Felvétel az EKG - szív kezelésére
Módszerek felvétel elektrokardiogramok
Az EKG a beteg általában meghatározott a hátán. EKG-vizsgálatot kell végezni a meleg szobában, hogy megakadályozzák reszketés betegnek. A beteg kérte, hogy az izmok ellazítására, remegés és az izomfeszültség torzítja az EKG. Azt kell lennie mozdulatlanul, kitárt karokkal az Ön oldalán. A felvétel minősége jobb a csendes felületes légzés. Az éles nehézlégzés EKG regisztráció termék polusidja helyzetben normál légzés során neki.
EKG monitorozás segítségével hajtjuk végre elektróda van elhelyezve mind a felső karok és mindkét lábát. Az elektródok fémlemezek foglalatok huzalok csatlakoztatásához vezető elektrokardiográf. Általában az elektródok speciális rúd, mely által az elektróda van rögzítve a törlőléc végtag. A rá kiszabott mellkasi elektróda egy speciális táska. A bőr a helyszínen elektródák kívánatos zsírtalanítani alkoholt.
Mivel a vezető közeg között, a bőr és az elektróda párnák segítségével gézzel áztatott izotóniás vagy 5,10% nátrium-klorid, vagy különleges elektróda masszát. Elektródák pribintovyvayut a végtagok speciális gumiszalag. Ha kifejezett szőrnövekedés emlő bőre gyakran nedves víztér overlay mellkasi elektródák vagy dörzsölje őket szappannal. Ha van elöntött áramok: javasoljuk reteszelő borda elektróda tapadó ragasztóval vagy jobb tartsa kezét fúvó.
Alkalmazása után az elektródákat a beteg végtagja őket csatlakoztassa a vezetékeket a tömlő vezető EKG különböző színnel. Banki piros hegye van rögzítve a jobb kezét, sárga - a bal karba, a zöld - a bal lába. Banki fekete heggyel (föld) viszünk fel a jobb lábát. Huzal fehér vagy tip 5 veszélye emlő elektród.
Szekvenciális rögzítési ECG-vezetékeket úgy végezzük, hogy a fogantyú elforgatásával kapcsolóvezetékeket EKG. Minden csatlakozó végtagok egymáshoz fordulnak elő a EKG automatikusan.
Először a fogantyú kapcsoló vezetékeket és rögzíteni 0 mV, amely arra szolgál, mint a referencia Szabványügyi EKG csúcsokat. Jellemzően mV beállítva egyenlő 10 mm. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az EKG általában a szalagon rögzített a határolt mm, 10 mm-es megfelelő 10 kis sejtek. Miután 5 ilyen sejtek Elektrokardi szalagot kell vastagabb vonal. Kívánatos, hogy készítsen egy EKG kalibrálása egy mV elején és végén egy EKG felvételt.
A felvétel után mV fogantyú kapcsoló vezet holtversenyben elosztásának I szalagos meghajtó mechanizmus és rögzíti az EKG-. Ezt követően egymás után rögzített EKG II, III, aVR, aVL és aVF vezet, vezet beállítás a tárcsát a megfelelő pozícióban. A legtöbb esetben az EKG vezet III aVF fix kétszer - normál légzés és a légzés késedelem mély belégzés.
„Útmutató EKG” V.N.Orlov
Az elektrokardiográfia (EKG)
Tisztázza a változás a bal kamrai alsó fal. Ha az elektróda a jobb kéz kerül a fogantyút a szegycsont, a második elektród a bal lábát. EKG kerülnek rögzítésre a kapcsoló állásától - II standard elvezetés.
Berendezés nyilvántartási elektrokardiogram. Az EKG-felvétel minősége szükséges szigorúan követni néhány általános szabályai szerint nyilvántartásba.
tanulmányi feltételekkel. EKG-t egy külön szobában, távol a potenciális elektromos mezők: villanymotorok, gyógytorna és röntgen központ, elosztó táblák.
Couch kell lennie legalább 1,5-2 m-re az elektromos vezetékek. Célszerű, hogy megvédje a kanapén.
Végzett kutatások után 10-15 perc pihenő, legkorábban 2 órával étkezés után. A beteget fel kell meztelen a derék és a lábszár is mentesíteni kell a ruhát.
EKG szokásosan abban a helyzetben a beteg hátán fekszik, amely lehetővé teszi a maximális izomlazító.
Alkalmazása elektródák. A belső felületét a sípcsonton és az alkar alsó harmadában jobban egymásra helyezett 4 elektródból (lemez), és mell- létrehozni egy vagy több (a többcsatornás felvétel) mellkasi elektródák egy légfúvóval, egy tapadókorong.
Minőségének javítása érdekében a felvételi biztosítania kell a jó kapcsolatot az elektródák között és a bőrt.
Ehhez:
1) a bőr kiszáradását alkohollal helyeken elektródok;
2) a bőrrel jelentős szőrnövekedés nedvesítsük elektróda elhelyezés helye vagy borotvaszappan;
3) az elektródák alatt tegye gézlapokat nedvesítjük 5-10% nátrium-klorid, vagy egy speciális fedél elektróda réteg vezetőképes paszta vagy gél.
Jelentkezés az EKG kardiológiai centrumba
A kábelek csatlakoztatása az elektródák. Mindegyik elektróda szerelt a végtagokon vagy a mellkason, mellékelt vezetéket a elektrokardiográf és címkézett különböző színekben.
Jelölése bemeneti kábelek:
1) jobb kéz - vörös;
2) a bal oldali - sárga;
3) bal láb - zöld;
4) a jobb láb (beteg őrölt) - fekete;
5) mellkasi elektróda - fehér.
A jelenlétében 6-csatornás EKG, amely lehetővé teszi egyidejűleg regisztrált EKG 6 precordialis vezet, az elektróda V1 csatlakozik huzal egy piros színű hegyén, az elektróda V2 - sárga, V3 - zöld, V4 - barna, V5 - fekete, V6 - ibolya.
Rögzítése az elektrokardiogram. A „BE” kapcsoló helyzetét vezet felvett kalibrációs mV (mV = 1 10 mm).
Meg lehet változtatni az erősítés: csökkenti a túl nagy amplitúdójú EKG fogak (1 mV = 5 mm), vagy növelni őket egy kis amplitúdójú (1 mV = 15 vagy 20 mm).
EKG monitorozás során végzett nyugodt légzés. Az egyes vezetékek vannak rögzítve legalább 4 PQRST szívműködési ciklusban. EKG-, általában sebességgel papír 50 mm / s. Lassabb sebességgel (25 mm / s) használunk szükség esetén hosszabb EKG, például diagnosztizálására aritmiák.
A szalagon rögzített vezetéknév, keresztnév, és a beteg nevét, korát, dátum és idő a tanulmány. Szalag a EKG vágandó vezet, és ragasztott alkotnak ugyanazt a szekvenciát, amely már ajánlott felvételi EKG: I, II, III, AVR, AVL és AVF, V1-V6.
1) minta fizikai aktivitás;
2) A farmakológiai vizsgálatok megkülönböztetésére használható szerves és funkcionális változásokat az elektrokardiogram.
Teszt b-adrenoceptor blokkolók. Vizsgálat az anaprilinom (obzidanom) hajtjuk végre annak érdekében, hogy jellegének tisztázására zavarok korábban azonosított elektrokardiográfiás repolarizációs folyamatot (ST-szakasz és a T hullám) és a differenciál diagnosztikájában a funkcionális (cardiopsychoneurosis, miokardiális dyshormonal) és szerves (angina pectoris, myocarditis), és egyéb szívbetegségek.
A vizsgálatot reggel éhgyomorra. A felvétel után alapvonal EKG hagyományos vezetékek 12 belsejében a beteg a 40-80 mg propranolol (obsidan) és újra felvett EKG 30, 60 és 90 perccel a bevétel után.
Váltvaforgató változások funkcionális szívizomban, módosítások kíséretében a végső része a kamrai komplexet (ST szegmens és a T hullám), vétel b-blokkolók a legtöbb esetben vezet részleges vagy teljes normalizálódása EKG (pozitív minta).
Elektrokardiográfiás rendellenességek szerves természetű nem megy keresztül jelentős változások a gyógyszer bevétele után (negatív próba).
Hatása alatt a b-adrenerg receptor-blokkolók lehet enyhe bradycardia és meghosszabbításával PQ intervallum. Vizsgálatok elvégzése ellenjavallt asztmás betegek és szívelégtelenségben.
A minta kálium-klorid. Az alkalmazott minta az azonos célra, mint hogy a minta a b-blokkolók. Rögzítése után az EKG páciens így befelé 6-8 g kálium-kloridot feloldunk egy pohár vízben. Re EKG rögzített 30, 60 és 90 perccel a beadás után kálium. Részleges vagy teljes normalizálódása előzőleg mért S-T szegmens és a T hullám gyógyszer bevételét követően (pozitív minta) fordul elő általában funkcionális változások a szívizom. Negatív teszt gyakran azt jelzi, a szerves folyamatok a szívizom. A minta lehet néha hányinger és gyengeség.
Elektrokardiográfiás teszt Nitroglicerinnel többirányú változásokat, amelyek nagyon nehéz értelmezni. Minden funkcionális teszteket végezni reggel éhgyomorra vagy 3 órával reggeli után. A végső döntést, aki olyan mintát vett napján annak végrehajtására, a regisztráció után a kezdeti EKG.
Atropinovaya mintában. Miután EKG vizsgázó subcutan 1 ml 0,1% atropin oldattal és újra megvizsgálja az EKG után 5, 15 és 30 perc. Az atropin gátolja az bolygóideg és lehetővé teszi, hogy megfelelően értelmezze a származási szív ingerületvezetési és ritmus. Például, ha az EKG megfigyelt meghosszabbítják a intervallum p-Q, és a beadás után atropin időtartama normális, a szabálysértés A rendelkezésre álló AV vezetési okozta növekedése vagus tónus, és nem az eredmény a szerves elváltozások a szívizomban.
Normális EKG. Bármely EKG áll, több fogak szegmensek és időközönként tükröző összetett folyamat gerjesztési terjedési a szív.
Diasztolé szívműködés áramok nem fordulnak elő, és az EKG felvételeket egy egyenes vonal, amely az úgynevezett izoelektromos. A megjelenése akció áramlatok kísérik megjelenése jelleggörbe.
Az EKG az egészséges emberek megkülönböztetésére a következő elemeket tartalmazza:
1) pozitív ágakkal P, R és T, a negatív Q és S; instabil pozitív horog U;
2) Az intervallumok P-Q, S-T, T-P és R-R;
3) QRS-komplexek és QRST.
Ezen elemek mindegyike és tükrözi idősorrendjében a gerjesztés különböző részei a szívizomban.
Normális körülmények között a szív ciklus kezdődik gerjesztés a pitvar, ami tükröződik a megjelenése az EKG P hullám
Növekvő P szegmens főként a stimuláció a jobb pitvar, a felülről lefelé - a bal pitvar
Berendezés nyilvántartási elektrokardiogram
Electrocardiogram - felvétel potenciális különbség rezgések jelentkeznek a felszínen, vagy ingerlékeny körülvevő szövet
Jelenleg a legelterjedtebb a 12 elvezetéses EKG a klinikai gyakorlatban, a felvétel, amely kötelező minden egyes EKG-vizsgálat a beteg: 3 képarányú kipufogó, 3-erősítésű unipoláris végtagi vezet, és a hat mellkasi vezet.
EKG szánt szakképzett orvosi személyzet. Az EKG-felvétel minősége szükséges szigorúan követni néhány általános szabályai szerint nyilvántartásba.
FELTÉTELEK EKG
EKG vannak rögzítve egy speciális szobában, amely távol van lehetéges elektromos zaj elektromos motorok, a fizikai kezelést, és az X-ray szobák, elosztó kapcsolótáblák, stb A heverő legyen legalább 1,5 - .. 2 m-re az elektromos vezetékek.
Célszerű, hogy megvédje a heverő, forgalomba a beteg egy takaró alatt varrott fém rács, amelyet meg kell földelni.
Végzett kutatások után 10-15 perces pihenés és legkorábban 2 órával étkezés után. A beteget fel kell meztelen a derék és a lábszár is mentesíteni kell a ruhát.
EKG szokásosan abban a helyzetben a beteg hátán fekszik, amely lehetővé teszi a maximális izomlazító.
Csatlakoztassa a kábelt az elektród
Mindegyik elektróda szerelt a végtagokon vagy felületén a mellkas, mellékelt vezetéket a elektrokardiográf és címkézett különböző színekben. Gyakori a címkézés a bemeneti áramkörök: jobb - vörös; bal kéz - sárga; bal lábát - zöld; jobb láb (beteg őrölt) - fekete, mellkasi elektróda - fehér.
A jelenlétében 6-csatornás EKG, amely lehetővé teszi egyidejűleg regisztrált EKG 6 precordialis vezet, V van csatlakoztatva egy elektróda huzal egy piros színű hegyén; az elektróda V2 - sárga, V 3 - zöld, V4 - barna, V5 - 6 V és fekete - kék vagy lila.
Jelölés egyéb vezetékek ugyanaz, mint az egycsatornás elektrokardiográf.
VÁLASZTÁS BOOST EKG
Meg lehet változtatni az erősítés: csökkenti a túl nagy amplitúdójú EKG fogak (1 mV = 5 mm), vagy növelni őket egy kis amplitúdójú (1 mV = 15 vagy 20 mm).
EKG monitorozás során végzett nyugodt légzés. Először rögzített standard EKG vezetékeket (I, II, III), majd amplifikáltuk a végtag elvezetéssel (aVR, aVL és aVF) és a mellkasi vezetékeket (V1- V6). Az egyes vezetékek vannak rögzítve legalább 4 PQRST szívműködési ciklusban. EKG-, általában sebességgel papír 50 mm / s. Lassabb sebességgel (25 mm / s) használunk szükség esetén hosszabb EKG, például diagnosztizálására aritmiák.
Közvetlenül azután, hogy a vizsgálat végén a szalagon rögzített eredetű, nevét és apai a beteg kora, dátum és idő, a vizsgálat számos kórtörténet. EKG szalagot kell vágni vezetéket és beillesztett egy speciális formája ugyanabban a sorrendben, amelyben javasolta az EKG-felvételt.