák.
Tekintettel a sejt differenciálódás három típusú gerincvelői szarkóma: erősen differenciált, és rosszul differenciált srednedifferentsirovannye. Low-grade szarkóma a gerinc növekedni fog, áttéteket korán és gyakran ismétlődnek. Az alsó szinten a differenciálás - minél több kedvezőtlen prognózist. Tekintettel a a sérülés szintje izoláljuk tumor nyaki, háti, ágyéki, keresztcsonti, és farkcsonti gerinc, a lokalizáció - neoplazmák található az első, hátsó és oldalsó felületei a gerincvelő.
Tünetei gerinc szarkóma
Az első tünete a betegség általában válik fájdalom. Kezdetben a fájdalom szindróma gyenge vagy közepes, szakaszos jellegét a fájdalom általában rosszabb éjszaka. Ezzel szemben a fájdalom okozta degeneratív-disztrófiás folyamatot, a fájdalom a gerinc szarkóma nem csökkent nyugalomban. Due törlik tünetek hiánya onkológiai éberség tekintetében fiatal betegeknél és téves értelmezése a megnyilvánulásai rákos folyamat (például feltételezések genezise traumás fájdalom miatt gyakori a kisebb sérülések a gyermekek és serdülők) korai szakaszában a gerinc szarkóma gyakran elsikkad.
A progresszió a a fájdalom intenzitása növekszik. A betegek nem megy aludni, vagy felébredek fájdalom éjszaka. gerinc mobilitás korlátozott. Van egy gyöki szindróma (isiász), attól függően, hogy a szint a gerincsérülés betegek szarkóma panaszkodott a fájdalom a karok, a lábak, a hát alsó, vagy a belső szervekben. Amikor tömörítés a gerincvelő az elején vannak megsértése érzékenység és a mozgás, akkor dolgozzon paresis, bénulás és kismedencei betegségek. Minden beteg szenved gerinc szarkóma csökken a fogyatékosság és sérti a napi tevékenységét. Kiderült, vérszegénység, láz, gyengeség, levertség, étvágytalanság romlása és a fogyás. A későbbi szakaszokban a gerinc szarkóma előfordulnak patológiás törések. Hematogén metasztázis történik kárt a tüdőt, a csontokat és az agyat. Egyéb szervek csak ritkán érinti.
Bizonyos típusú szarkóma a gerinc
Osteosarcoma a gerinc nagyon ritka, és csak 1-2% -a az összes oszteogén szarkóma. Általában akkor fordul elő abban az időszakban az intenzív növekedés a csontváz, néha diagnosztizált felnőttek mellett a 30 éves kort. A szakirodalom esetek osteosarcoma a gerinc előrehaladott életkor, de a szakértők arra utalnak, hogy az ilyen esetekben nem elsődleges elváltozás, de a rosszindulatú át chondromatosis vagy Paget-kór. Általában egyet érint ágyéki csigolya. Áttétet az agyban és a tüdőben. Csontáttétek amikor diagnosztizálták csontsarcoma a gerinc ritka.
gerincvelői chondrosarcoma is egy ritka rák, és körülbelül 2,5% -a chondrosarcomas. Ez lehet primer (származó porc változatlan) vagy másodlagos (háttér kialakult chondromatosis, chondroma. Hondromiksoidnoy fibroidok vagy kondroblasztóma). Ez a fajta gerinc szarkóma diagnosztizálják az emberek több mint 30 éve a gyermekkorban ritka. A férfiakat érinti gyakrabban, mint a nők. A fiatal betegek gyorsabb pálya és a gyors progresszió. Befolyásolja előnyösen keresztcsont és ágyékcsigolyák.
Ewing-szarkóma egyik legagresszívabb rákos. Abban az időben a diagnózis, a távoli metasztázisok kimutatható 14-50% -ánál. Ez a fajta gerinc szarkóma alakul gyermek- és serdülőkori után 30-35 év, rendkívül ritka. A férfiakat érinti gyakrabban, mint a nők. Az elsődleges tumor egyetlen egységet, általában található a csigolyatestben. A progresszió Kaposi gerinc csírázni közeli struktúrák a gerincoszlop, áttétet más csigolyák a tüdőszövet. A nyirokcsomók és más csontokat a csontváz ritkán érinti.
Hemangioszarkómasejtekkel - egy rosszindulatú daganat érrendszeri eredetű. Ez előrehaladtával gyorsabban jóindulatú vascularis tumorokat, csontos szerkezetek és elpusztítja kihajtás a környező lágy szövetek. Ez a különböző szarkóma a gerinc okoz jelentős neurológiai rendellenességek, gyakran az oka a patológiás törések a csigolyák.
A myeloma multiplex (Rustitskogo Calera kór) - rosszindulatú daganata plazma sejteket. Ez érinti elsősorban a csontvelőben. Diagnosztizált idősebbek, férfiak többet szenvednek, mint a nők. Általában többes (bevonva a csigolyák, bordák, a hosszú csöves csontok és a koponya csontok), ritkábban magányos elváltozások. Ez okozza számos patológiás törések, görbület csontok. Válhat oka a gerincvelői kompresszió fejlesztésével kétoldali bénulás.
Diagnózis a gerinc szarkóma
A diagnózis a panaszok, a történelem, az eredmények a teljes és neurológiai vizsgálat, műszeres és laboratóriumi adatokat. A végző X-ray betegeknél szarkóma a gerinc az érintett csigolya detektáljuk degradáció tűzhely szabálytalan kontúrok. Detektált kortikális pusztítás és lágyrész tumorok kerekítve árnyék komponens. CT és MRI a gerinc lehetővé teszi, hogy meghatározza a tumor mérete és kapcsolata a környező anatómiai struktúrák. Bizonyos esetekben további diagnosztika nevez szcintigráfia.
Együtt a fenti eljárások a gerinc szarkóma diagnosztizálására folyamat segítségével vérvizsgálat tumormarkerek. immunhisztokémiai és molekuláris genetikai vizsgálatok. A végső diagnózis alapja a szövettani lelet. Kerítés anyag végzi tűbiopszia csigolya alatt CT vagy fluoroszkópia. Észlelni a távoli áttétek felírni mellkasröntgen. CT és MRI az agy. rtg szcintigráfia a teljes csontváz.
A kezelés és a prognózis a gerincvelői szarkóma
Radikális sebészi kimetszés gyakran lehetetlen, mert a megjelenése a környező szövetekre. Ha gerincvelő kompresszió végezzük palliatív műtét. A vezető szerepet tölt be a kezelés a gerinc szarkóma rendelni egy kombinációs terápia. Rendeljen sugárkezelés és polikemoterápiában etopoziddal, ciklofoszfamid, doxorubicin és más drogok. Távoli áttétek a hatékonyság növelése a kezelés alkalmazott sugárterápia nagy dózisban, majd csontvelő-transzplantációt vagy őssejtek.
Prognózis függ szakaszában a folyamat kiterjedése és differenciáltabb gerinc szarkóma. A kombinációs terápia a helyi gyenge minőségű tumorok biztosít stabil remissziót betegek 60-70% -ban. Nagy-besugárzást követő csontvelő-transzplantációt lehetővé teszi gyógyítására betegek 30%. Nagy érzékenységű gerinc szarkóma kemoterápia és a sugárterápia növeli a valószínűségét a kedvező eredmény, a betegek fele nem tud felnőni 7 év után a kezelés végén.