Fellángolása asztma
OsnovnoyDs: Asthma bronchiale, endogén, ellenőrizetlen, súlyos súlyosbodását DNIIIst.
Súlyosbodása krónikus obstruktív tüdőbetegség
Az értékelő klinikai tünetek figyelni, hogy részt vegyenek a kiegészítő légzőizmait jogszabály, paradox mozgása a mellkas, a megjelenése vagy súlyosbodása központi cyanosis, megjelenése perifériás ödéma, hemodinamikai állapot (hemodinamikai NEST ség). Becslése légzési funkció - csökkenése PSV legalább 100 liter percenként, vagy kevesebb, mint 1 liter FEV1, pO2 <60 мм рт.ст. сатурация О2 менее при дыхании комнатным воздухом говорит о тяжелом обострении ХОБЛ. ОФВ1 на уровне 0,75 л или РаО2 /FiО2 32 кПа (240 мм рт. ст.) может хорошо переноситься лицами с тяжелой ХОБЛ, которые живут с этими показателями в стабильном состоянии, в то время как подобные параметры для тех, у кого в стабильном состоянии имеются чуть большие значения, например ОФВ1
38 kPa (282 mmHg. V.) jelezhet súlyos súlyosbodását.
Az artériás vérgáz. Egy kórházban súlyos COPD-rohamok szintjének meghatározása artériás vérgáz van szükség. Ha a légzés helyiség PaO2 <8 кПа (60 мм рт. ст.) и/или SaO2 <90% (причем РаСО2 может и превышать, и не превышать 6,7 кПа), то это указывает на дыхательную недостаточность. Кроме того, если РаО2 <6,7 кП (50 мм рт. ст.), РаСО2>9.3 kPa (70 mm Hg. V.) és a pH- <7,3, то это указывает на угрожающее жизни состояние, которое требует оказания интенсивной терапии.
Egyéb laboratóriumi vizsgálatok. Ha egy vérvizsgálattal mutatható polycythaemia (hematokrit> 55%), vagy a vérszegénység. A fehérvérsejtszám általában nem túl informatív. A jelenléte gennyes köpet a súlyosbodását elegendő alapot megindításához antibiotikum-terápia. A leggyakoribb kórokozók fellángolása COPD yavlyayutsyaStreptococcuspneumoniae, Haemophilisinfluenzaei Moraxella catarrhalis. A biokémiai vizsgálatok is azt mutatják, hogy az oka az akut elektrolit zavarok (hiponatrémia, -kaliemiya stb), dekompenzált diabétesz vagy alultápláltság (fehérje hiány), és lehet beszélni metabolikus acidózis.
A fő - COPD IIIst. Súlyos súlyosbodását. Szövődmények: Akut pulmonális szív, OCH. DNIIst.
Otthoni környezetben: a COPD-rohamok tartalmazza a dózis növelése és / vagy a frekvencia folyamatos hörgőtágító kezelést. Ha még nem használt antiholnergicheskie gyógyszerek, ezek szerepelnek a terápia, amíg a feltétel nem javul. Súlyosabb esetekben lehet rendelni nagydózisú porlasztó terápia módja lekérhető néhány napon belül. Azonban, hosszan tartó használata a porlasztóban nem ajánlott a rutin kezelést követően enyhítsék az akut epizódok. Szisztémás kortikoszteroidok előnyös kezelésére súlyosbodásának COPD. Ezek csökkentik a kezdeti javulás és segít helyreállítani a tüdő működését gyorsabban. Az a lehetőség, hogy is figyelembe kell venni a FEV1 <50% от должного. Рекомендуется преднизолон в дозе 40 мг в сутки в течение 10 дней. Антибиотики эффективны тогда, когда у больного с усилившейся одышкой и кашлем нарастает объем и гнойность отходящей мокроты.
Kórházi kezelés
Javallatok kórházi
Jelentős növekedés a tünetek intenzitása, mint a hirtelen nehézlégzés kezdetének nyugalmi
Előző súlyosbodása súlyos COPD
A megjelenése új klinikai manifesztációk (például, cianózis, perifériás ödéma)
Nem tudja abbahagyni a romló kezdetben alkalmazott gyógyszerek
Súlyos társbetegségek