Gégefedő-gyulladást, a kezelés, okai, tünetei, megelőzése
- Mi epiglottitis
- Mi okozza a gégefedő
- Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt epiglottitis
- tünetei epiglottitis
- diagnózis epiglottitis
- epiglottitis kezelés
- Megelőzése epiglottitis
- Melyik orvos kell fordulnia, ha epiglottitis
Mi epiglottitis
Gégefedő-gyulladást - egy gyulladás a gégefedő és a környező szövetekben, ami oda vezethet, hogy hirtelen zavar a légutak.
Akut epiglottitis többnyire megtalálható a gyermekek 2-4 éves, de beteg, és az idősebb gyermekek és felnőttek. A bevezetés után 1985 elleni immunizálásban Haemophilus influenzáé B-típus ez kevésbé gyakori.
A kisgyermekek gyorsan (néhány óra), lázas, ingerlékenység, dysphonia, dysphagia. A betegek szívesebben ül előrehajolva; Ebből következik a száj nyál. Serdülőknél és felnőtteknél, talán kevésbé akut kezdet, amelyben a tünetek (különösen a torokgyulladás) 1-2 napig növekedni. A 25% -a felnőtt betegek légszomj, 15% - nyáladzás, 10% - sípoló légzés.
Mi okozza a gégefedő
A leggyakoribb oka egy olyan baktérium, gégefedő-gyulladás gemofilus influenzáé (Haemophilus influenzae), b-típusú. Ez a fajta baktérium is okoz tüdőgyulladást és agyhártyagyulladást. Ez mikroba be tud lélegezni a levegőben lebegő cseppek. Ezen túlmenően, az influenza gemofilus „nap” az orrüregben, ameddig a kedvezőtlen körülmények nem szolgálhat lendületet a fejlődésnek.
Amellett, hogy a szerek a baktérium, mint epiglottitis közé tartoznak:
- Streptococcus pneumoniae, a leggyakoribb oka agyhártyagyulladás.
- Streptococcusok, A, B és C.
- Élesztő gomba Candida, kórokozója a szájpenész.
- A varicella zoster vírus - kórokozójának bárányhimlő.
Gégefedő is fordulhat elő, ha a közvetlen trauma. Továbbá, gégefedő-gyulladást miatt előfordul, hogy éget a légutak vagy a használata nagyon forró folyadékok.
Egyéb okok gégefedő-gyulladás: ozhog torok vegyszerek (savak vagy bázisok), idegen test trauma, dohányzás anyagok, mint a kokain vagy a heroin.
A 20. században az esetek többségében a gégefedő-gyulladást a gyermekek, különösen éves kor között 2-7 éves. Azonban, mivel a széles körben elterjedt immunizálás a gyermekek, amely 1985-ben kezdődött, az előfordulási epiglottitis drámaian csökkent a gyermekek. Jelenleg az esetben epiglottitis megtalálható egy felnőttnek 100 ezer évente. A gyerekek még kevésbé.
Az egész 20. század epiglottitis volt gyakori betegség a gyermekeknél különösen kor között 2-7 éves, és csak ritkán felnőtteknél. De attól a pillanattól fogva kezdett, hogy a csecsemő oltási 1985-gyerekek száma epiglottitis jelentősen visszaesett. Ma ez a betegség előfordul naponta egyszer 100 000 felnőtt és még ritkább gyermekeknél.
Kockázati tényezők epiglottitis tartalmazza:
- Paul. Gégefedő betegből több férfi, mint nő.
- Race. Az emberek sötét bőr hajlamosabbak a fertőzésre, mint az emberek, fehér bőrrel. Különböző lehetőségek az orvosi ellátás, beleértve az oltási gyermekkorban, ami nem mindig áll rendelkezésre, hogy a kevésbé tehetős néprétegek.
- Factor zsúfolt városokban. A baktériumok gyorsan terjedt, amikor az emberek szoros kapcsolatot. Fertőző gyorsan terjedt az óvodákban és a faiskolák, de ők is gyorsan elterjedt az iskolákban, irodákban és a háztartásokban.
- A gyenge immunrendszer. Ha az immunrendszer gyengült a betegség vagy a kezelés, akkor nagyobb valószínűséggel fogják a vírusok és baktériumok okozhatnak epiglottitis.
Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt epiglottitis
A betegség patogenezisében is elszakad a hajszálerek megjelenésével kis bevérzések hatására a légúti vírusok. Győzd epitélium elősegíti behatolás a nyálkahártya alatti réteg a bakteriális flóra, gyulladást okoz és duzzanat.
tünetei epiglottitis
Gégefedő néha előzi felső légúti fertőzés. A betegség gyorsan bekövetkezhet, és 2-5 órán, hogy teljesen blokkolja a légúti gyulladás miatt, és a duzzanat a gégefedő. Gégefedő fő tünetei: láz, zajos sípoló légzés, torokfájás, ingerlékenység, szorongás, kimerültség; nyelési nehézség. Hogy enyhítse az állapota, a gyermek húzza a nyakát, leül, és előrehajol nyitott szájjal és a nyelve kilóg; orrlyukak, amikor megpróbál levegőt venni duzzadni.
Abban az esetben, gyulladás a gégefedő baktériumok által okozott gemofilus influenza megfigyelt láz és súlyos torokfájás.
Egyéb tünetei epiglottitis közé tartoznak:
- Gerjedtek.
- A fojtott hang.
- Légszomj.
- Cianózis ajkak (jele oxigénhiány).
Különbséget duzzanat, infiltrációs és tályogos formái epiglottitis.
A tipikus ödémás formája egy erős fájdalom nyeléskor, mérgezés, nyaki fájdalom tapintásra, megnövekedett testhőmérséklet 37-39 ° C, egy fényes, diffúz vérbőséget nyálkahártya gégefedő. Mögöttes gége nélkül kóros elváltozásokat. A vért általában határozza meg leukocytosis, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet.
Amikor infiltráció és tályog formák akut gégefedő-gyulladást megfigyelt súlyos általános állapota a beteg, gyorsan, vagy lassan fejlődő tüneteket, a hőmérséklet növelésével a 38-39 ° C-on, elviselhetetlen fájdalmat a torokban, légszomj, fájdalmas grimaszt. Lepedékes nyelv piszkos-szürke patina, megvastagodott gégefedő és a kötőhártya, üveges duzzanat figyelhető meg, amely vonatkozik a körte alakú orrmelléküregek és cherpalonadgortannye redők. Amikor az akut epiglottitis látható tályog genny, ödémás áttetsző a nyálkahártyán keresztül, más osztás határtalan gége. Kifejezve belégzési nehézlégzés.
Az akut gégefedő-gyulladást, valamint a váladékos gyulladás komponens meglehetősen gyorsan fejlődik hondroperihondrit gégefedő.
szövődmények
Ha gégefedő nem kezelik, akkor dolgozzon légúti elzáródás. Ez viszont vezet az oxigénhiány, eszméletvesztés, görcsök és a halál néhány órán belül. Kevesebb, mint 10% -ában gyulladáshoz vezet gégefedő-gyulladást (tüdőgyulladás), duzzanat nyirokcsomók a nyakon, szívburokgyulladás (gyulladás a szív táskák) és izzadmányos mellhártyagyulladás (folyékony felhalmozódását a mellhártya üregbe).
diagnózis epiglottitis
Ha az orvos úgy látja, a gyermek, aki ül, kinyújtva a feje, szája nyitva, és a nyelv kilóg, akkor azonnal azt gyanítják, hogy a gyermek epiglottitis. Még egy orvos megvizsgálja a gyermek nyakára nehéz kideríteni, hogy van-e duzzanat a gégefedő, mint a tanulmány maga is elzárják a légutakat és a beteg. Gyakran ez a helyzet, akkor szeretnénk, hogy egy X-ray, a torok, hogy megtudja, a prevalenciája ödéma.
A röntgenfelvétel a nyak oldalnézetben látható nagyított gégefedő (hüvelykujj jel). Azonban, hogy nem ez a funkció nem zárja ki a gégefedő és radiográfiai vezethet késéssel intézkedéseket annak biztosítására, a légutak átjárhatóságának. Lehetetlen, hogy megpróbálja, hogy megvizsgálja a torok, a nyelv lefelé nyomja a simítóval. Ez okozhat egy laryngospasmus reflex és légúti elzáródást. Ellenőrzést végeznek a gégefedő fibrolaringoskopa a műtőben, ahol a baba szállítják ülő helyzetben, és ha főtt, amire szükség van a légúti intubáció.
Felnőtteknél gyanúja epiglottitis a gégefedő is megvizsgálja a fibrolaringoskopa meglétét, amire szükség van a légúti intubáció. Felvett betegek az intenzív osztályra, és sorolják őket antibiotikumokkal szemben aktív Haemophilus influenzae. Ez a kórokozó az akut epiglottitis vetik a vérből szinte minden gyerek és minden felnőtt, aki megtalálta bacteremia (25%). A torok felnőtteknél különítünk rarainfluenzae Haemophilus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, esetenként Staphylococcus aureus. Ugyanakkor nem világos, hogy a mikroflóra a garat mikroflóra gégefedő.
Az akut gégefedő-gégészeti vizsgálat során kiderül, hogy a gégefedő megnő a mérete, duzzadt és fényes vörös színű. Az ellenőrző kell előznie egy oldalirányú röntgensugarak. A vizsgálat során a torok közelében tapasztalt szakember legyen (például egy altatóorvos), amely abban az esetben kell, hogy képes beilleszteni a csövet annak érdekében, hogy hozzon létre egy mesterséges csatorna a levegő.
epiglottitis kezelés
Gégefedő mindig szükség sürgősségi ellátást. Nem lehet kezelni otthon egyszerű, hozzáférhető módon, hogy mindenki számára.
Gyorssegély, feltételek mellett végzik, intenzív osztályokon, elsősorban adjuk altatásban a gyermek légúti műanyag cső, hogy a szabad légzést. Ez egy X-ray, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gégefedő elzárja a légutat.
Gyermek intravénásan beadott antibiotikumok, hogy megöli a baktériumokat, amelyek okozott epiglottitis. Szintén a vénába beadni folyadékok és tápanyagok, amelyek nem fejlődött kiszáradás és kimerültség. A baba egy szobában egy speciálisan nedvesített, hogy ne száradjon a légutak. Szívelégtelenség és a légzés is ellenőrzik.
A kórházi tartózkodás általában csak 5-7 napig, a beteg kap antibiotikumot 7-10 napig.
Sürgősségi ellátás. Gyulladás a gégefedő végzetes lehet, ha az idő nem nyújt sürgősségi ellátást. Hívja a gyermekorvos, vagy ha az ügy sürgős, hívja a „mentő”, vagy közvetlenül hogy a gyermek sürgősségi kórházba. Ennek oka az ilyen sürgősségi intézkedések a következők: A gyermek felébred a délutáni vagy az éjszakai beszélt próbál ülni, vagy állandóan kér fegyverek, húzza a fejét előre, szája nyitott az időt, a kiálló nyelv, a gyermek kétségbeesetten kapkodott, légszomj növekszik; van nyelési nehézség; test hőmérséklete emelkedik 39-40 ° C, a gyermek fájdalomra panaszkodik a torokban. Mindezek a tünetek hirtelen jelentkeznek, összeomlik, mint egy csavar a kék. Általános szabály, hogy mielőtt bármilyen betegség jeleit nem történhet meg egy gyerek.
Először is, nyugodj meg, és próbálja megnyugtatni a gyermeket. Nyugodt szülők sokat tehetnek, hogy megkönnyítsék a gyermek állapotát, és csökkenti a félelmet. Soha ne próbálja ebben a helyzetben lezár egy beteg gyermek nyelvi, ne próbálja meg, hogy mi folyik a torkában, és nem kényszeríti a gyermeket, hogy módosítsa a helyzet a fejét. Az ilyen intézkedések azonnal elzárják a légutakat és a beteg. Ha utazik az autóban, nyissa ki az ablakot, és állítsa be a gyerek, hogy tudott lélegezni. Ne kapcsolja be a kályhát. Nyugodtan ismételje gyermek: „Lélegezz lassan és egyenletesen.”
Megelőzése epiglottitis
Ahhoz, hogy a család tagjai egy beteg gyerek nem fertőzött ugyanazt a baktériumot, és nem betegednek következtében gégefedő, akkor megelőzésképpen antibiotikumot írnak. Ez a kezelés feltétlenül kirendelt orvos.