Fibrilloflutter kezelése pitvari aritmia, a tünetek és a betegség megelőzése
A pitvarfibrilláció pitvari - egy általános kifejezés, amely egyesíti fibrilloflutter.
Pitvarfibrilláció - kaotikus stimuláció és csökkentése az egyes csoportok az izomrostok a pitvarok akár 500-1000 percenként, ami sérti a ritmikus aktivitása a pitvarok és a kamrák. Patogenézisében pitvarfibrilláció - az egyidejű elosztását sok hullámok gerjesztésére pitvari izomzat.
Mivel a véletlenszerű gerjesztő szálak pitvari impulzus része nem éri el a pitvar-kamrai csatlakozások és a kamrák. Csak egy kis része az impulzus szállított a kamrákba, így azok gerjesztés és a véletlen vágások.
A villódzás és pitvarremegés (pitvarfibrilláció) előfordulhat állandó forma (tartó több mint egy hét) és a paroxizmális megnyilvánuló támadásokat.
Okai pitvarfibrilláció
Fiatal korban a leggyakoribb oka a pitvarfibrilláció szívkoszorúér-betegség, artériás magas vérnyomás. reumás mitrális szívbetegség, pajzsmirigy-túlműködés, kardiomiopátia, veleszületett szívbetegség. Roham szívritmuszavarok provokálhat fizikai megterhelés, stressz, alkohol, dohányzás, egyes gyógyszerek - teofillin, β-adrenerg agonisták.
Hosszantartó roham pitvarfibrilláció (48 órát meghaladó) növeli a trombusképződés kockázatának és az ischaemiás stroke. Amikor egy állandó formája pitvarfibrilláció látható drámai progresszióját krónikus keringési elégtelenség. A pitvari fibrilláció az egyik leggyakoribb lehetőségek aritmiák és akár 30% -a kórházi.
Tünetei pitvarfibrilláció tahisistolicheskoy, rohamokban jelentkező és egyéb
Tünetei pitvari fibrilláció és pitvarlebegés formájától függ a pitvarfibrilláció (bradisistolicheskaya vagy tachysystolic, paroxizmális vagy tartós), az állam a szívizom, szívbillentyű berendezés, egyedi jellemzői a beteg agyában.
Ha pitvarfibrilláció rohamokban jelentkező pitvari alternatív görcsös rángás az izmok és a normális szívműködést.
A pitvarremegés formájában tahisistolicheskoy betegnél duzzanat.
Szinte mindig megjelennek szívdobogás - 160 ütés / perc, légszomj, súlyosbította megterhelés, fájdalom és zavar a szív, izzadás, gyakori vizelés, remegés, szívelégtelenség, csökkent vérnyomás, ájulás ..
Diagnostics - fizikális vizsgálat: tapintás a perifériás pulzus (által meghatározott jellegzetes véletlenszerű ritmust, tartalom és feszültség). Hallgatózás a szív auscultated egyenetlenségek szívhangok, jelentős ingadozás a hangerőt.
Betegeknél észlelt változások vannak irányítva, hogy konzultáljon egy kardiológus.
Elektrokardiográfiás vizsgálat. Amikor pitvari elektrokardiogramon nincsenek fogak P regisztráció pitvari és kamrai QRS komplexek véletlenszerűen elhelyezve. Amikor pitvarlebegés helyén határozzuk pitvari P hullám hullámhossza. Használja EKG ellenőrzés is alkalmazni veloergometry módszerek tredmiltesta. Az echokardiográfia segít annak eldöntésében, a kinevezését antitrombotikus és antiaritmiás terápiát. Részletes megjelenítés a szív lehet elérni MRI vagy szív MDCT. CHPEKG végre, hogy meghatározzuk a mechanizmus pitvarfibrilláció, ami különösen fontos a betegek, akik tervezik ablatióját vagy pacemaker beültetése.
Kezelésére és megelőzésére pitvarfibrilláció
A kezelés pitvarfibrilláció enyhítésére rohamok hatékony adagolás érdekében a / lassú, 1 áram ml 0,025% -os oldat digoxin naponta 1-2 alkalommal, propranolol dózisban 10-20 mg 3-4 alkalommal naponta, 2,5-5 mg bisoprolol 1 alkalommal naponta, a nebivolol 2,5-5 mg 1 alkalommal naponta, és antiarritmiás szerek - prokainamid, giluritmal, ritmodan, stb után kordaron lassulás mértékét - szívglikozidok :. digofton, izolanid, Korglikon.
A betegség krónikus formájában kezelésére pitvarfibrilláció igényel állandó vételi blokkolók (atenolol, Egilok, Concor), digoxin, kalcium-antagonisták (diltiazem, verapamil), warfarin (ellenőrzése alatt a koagulációs paraméterek - PB vagy INR). Ha nincs hatása van rendelve kardioverzióval. Amennyiben ez gyakran megismétlődik támadások pitvarfibrilláció vagy állandó alakja végezhet RF abláció ( „cautery” via elektród) AV-csomó a szív létrehozásával egy teljes keresztirányú AK-blokád és beültetését végleges pacemaker.
Az első fit, rohamokban tachyarrhythmia kórházi.
Megelőző: aktív betegségek kezelésére, potenciálisan veszélyes szempontjából pitvarfibrilláció (magas vérnyomás és szívelégtelenség). Arra is szükség van, hogy tartsák be a dózis-ellenes terápia keretein fizikai és mentális stressz, absztinencia.