Foliaceous pemphigus (pemfigusz), állatorvosi klinikán Dr. Shubin
Meghatározása az előfordulási
Foliaceous pemphigus - autoimmun betegség a bőr termelése jellemez elleni autoantitestek antigének bőr összetételét és acantholysisnek. A betegség idiopátiás igaz, de valószínűleg a fejlesztés a háttérben különböző indukciós szerek, vagy krónikus gyulladásos dermatózisok.
Foliaceous pemphigus - a leggyakoribb formája a betegség pemphigus komplex, és a leggyakoribb autoimmun betegség a kutyák és macskák általában. A kutyák, a betegség leggyakrabban megfigyelt idős és középkorú, de a valószínűsége annak előfordulása bármely életkorban kezdődő 3 hónap. Kiderült, a hajlam az ilyen fajták, mint a Chow Chow és Akita. A macskák, az átlagéletkor a betegség kezdete 5 év, de csakúgy, mint a kutyák - talán a megnyilvánulása a klinikai tünetek bármely életkorban.
klinikai tünetek
Kutyák meg először papulák és gennyes, amelyeket nehéz felismerni ép, mert a gazdag réteg és a törékeny elsődleges elváltozás. A másodlagos elváltozások képződése jellemzi eróziók, sárga kéreg, epidermális, és a hajhullás gallérral zónák (alopecia). A tünetek kialakulásának gyors lehet (1-2 hét), vagy fokozatosan (havonta és azon túl), a gyors fejlődés a betegség valószínűleg megnyilvánulásait szisztémás tünetek (ave. Depresszió, láz, étvágytalanság, nyirokcsomó).
A kutyák, a jellegzetes lokalizáció elváltozások - híd az orr, nazális tükör, szemhéjak, fülek, ujjak és a ventrális felületet a has. A betegség gyakran kezdődik a hátsó az orr, a szem körül és a fülkagyló és később válik általánossá. A későbbi szakaszokban valószínű volt, hogy a nazális depigmentációt. A léziók a szájüreg és a mukokután vegyület nem jellemző a levél-pemphigus. A jellemző pemphigus foliaceous, de mint más autoimmun bőrbetegségek - szigorúan szimmetrikus elváltozások.
A macskák, a primer elváltozások nyilvánul formájában pustula, de a legfontosabb jellemzője a kezdeti kialakulását sárga kéreg az orr és a fül. Mintegy 30% -a a fejlődő lézió körül körmös ágy kialakulását tűzálló paronychia. A vereség a has és a combok fordul elő mintegy 10% -ában a fejlődése jellemző léziók körül a mellbimbó. Csakúgy, mint a kutyák, a betegség jellemzi szimmetrikus léziók.
Egy feltételezett diagnózisa nagyon valószínű - a jellegzetes klinikai megnyilvánulásai a betegség és következetes kivételével differenciáldiagnózis listán. Detection acanthocytes citológia intkatnyh gennyes pattanások - nagyon jellemző a pemphigus foliaceous. Végleges diagnózist valószínű a patológiás vizsgálat, amely feltárja podrogovichnye pustulák a acanthocytes, neutrofilek és különböző mennyiségű eozinofilek.
Az a lehetőség, mint a kutatási módszerek azonosításáról antinukleáris antitestek, immunfluoreszcenciával és immunhisztokémia, de szerepük csak támogató szerepet.
differenciáldiagnózis
• akne.
• bakteriális gennyes bőrgyulladás.
• dermatophytes.
• Pemphigus erythematosus.
• A szisztémás lupus erythematosus és korong alakú.
• Dermatomyositis.
• Podrogovichny göbös bőrgyulladás
• Eosinophil pustulosis.
• Gyógyszer kiütések.
• bőrbántalmak ellenálló cink.
• bőr epiteliotropnaya limfóma.
• Felületi necrolytic erythema migrans.
• túlérzékenység szúnyogcsípés (a macska).
Az alapja a terápia - kinevezés immunnosupressivnyh dózisú prednizolon. Kezdeti dózisát prednizolon 2-6 mg / kg per nap 10-14 napig, majd a dózist fokozatosan csökken belül 30-40 nap. A kezdeti dózis és a időtartamát remisszió nagyban függ az egyéni jellemzőit az állat. Alternatív kortikoszteroid prednizolon hatástalansága - triamcinolon és dexametazon. A végső cél a kezelés - megy a kábítószer-séma kertben minden második nap dózisban 1 mg / kg.
A kutyák esetében nem megfelelő válasz a kortikoszteroid terápia monoterápia a kezelési rend az azatioprin hozzá. Amikor elérte a kontroll klinikai tünetek - gyógyszeradag fokozatosan csökken, hogy a minimális és a kertészeti termékek egy nap (a nap a prednizolon, azatioprin nap). A többi nem szteroid gyógyszereket immunnosupressivnyh kutyák valószínűleg a használata klorambucil, ciklofoszfamid és a ciklosporin. A macskáknál használata vyshepericheslennyh gyógyszereket kell kezelni nagy körültekintéssel.
Mint kutyák és macskák valószínűleg az ilyen kezelési módszerek - mint a helyi alkalmazása kortikoszteroid készítmények és a magatartása szisztémás antibiotikus kezelés a másodlagos fertőzés.
Minden esetben foliaceous pemphigus, az orvosnak kell lennie, hogy azt az elvet követik, hogy a kezelés nem lehet rosszabb, mint a betegség. Bizonyos esetekben, hanem egy jelentős növekedése adag immunnosupressivnyh készítmények előnyösek a teljes irányítást a klinikai tünetek.
Kutyák előrejelzések változó, a legtöbb esetben lehetőség van arra, hogy kielégítő életminőséget egy egész életen át tartó fenntartó kezelés néha teljes remissziót néhány kutya nem tudja elérni a megfelelő terápiára adott választ, és eutanáziát. Macskák előrejelzések közelebb kedvező, de a legtöbb esetben megköveteli az élethosszig tartó fenntartó kezelés.
Ugyanez macska vereséget a has körüli bőr a mellbimbó.
Valery Shubin, állatorvos, Balakovo