Frederick szindróma okai, tünetei, diagnózis és kezelés
Frederick szindróma - gyűjteménye klinikai és EKG jellemző jeleket III atrioventricularis blokk (összesen keresztirányú blokk) kombinálva pitvari fibrilláció. Ez a cikk fog beszélni az oka ennek a betegségnek, a klinikai tünetek, diagnózis és kezelés elveit.
Mi Frederick szindróma
Ebben az állapotban a pitvari csökkentett kaotikus, szabálytalan, azaz regisztrált a fibrilláció. Bizonyos esetekben, pitvarlebegés helyébe. Ebben az esetben a pitvari ritmus válik rendszeres, de nagyon gyakori, és kíséri megsértése intracardiális hemodinamika (vér a pitvarok és a kamrák).
A pitvarremegés (pitvarfibrilláció) a pitvari impulzusok küldik a kamrák a vezetőképes keresztül AV-csomó. Amikor Frederick szindróma akkor teljes megszűnése mozgása a villamos jeleket a pitvarok a kamrákba. Ez az állapot a teljes pitvari-kamrai (összesen keresztirányú, III fokozat) blokádot.
Mivel a kamrák a szív már nem kapnak serkentő impulzusok a pitvarok, a saját falra vagy az alján a AV-csomó aktivált gócok előállító elektromos jeleket. Ez a jelenség annak köszönhető, hogy fiziológiailag, hogy megvédje a szívet a megállás. Kamrai frekvencia helyettesíti a normál összehúzódás. Azonban a gyakoriság, amellyel a méhen kívüli fókusz impulzusokat generál, lényegesen alacsonyabb, mint a normális sinus ritmus. Ez 40-60 pulzus percenként, és sok esetben még kevesebb. Kamrák a szív összehúzódását lassan csökken a kipumpált vérmennyiség, a test elkezd oxigénhiány. Vannak klinikai tüneteit Frederick szindróma.
A megjelenése teljes AV blokk súlyos organikus szívbetegség:
Ezekben a betegségekben a szívizomban dolgozzon szklerotikus folyamatok kíséretében a növekedési szívizomban kötőszövet. Ezen kívül, nem mindegy, gyulladás és degeneráció a szívizom. Alakult kötőszövet helyettesíti a normál sejtek előállítására és lebonyolítása elektromos impulzusokat. Következésképpen törött vezetőképesség funkció, a keresztirányú blokk.
klinikai tünetek
Tünetek Frederick szindróma miatt csökken a szivattyúzási a szív működését. Lassú szívverés kíséri oxigénhiányos az agyban.
agyi hypoxia megnyilvánulhatnak gyengeség, szédülés, légszomj, alacsony stressz tolerancia. Súlyos esetekben, vannak úgynevezett támadások Morgani-Adams-Stokes.
Akkor merülnek fel, amikor az intervallum a szív több mint 5 másodpercig. Ilyen állapot alakulhat hiányában helyettesítő kamrai ritmus. Ezen túlmenően, egy ritka ritmus teljes AV-blokk összefüggésben lehet kamrai ritmuszavarok és hajlamos a paroxizmális kamrai tachycardia. Fejlesztése rohamokban jelentkező tachycardia is csatolni kell eszméletvesztés.
diagnosztika
Frederick szindróma diagnózis alapja a tipikus EKG-mintát. Elektrokardiográfiás hiányzik a P-hullámok, amelyek tükrözik a normális pitvari összehúzódás. Ehelyett bejegyzett kis része a hullám ff, amelyek tükrözik a pitvarfibrilláció, vagy egy nagy és ritka hullám a FF, ami pitvarremegés.
Kamrai ritmus szabályos. Ha arra van kialakítva az alsó a pitvar-kamrai vegyületet kamrai komplexek keskeny, normális morfológiát. Amikor a forrás ritmus kamrai vezetési rendszer kamrai komplexek kiterjesztett és torz.
Frederick szindróma jelzi a napi ellenőrzése EKG Holter. Ezzel a módszerrel a funkcionális diagnózist lehet becsülni ritmus frekvencia különböző napszakokban, a szív reakciója a terhelés jelenlétének megállapítására szünetek, kamrai extrasystole vagy rohamokban jelentkező kamrai tachycardia.
Ezen túlmenően, echokardiográfia (szív ultrahang), amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a természet a alapbetegség és az fokú morfológiai változások a szív.
Frederick szindróma - egy jelzés beültetésre mesterséges pacemaker. Leggyakrabban használt egykamrás kamrai ingerlés (VVI vagy VVIR). Ehhez állítsa be a kamrába elektróda, ami impulzusokat gerjeszti a szívizom és az okoz annak összehúzódását. A frekvencia csökkentés előre programozott, ez általában 70 számjegy percenként. Szerelési VVIR pacemaker impulzus frekvencia automatikusan változik attól függően, hogy a fizikai aktivitás és a beteg. Ez a legtöbb élettani ingerlés opciót.
Holinoliticaskie eszközökkel, mint például az atropin, nem kell alkalmazni, mert a valószínűsége, hogy a beteg mentális zavarok ( „atropinovy pszichózis”).