generikus fertőzés
Általános fertőzés - egy nagyon veszélyes szövődmény, a szülést követő időszakban. A legnagyobb érték között a kórokozók Streptococcus, Staphylococcus aureus, Escherichia coli és a Pseudomonas. méh fertőzés kialakulásához vezet endometritis, amelyek természetüknél fogva lehet gennyes gyulladás, fibrines, a rothasztó vagy vegyes. Méh belső felülete válik piszkos szürke, van borítva gennyes bevonattal. Connection méhgyulladás és parimetrita. A fertőzés terjed a nyirokerek és a vénák kialakulásához vezető szeptikus nyirokcsomó, visszérgyulladás, tromboflebitisz és a méh szepszis. A háttérben az anya a szepszis fejlődő DIC. Endometritis előfordulhat előtt, alatt és a szülés után. Lehetséges a magzat fertőződése.
patológia a placenta
Patológia a méhlepény először a Szovjetunióban, leírták professzor Yu.V.Gulkevichem a személyzet Tanszék kórbonctani MGMI.
Az ezt követő megkülönböztetni méhlepény, köldökzsinór és köpeny. Úgy tűnik, az azonos kóros folyamatok, például más szervekben: disztrófia, keringési rendellenességek, gyulladás, veleszületett fejlődési rendellenességek, daganatok. A specifikus ez a szerv eljárások közé tartozik a kudarc.
Ezeknek a patológiás folyamatok, a legnagyobb hatással a magzat van gyulladás, egyes veleszületett fejlődési és a placenta elégtelenség.
Gyulladásos elváltozások a szövetekben különböznek ismert sajátossága:
1. intervillózus helyet chorionbolyhok és lamina váladékképződést és kivándorlása leukociták lehet két forrásból származhatnak - anyai vér és a magzati vért; a bazális lamina - csak az anya vérében, és a köldökzsinór - csak a vér, a magzat. Leukociták beszűrődése zsinór előfordulása tályogok subepitheliális hajók ép amikor is történhet anyai leukociták a magzatvízből. A kivándorlás leukociták megfigyelt csak érett gyümölcs, de leírt gennyes gyulladás elváltozások (tályog) a szövetekben a magzat 4-5 hónap.
2. intervillózus tér gyulladás lép fel belül az anya vérkeringésébe; Ezért beszélnek izzadással a hagyományos értelemben vett, a kiadás a váladék kívül érrendszert nem szükséges.
3. placenta chorion lemez és a köldökzsinór mentes a kapillárisok és a nagy erekben tartalmaznak csak magzati képesek, azonban, hogy hajtsa végre a kapillárisok gyulladás abban az értelemben, izzadást és a kivándorlás a leukociták.
4. amnion és chorion parietális placentán érett teljesen mentes a véredények, a beszűrődés a leukociták által lehet őrizni vérerek deciduális membrán vagy magzatvíz.
Típusú gyulladás. Természete által gyulladás a placenta lehet exszudációt és proliferatív, az áramlás - akut és krónikus. Leggyakrabban vannak váladékos gyulladás, túlnyomórészt savós-gennyes, és gennyes fúziós szövetek ritka. Úgy tűnik, lehet, hogy fibrines gyulladás és serosanguineous. Az okok a gyulladás sokfélék, gyakrabban ez okozta a bakteriális flóra, kevesebb, vírusok, gombák, mikoplazma, Chlamydia, Toxoplasma, és mások. Ez lehet aszeptikus vagy steril. Az utóbbi esetben, gyakran okozza az intézkedés magzatszurokból a pH változását magzatvíz és más irritáló.
Nómenklatúra. Placenta (méhlepény gyulladás) meghatározása nélkül a lokalizáció a gyulladásos változások el kell kerülni használatával egy adott nevet. Lokalizáció a placenta különbséget kell tenni az alábbi formában gyulladás.
Intervillezit - lokalizált gyulladás intervillózus térben. Lokalizáció intervillezita megkülönböztetni a következő formában: 1) subchorial szinten - chorion lemez alatt elhelyezkedő szalag bőséges leukocita felhalmozódás miatt és a fibrin; 2) a központi - egy távolság a chorion és bazális lemezek; 3) bazális - lokalizált fölött a bazális lamina.
Villuzit (a villus - NAP) - gyulladás a NAP. Meg kell különböztetni a terminál és a szár villuzity. Az első terminál bélbolyhok érinti, a második - szár.
Basal deciduitis - gyulladás a lamina basalis. Megnyilvánult a leukocita infiltrációt, disztrófiás és nekrotikus változásokat deciduális sejtek és spirális artériák falában, és a megfelelő vénák, proliferatív változásokat érfalat.
A placenta chorioamnionitis - gyulladás a chorion lemez. Gyakran együtt subchorial szintű intervillezitom angitami és ágak a köldökzsinór hajók. Ezek a változások érinthetik a vénák és artériák.
Gyulladás a köldökzsinór nevezzük funikulita. Nagymértékben, ritka kivételtől eltekintve, funiculitis nem jelenik meg. Mikroszkóposan ez érinti a legtöbb visszérgyulladás, arteritis (ez utóbbi kevésbé gyakori, és csak akkor, ha az elsőt) és perivaskulitom. Ezen gyulladásos elváltozások legjellemzőbb beszűrődését érfalak és azokat körülvevő Wharton zselés szegmentált leukocitákat egy kis mennyiségű limfociták, gyakran együtt marginális Állandó leukociták; és a legtöbb esetben nem éri el a leukocytosisa hám kültakaró vezetéket.
Gyulladás vneplatsentarnyh membranitom úgynevezett kagyló (parietális amniohoriodetsiduitom) ha a gyulladásos folyamat részt mindhárom réteg (amnion, chorion sima, igaz caduca); parietális chorioamnionitis (horiodetsiduitom) -, ha ütött két réteg; amnionitom detsiduitom vagy parietális léziók csak egy réteg. Mivel morfológiai kifejezés „chorioamnionitis” azonosították klinikai kifejezés „fertőzött amnion-szindróma”.
Mint más részein a méhlepényt, gyulladás a membránok gyakran látható a leukocita infiltráció magzatvíz vagy deciduas parietalis. A másik két réteg érett placenta-hajók és membránok nem tartalmaznak leukociták beszivárgott anyai decidua kapilláris membránok.
fertőzés útját. A fertőzés bejut a következő emelkedő, hematogén és leszálló pályák. A leggyakoribb módja az, hogy kb, hogy x o n w i-edik és amikor a kórokozó a hüvelyből a méhnyakon keresztül bejut a magzatvíz üreg, gyakran már egy korai szakadás membránok és ürítést. Ugyanakkor az egész héj nem leküzdhetetlen akadályt. Ez a fertőzés általában akkor fordul elő szülés, vagy az utolsó órában a szülés előtti időszakban. A felfelé irányuló kapcsolati útvonal a méhlepényből a leggyakoribb: amnionitis (például parietális és a méhlepényben), chorion, chorioamnionitis, intervillezit, és deciduitis funiculitis (pl, magzatvíz típusú gyulladás). A magzati fertőzés az upstream utat hatással lehet: bármely része a bőr felülete és nyálkahártya érintkezik a fertőzött vizet közvetlenül, légutak, alveoláris csatornák, alveolusok (felszívással), és az emésztőrendszer (lenyeléssel). Amikor R e egy T m e n o d o n fertőző patogén bevisszük a méhlepény az anya vérében a spirális artériák decidua vagy magzatburok keresztül hajók az endometrium valódi deciduális membrán. Az ilyen fertőzések gyakran előfordulnak a születés előtt. A legtöbb ezen az úton jellemzi: villuzit, subchorial szinten intervillezit (intervilleznom infiltrátumok lokalizált alatti térben héj chorion), bazális deciduitis és köldökzsinór érrendszeri gyulladás (ún típusú parenchyma gyulladás). Oldalról a magzat számára hematogén úton több jellemző szervi károsodás, különösen gazdagon ellátott vér és nem szomszédos a külső környezet -. Elsősorban a máj, mellékvese, vese, lép, stb lokalizációja gyulladás a lefelé irányuló pályán fertőzés attól függ, melyik placenta elválasztjuk csatlakozik a nyitó petevezetékben. Lehetséges módjait kevert fertőzés, ahol a folyamat gyakran kezdődik egy emelkedő vagy hematogén.
A következmények a magzatra. Kagyló fertőzés lehet oka a koraszülés, magzati fertőzés a fejlesztési helyi és általános krónikus gyulladásos betegség a magzat és az újszülött. A korlátozott chorioamnionitis klinikai megnyilvánulások hiányozhat. Perivilluzit kísérhetik méhen belüli növekedési retardáció, villuzit - a kutatók számára egy fertőzés a magzat, a vereség az egyes szervekben.