gége- paresis
ENT orvosok legérdekesebb teste volt, és továbbra is a gége. Szerkezete és mechanizmusa neuromuszkuláris kezdett tanulmányozni időszámításunk előtt. Sok lehetőség van a gége- elváltozások. de paresis egyik legérdekesebb. Ez az állapot nyilvánul csökkenés a motoros funkció a gége, mert ez a törött hangképzés és / vagy légzés. Ok paresis lehet patológia az izmok, az idegek, a központi idegrendszer, bizonyos fertőzések. Hatékony kezelés alapja minden esetben azonosítása és eltávolítása az okokat.
anatómiája A gége
Gége - része a felső légutakat. Ez egy üreges cső középső része, amely a hangszálak találhatók. A gége látja el a hangképzés (hangképzés) és a légzés. Mindegyikük biztosított három izomcsoportok (záró gégefedő, hajlítsa meg a hangszálak, a gégefedő nyitás), amelyek által beidegzett visszatérő ideg ágak (felső gége- ideg, visszatérő gége-ideg).
Besorolás gége bénulás
- Megsértése izomműködés, megnyitva gégefedő.
Rendkívül ritka. Egyes esetekben, a gége paresis alakul ki, amikor bulbáris rendellenességek, szklerózis multiplex, toxikus elváltozások. Egy tipikus helyzetet érzékel laringoszkópiával szalagok. Mivel a veszteség ebben az esetben egyoldalú, egy-egy nyaláb közepén fekszik a gégefedő, és a másik a periférián (a helyzetben a belégzés).
- Megsértése izomműködés, zárás gégefedő.
Kifejezve elégtelen zárás a hangszálak hiánya miatt az idegi impulzusok átkelés a visszatérő gége-ideg. Elváltozás lehet egy- vagy kétoldalas. Az okok lehetnek aneurizma, a tumor, a golyva, trauma, diftéria, sclerosis multiplex, kár, hogy a visszatérő gége ideg során pajzsmirigy műtét.
- Megsértése izomműködés, feszülten a hangszálak.
Rendkívül ritka. Megnyilvánult rekedtség.
Attól függően, hogy a kár szintjét, hogy az idegrendszer berendezés izolált perifériás, bulbáris és kortikális gége parézis. A legtöbb érintett az egyik oldalon, és a szenvedés hangképzés. Általában néhány hónap után a hang visszaáll annak a ténynek köszönhető, hogy egy csomó a egészséges oldalán kezdődik, hogy kompenzálja az elveszett funkciót az érintett hangszál. A kétoldali elváltozások jelentősen növeli a fulladás, különösen az első napokban a betegség.
Az ok az egyensúly hiánya a gerjesztés és a gátlás az agyban. Funkcionális paresis fordul elő a háttérben, a stressz, a hisztéria, vegetatív-és érrendszeri dystonia. Ezek az átmeneti bénulás különböző rendellenességek hangját.
tünetegyüttes
A fő panasz a betegek a gége bénulása van légzési nehézség és hang rendellenességek (dysphonia). Légzési kapcsolatos problémák a szűkülete gégefedő, ami miatt a belégzési levegőáram nehéz. Attól függően, hogy a tünetek súlyosságától, a folyamat lehet akár kisebb vagy súlyos, akár a fejlesztési fulladás. Dysphonia nyilvánul csökkenő hangzás hangja néha akár teljes hiánya (hangtalanság), elvesztése szokásos hang, rekedtség, fáradtság beszélgetés közben.
diagnosztika
Minden beteget kell értékelni több szakember, hogy megszüntesse az összes lehetséges okát bénulás. konzultáció ENT orvos általában nevezi, neurológus, endokrinológus, sebész, ha szükséges, pszichológus vagy pszichiáter. Kitöltése során az anamnézis gondos kikérdezése a beteg gyakran lehet azonosítani az oka a betegség, különösen, ha kórtörténetében a műtét a pajzsmirigy vagy a szervek a mellkas, amelyben az ismétlődő ideg sérülhet.
Műszeres vizsgálat magában foglalja:
- laringoszkópiával, amely lehetővé teszi, hogy értékelje az állam a szalagok, elrendezésük, vizsgáljuk meg a nyálkahártya a gége, felfedi a gyulladást.
- X-sugarak és a CT-A gége kimutatására anatómiai változások.
- electroneurogram és electromyography működésének értékelésére az izmok és a biztonsági neuromuszkuláris átvitel.
- tanulmányozása hang funkció (fonográf Stroboszkópia).
A gyanús beteg gége-bénulás mindig ki kell zárni a diftéria, a hamis far. lézió cricoid-gége közös (subluxatio vagy arthritis).
A kezelés a gége-bénulás alapja minden esetben a betegség etiológiája, és célja, hogy megszüntesse ezt az ügyet. Végezhetjük terápiás vagy sebészeti kezelés, valamint ezek kombinációja.
Használt gyógyszerek:
- Antibiotikumok vagy vírusellenes szerek a fertőzések.
- Komplex B vitaminok neuropátiás paresis.
- Serkentő myopathiás izom tevékenység paresis.
- Pszichotropikus (antidepresszánsok, nyugtatók, neuroleptikumok) funkcionális paresis.
- Nootropikumok és gyógyszerek érrendszeri elváltozások az agy (trauma, stroke).
Sebészeti kezelések:
- Eltávolítása daganatok (tumorok a nyelőcső, a mediastinum).
- Eltávolítás vagy teljes eltávolítása a pajzsmirigy.
- A feszültség a hangszálak.
- Tracheotómia esetén nehézlégzés (tartott extra).
- Elektroforézis, elektrostimulációval, mágnesterápia myopathiás és neuropátiás parézis.
- Reflexológia, masszázs funkcionális zavarok.
Emellett a betegek gége bénulása ajánlott terhelésének csökkentése hang, pihenni információért látogasson fonopedicheskie osztályok.
Megelőzés paresis
javasoljuk, hogy normalizálja a hang terhelés elkerülése hipotermia epizódok, légzésvédelem, ha poros környezetben, az idő fertőzések kezelésére a felső légúti, idegrendszeri betegségek, pajzsmirigy betegségek kockázatának csökkentésére gége bénulás.