Fizikai módszerek a diagnózis és a kezelés a fogak
FIZIKAI használt módszerek diagnózis és a kezelés a fogak
Fizikai kezelési módszerek és diagnosztikai jelenleg széles körben használják a preventív fogászat. Használja a kezelés fogbélgyulladás elektroodontometrii, csatorna belüli elektroforézis diathermocoagulation, legalábbis - és flyuktu- orizatsii amplipulse terápia, valamint a kezelés periodontita- darsonvalizatsii, UHF elektromos mezőt, egy mikrohullámú (SHF), fény, hő, és az utóbbi években - ultrahang AC alacsony frekvenciájú mágneses mező jelentősen javítja a kezelés eredményeit.
Electroexcitability csökkenhet nemcsak romlása miatt az idegsejtek a fog és sosudistonervnogo fény. Károsodása idegpályákat a távolabbi területeken, szintén csökkenti electroexcitability különböző mértékben, amíg a teljes hiánya. Az ok, traumatikus neuritis háromosztatú ideg csökkenése kíséri electroexcitability beidegzett fogak szolgálhat sebészeti és trauma (műtét foghúzás, helyi érzéstelenítésben, radikális műtétet állkapocs csonttörések pofák és a t. D.) és terápiás beavatkozás (túlzott kiválasztás a töltés anyag a hegyét a gyökér, általában az alsó fogak), valamint tömörítés az idegek ágak ciszta, vérömleny, ami hatással fog, és így tovább. d. Végül az oka a változás electroexcitability ERD nemcsak arra szolgál, traumatikus, de a fertőző ideggyulladás és neuralgia.
Használja a PDE adatokat a diagnózis csak akkor lehetséges, együtt más diagnosztikai funkciókat. Meghatározása az ingerlékenység a cellulóz a fog önmagában nem diagnosztikus, így ahelyett, hogy „elektromos cellulóz teszt” kifejezés jelenik meg, véleményünk szerint, pontosabb kifejezés „elektroodon- fotométer.” A módszert használják mérésére és meghatározására electroexcitability ingerelhetőség küszöbérték pépet idegvégződéseket. Küszöb csökkentése ingerlékenység figyelhető meg számos kóros elváltozásokat, és még normális pépet.
PDE széles körben használják a műtéti fogászati, amely szükséges az állapot követésére a fogak cellulóz található a zóna a törés, vérömleny, sebészeti területen, traumás neuritis különböző eredetű, hogy azonosítsa a hatékonyságát helyi érzéstelenítés, dinamikáját tanulmányozza reparatív folyamatok, valamint a regeneratív folyamatokat a sérült idegek [Shargorodskii AG 1968]. A ortopédiai és fogszabályozó fogorvosi PDE vezérlésére használjuk a reakció a cellulóz rövid (esztergálás a fogat korona) és hosszú (a hatás Fogszabályozók fogakon áthelyezhető) beavatkozás [Anikienko A. et al. 1968].
A fogászatban a diagnózis fogbélgyulladás kapott adatok egy PDE gyakran kritikus, mert lehetővé teszi, hogy megkülönböztessék ép gyümölcshúst a beteg, hogy mértékének meghatározására vereségét, és létrehozza a jelenléte vagy hiánya a cellulóz a fog.
Attól függően, hogy milyen mértékben a gyulladásos és degeneratív folyamat küszöbérték ingerlékenységének idegvégződések a cellulóz között lehet 10-100 uA. A küszöbérték ingerlékenység 20-40 microamps folyamat rendszerint lokalizált belül koronális rostanyagot része tárolható; küszöbén 50-60 mA, az esetek többségében a koronális cellulóz meghalt, és a válasz, hogy milyen hatással van a jelenlegi 60-100 mA jelzi a terjedését a kóros folyamat a gyökér cellulóz. Hiánya használó válasz jelenlegi 100 mikroampernél jelzi halálát a teljes cellulóz.
A digitális értékhatár ingerlékenység önmagában semmi mondja, mint a mély szuvasodás és részleges fogbélgyulladás PDE adatok lehetnek nagyon közel van. excitabilitás küszöböt két pontot az üreg alján 8 és 20 mA lehet jelölni mély szuvasodás, részleges fogbél. A döntő tényező a differenciáldiagnózis ebben az esetben lesz a fájdalom természete és a hidegre. Gyorsan fejlődő és gyorsan múló fájdalom hatása alatt hideg sokkal gyakoribb a mély szuvasodás nem cellulóz, és lassan kialakuló és lassan halad a fájdalom inkább olyan szószék. Ezek a PDE ebben a helyzetben, ahhoz szükséges, hogy a kezelési terv: a mély szuvasodás szükséges terápiás karbantartási, hiszen cellulóz része a csökkent ingerlékenységének (reakciót 20 mA), és ennek következtében, megköveteli terápiás beavatkozás; részleges cellulóz, amelyekben a gyulladás korlátozott (vannak olyan egészséges részei a cellulóz - a reakció, hogy a jelenlegi 8 mA) használhatják biológiai tartósítási eljárása koronális pép vagy létfontosságú amputáció megőrzése érdekében a gyökér cellulóz.
Ahhoz, hogy figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát A fogbélgyulladás biológiai módszerrel szükséges, valamint a tanulmány a üreg alján, hogy készítsen tanulmányt egy érzékeny pont (gumó vagy vágóél) a fog. Küszöb csökkentése ingerlékenység kezelés alatt jelzi a kedvező eredmények növekedése - mintegy hatékonyságot.
A küszöb ingerlékenység 40-50 mA a kóros folyamat van szó, mint általában, a teljes koronális cellulóz, amely ebben az esetben mindig el kell hagyni. A sorsa a gyökér cellulóz nyitva marad. A PDE meg lehet oldani eltávolítása után a korona cellulóz orvosi kötszerek és borítsd csak .bolnogo következő látogatást. Ismeretes, hogy a gyökér cellulóz miatt az anatómiai és morfológia hosszú ellenállni a gyulladást [Gavrilov EI 1961 Grshoryan A. C. 1964.].
E. J. Lapidus megerősíti a PDE és morfológiai vizsgálatok. Eszerint, a 62,5% a küszöb ingerelhetőség gyökér pépet pulpitis tartományban van, akár 20 mA, a gyulladásos jelenségekkel elhanyagolható, és csak azokra a kútfej részét. A apikális rész a gyulladásban résztvevő csak 8,3% -ában.
A terjedését a gyulladásos folyamatot a gyökér cellulóz időtartamától függ, és jellege a gyulladásos folyamat. Mivel az E. J. Lapidus levelezés mértéke között disztróf, necrobiotic és nekrotikus folyamatok és a gyökér cellulóz gerjeszthetőségét küszöböt, az egyik figyelembe kell venni az ajánlás a megtakarításának lehetőségét a gyökér cellulóz többgyökerű fogak akut fokális és krónikus szálas fogbélgyulladás ha ingerlékenység küszöb pont érzékeny fogak nem nagyobb, mint 45 mA, és a szája a gyökérkezelés 20 mA [Lapidus E. I „1972].
Excitabilitás küszöböt 50-60 mA, az esetek többségében, bizonyíték a halál a korona pép, amelyet leggyakrabban megfigyelhető az üszkös fogbél. taktikája az orvos ebben az esetben csökken a eltávolítása a teljes cellulóz és alapos mechanikai és farmakológiai kezelése a csatornák töltés előtt. Amikor a differenciál diagnosztikájában krónikus üszkös pulpitis és a periodontitis krónikus granuláló adatok PDE meghatározóak, mivel csak ez a teszt lehetővé teszi, hogy meggyőződjenek a jelenléte vagy hiánya a cellulóz a gyökércsatorna. A hiánya fájdalom válaszul jelenlegi cselekvési 100 uA hiányát jelzi cellulóz, annak ellenére, hogy az esetleges fájdalom és a vérzés, ami nyilvánvalóan jelenléte miatt a granulációs szövet a gyökércsatorna. Így a PDE kiderülhet a mélysége visszafordíthatatlan változások a cellulóz, hogy meghatározza a jellegét a gyulladás, ez a módszer nem teszi lehetővé.
Különböző traumás sérülések a cellulóz taktikája az orvos más, de a választási megfigyelési módszertanát mindig ugyanaz: nem lehet csak egyetlen vizsgálatban a PDE kell végezni néhány hétig, amely betartja a dinamika a folyamatban. Ha volt traumatikus fogak - zúzódás, rándulás, törés a gyökér, amely a röntgen,
Diathermocoagulation kezelésére pulpitis használnak cellulóz nekrózis. A diathermocoagulation használja diatermikus aktuális t. E. váltakozó elektromos áram nagyfrekvenciás (02.01 MHz), egy kis feszültség (150-200 V) és nagy szilárdságú (a tized 1-2 A). A koaguláció a szövetben az intézkedés alapján a hő, átalakításából származó elektromos energiát hővé.
Ugyanakkor a jelenlegi erejét és ezzel egyidejűleg a hőmennyiség függ az ellenállást a karmester, azaz annak felületén: .. Minél kisebb a terület, annál ellenállást fejt ki, ezért egy kis területen, a fűtési hőmérséklet nagyobb lesz. Ha diatermikus áram alá kerülnek a szöveti elektródán keresztül egy nagy területen, a fűtési hőmérséklet, az alapul szolgáló szövet alacsony lesz, a beteg lesz kellemes melegség. Ha ugyanaz a jelenlegi koncentrálódik egy kis területet (vagy penge a tű hegyén), a teljes hőenergia van kialakítva a vékony vonal fókusz vagy folt terület, és a hőmérséklet meredeken emelkedik. Ez lesz olyan magas, hogy megtörténjen irreverzibilis alvadási-koagulációs fehérje, és mint ilyen okozta véralvadási diatermiával áram, ez az úgynevezett diathermocoagulation. Amikor a vezető és az elektróda (lapáttőhöz vagy tű), amelyen keresztül van áram-diatermikus hidegek maradnak, keletkező hő magában a szövetben annak a ténynek köszönhető, hogy a az ellenállása sokkal nagyobb, mint az ellenállást a fém.
Alkalmazás diathermocoagulation célszerű kezelésére pulpitis, hiszen leválása nekrotikus cellulóz után diatermokogulyatsii vértelen azért történik, mert a vaszkuláris lumen miatt zárva a széleit a csomagoló tartály és a véralvadás trombusképződés. Továbbá, ezt a műveletet aszeptikus, mert a fertőzés található, a csatorna nem tud behatolni a vaszkuláris (vér és nyirok), mivel a zárt edényben lumen. Diathermocoagulation előnye az, hogy nincs fájdalom törés után cellulóz, mint idegrost koaguláltatjuk [Rubin R. L. 1954; Stepanova LP 1969 Grechishnikov AV 1981].
A diathermocoagulation a helyreállító fogászatban speciális fogászati készülék BAC-1, BAC-2, BAC-2M, lehet használni, és a "szem" típusú készülékek DKG, és ES-30. A kezelés fogbélgyulladás diatermokoagulya-
vágás hatása miatt egyenáramú, és beléptek a gyógyszert.
A kapott DC tere hatással életfunkciók a szövetek a fogat körülvevő, ezzel megváltoztatva a permeabilitás sejtstruktúrák, pH, minden típusú csere. Ilyen körülmények között, a farmakológiai hatásait a kábítószer-ionok, hajlamos arra, hogy sokkal kifejezettebb [Capon NA A. # kisülések. 1970].
Alkalmazza iontoforézis fogászatban először azt javasolta, hogy Bernard P. (1931). Hazánkban elektroforézis fejlesztettek ki és vezettek kezelésére gyökércsatornák LR ruby NYM (1951) és NA Pachkaevoy (1965 1967), majd alkalmazni, hogy sok más fogorvosok kezelésére periodontitis.
Iontoforézis gyökérkezelés használják a krónikus rostos, granuláló és granulómás periodontitis. Közvetlen jelzés elektroforézis részleges vagy teljes elzáródása a gyökérkezelés miatt keskenyek, görbület, törlés, a jelenléte egy idegen test (letört eszköz). Ilyen körülmények között, iontoforézis az egyetlen módja, hogy hajtsák végre a farmakológiai hatást az áthatolhatatlan része a csatorna miatt képes a DC mozogni gyógyszerek ionokat, és így adja őket kívülről. A jó szigetelés üreg ragacsos viasz aktuális gyékény a tampont impregnáljuk a hatóanyag oldatával, nem csak a makrokanaly, de a dentintubulusok (cső) kiterjed a apikális lyukat a vastagsága a fogak szövet dentintubulusok a régióban a bifurkációs és az oldalsó felületének a gyökér fogat [Rubin R. L. 1967].
Elektroforézis készülékben galvanikus típusú vagy speciális fogászati AGN-GR-1, GR-2 "Ionofo- Rhatore" (Bell), "flow 1". Elektroforézis technika gyökércsatorna egyszerű. Eltávolítása után a pusztulás, mosás és szárítás fogszuvasodás, üregek és gyökércsatorna (vagy megfelelő részét) egyszer bemártjuk a fog üregébe adjuk vattacsomót oldatával megnedvesítjük a hatóanyag, valamint a elektród és a töltet az olvadt ragacsos viasz fogazat szabhat vattacsomót és kínálnak a beteg , nakusiv, fogd be a szád. Ezután fogat elektród csatlakozik a megfelelő pólus a készülék (az azonos elnevezésű, egy gyógyszer ion ellenében).
A második elektród tipikusan alkalmazzák az alkar éppen a csukló felett, és a jelenléte a fistulous második elektród formájában „ujj” helyett rárakódik a labiális szeres helyett sipoly hozammal [Rubin L. R. 1951]. áramszolgáltatás végezzük lassú forgása potenciométer gomb ( „folyó”), hogy a megfelelő, korrigált áramerősség (kevesebb, mint 3 mA), amíg a fény bizsergés a fogat. Az eljárás 20 percig tart, szétkapcsolás végezzük fordított sorrendben.
Az elektróda egy vékony, előnyösen szilárd szál, huzal, gyakran réz, egy vinil-klorid szigetelés. Az aktív része a huzal tisztítani 3-5 mm-re a szigetelés a szigeteletlen részét az elektród érintkezik a hatóanyag-oldatot egy vattacsomót vagy egy seb egy csupasz elektróda hegyét, majd oldatával megnedvesítjük a hatóanyag és nyomjon. Megengedett beadását turundas nedvesített ugyanazon gyógyszer oldat gyökércsatorna vagy járható részének vagy nedvesítő alsó fog üreg és a szájuk a csatornák, mivel ez megkönnyíti a folyosón a hatóanyag ionok.
A tampon kell nyomni szorosan, hogy a felesleges nedvességet nem nedvesíti a üreg falai. Nedves falak szivárgási áram előfordulhat, és a velük együtt gyógyászati ionokkal, majd legtöbbjük esik be a szájüregbe, és nem a csatorna. Ugyanezen okok miatt a fog üreg van zárva ragacsos viaszt, és nem más anyag. Víz dentin, például vezeti a jelenlegi, és a hagyományos sárga vagy a rózsaszín viaszt zsugorodik a keményítés, miáltal feltételek jönnek létre a szivárgó áram képződése miatt közötti rés a viasz és az üreg fala. Ragadós viaszt forgalmaz a gyógyszertárban egy 8-10 cm hosszú rúd. Ő barna színű, és a keverék a méhviasz (40%) és a gyanta (60%).
A gyógyszerek paradentózisnál elektroforézis módszer legelterjedtebb jód, ezüst, tripszin. Elektroforézis lehet bármilyen kezelésére használt periodontális gyógyszer, ha rendelkezik elektro-phoretic aktivitást, azaz. E. Az a képesség, hogy mozog a területen a közvetlen aktuális.
Megfelelő megválasztásával gyógyszerek, továbbá lehetővé teszi a közvetlen kezelés befolyásolja az összes alkatrészt periodontális gyulladást. Például, elektroforézissel hatásos jód bármilyen formában a periodontális betegség, a