Felfekvések - a veszély az oktatásban és hogyan lehet elkerülni, hogy
Felfekvés - egy nyílt seb a bőrfelületen. Különösen súlyos esetekben, addig a mély izomrétegek, és jellemzi a bőséges elhalt szövet, gyakran összekötő bakteriális fertőzések. Felfekvések vannak kialakítva miatt mechanikus tömörítési hálózat a kis vérerek a beteg hosszú tartózkodást egy pozícióban. Az ilyen jogsértések általában kialakítva ágyhoz kötött vagy ülő betegek, akik nem tudnak, vagy valamilyen okból nem akarja rendszeresen változik a helyzet a testét.
Szakaszában felfekvés, és az okok, amelyek hozzájárulnak a megjelenésüket
Megsértése mobilitás - az egyik leggyakoribb oka a fejlődés a nyomás fekélyek következtében kompressziós hatást gyakorol az erek a bőr alatti szövet. Leggyakrabban, nyomás fekélyeket észleltek felület betegeknél anesztézia alatt súlyos pszichopatológiai állapotok, akiknek a kórtörténetében súlyos betegségek a mozgásszervi rendszer, vagy a központi idegrendszer, kinyerjük után jelentős műtét vagy sérülés. Betegek, különböző okok miatt, nem tudja megváltoztatni a pozícióját a szervezet elég gyakran, és milyen hatással van a saját testsúly van egy nagy nyomás, különösen azokon a területeken a bőr, hogy kiáll az egész felületen.
A második legfontosabb oka a fejlődés felfekvések egy törés a kis tápláló vérerek az adott területen az szövetet eredményeként húzza a beteg ágya, húzza ki a nedves ruhát vagy lapok, valamint a szubdukciós hajót.
Számos bonyolító tényezők, amelyek többek között hozzájárulnak a felfekvések.
- Korlátozása izületmobilitás (kontraktúra) és fokozott vázizomtónus (görccsel)
Megakadályozzák a normális mozgását a páciens testének. Közös kontraktúra fordul elő leggyakrabban, ha az ín sérülések, ízületi gyulladás, hegesedés képződmények a felszínen bőrbetegségek vagy idegi szabályozásában központi genezis. Súlyos károsodása a cerebralis vagy gerincagy-berendezésben gyakran eredményezik a görcsös izomtömeg a végtagokban és a has.
- Az egyik legfontosabb ösztönző testtartás változás fájdalom
Különböző neurológiai rendellenességek vagy hosszan tartó használata fájdalomcsillapítók jelentősen csökkenti a fájdalomküszöböt. ezáltal tájékoztatása tudata kell áthelyezni a szervezetben.
- Fokozott érzékenység fájdalom miatt műtéti vagy traumás sebek
Ez esetleg arra kényszerítheti a beteget, hogy fenntartsák az állandó statikus helyzetben.
- Jelentős szerepet szemben patológiás folyamatokban kapott megtört erek és idegvégződéseket játszik fiziológiai állapotát integumentumok
Erős, rugalmas bőr elegendő ellenállást kialakulása ellen felfekvések. Ezzel szemben a elvékonyodása a hám atrófiás miatt csökkent regenerációs képességét elpusztult gyorsan, ha a növekvő hiány a tápanyagok érkező vér. Ezek a jelenségek gyakran történnek, ha figyelembe bizonyos gyógyszerek érintő folyadék- és elektrolit-anyagcserében, a test és a hormonok.
- Csökkenti az regeneratív funkcióit a bőr hám
Hígítás dermális-epidermális csomópont és szerves degradáció kapillárisok a bőr alatti szövetek hajlamosak idős betegek. Ezért a fejlesztés a felfekvések az idősek mindig gyorsabban fut, és tele van szövődmények.
- A bőr érzékenyebbé válik még a kismértékű ütközési erők eredő traumás deepitelizatsii előforduló általában a súrlódás és a hatás a keresztirányú erőket, ha meghúzzák a páciens
- Constant nedvesség hatására a bőrön
Ez akkor fordulhat elő, mint az elégtelen betegellátás is károsíthatja a külső bőrre. A helyzetet súlyosbítja az a agresszív kitettség lévő anyagok a széklet és a vizelet a beteg.
Ez - az egyik fő oka a fejlődését patogén mikroorganizmusoknak a kapott fekélyes elváltozások a bőrön. A hőmérséklet és a páratartalom kamra fekélyes naiblagopriyatneyshie feltételeket teremt a fejlesztési patogén mikroorganizmusok. meglehetősen rezisztens lokális kezelés antibiotikumokkal. Elhanyagolása ilyen eljárások gyakran vezet egy átmenetnek a lokalizált gennyes fertőzése általánosított formában. A legyengült betegek gyakran alakulnak bacteremia, szepszis, üszkösödés és myonecrosis.
- Alultápláltság, elegendő mennyiségű fehérje az étrendben, valamint a vérszegénység
Tükrözik az általános a beteg állapota, hogy a stabilitás ellen bőrelváltozások a fertőző és nem fertőző típusú. A rossz táplálkozás meggátolja, hogy a szervezet immunrendszere hatásai ellen kóroki tényezők. Továbbá, vérszegénység vezet a rossz adó vörösvértesteket oxigént. A helyzet tovább romlik a szív-és érrendszeri betegségek és a hipovolémiához.
Helyreállítása normális véráramlás az iszkémiás terület szerint sok szakértő is hozzájárul, hogy a kiterjesztés nekrotikus folyamatokat. Során felhalmozott vénás pangás anyagcsere termékeket forgalmazzák az érintett területen, ezáltal növeli a toxicitás az oldalon.
Azoknál a betegeknél, normál érzékenység, a mobilitás és a hiányzó felfekvések pszichopatológiai eltérések vannak kialakítva ritkán. Visszajelzés a szubkután receptorok, amelyek jelzik az agy a kezdete ischaemiás folyamatok területén a kompressziós hatást gyakorol az erek, ami miatt az a személy, hogy változtatni a helyzetét a test egy tudatos vagy tudattalan szinten.
A fejlesztés a felfekvéses fekélyek phasically áramlik, és a további lépésben, annál nehezebb az, hogy a terápiás hatás a fekélyes nekrotikus oktatás.
- Az első szakasz jellemzi a integritását a bőr a befolyási tartománya az összenyomódás és a jelenléte vérbőség stabil hosszú idő után a nyomás kivételek.
- A második szakasz - kipirulás a bőr alatti szövet a háttérben a korai szakaszában a fizikai károsodás, hogy az epiteliális felületi rétegek. Követési fotokémiai és leválása epidermisz helyett a kompressziós hatást.
- A harmadik szakasz - a kialakulását mély, sírás sebek egy teljes megsértése az összes réteget a bőr és a nekrózis átmenetet kóros folyamatok a bőr alatti szövet és az izomszövet.
- A negyedik szakasz jellemzi nagyon mély elterjedése a kóros folyamatok, egészen a csontig, és izomhüvelyhez.
Kórélettani alapján képződését nyomás fekélyek
Az első alkalommal a kóros folyamatok kialakulásának felfekvések írták le 1873-ban J. Paget, aki elég pontosan meghatározni a fejlesztés a nekrotikus folyamatok eredményeként tömörítési a helyi alhálózat a kis erek. A fejlesztés felfekvések vannak számos tényező befolyásolja, de a szíve a folyamat mindig hazudnak ischaemiás összeomlásához vezet a sejtmembrán, és végül sejthalál hiánya miatt trofikus szövetek.
Ebből a szempontból a felfekvések fejleszteni hosszan tartó, folyamatos nyomást gyakorolt az ugyanabban a régióban, amely megadja a vérkeringést az azonos szöveti helyen.
- A fejlesztés a ischaemia szükséges kompressziós hatása artériás kapillárisok nem kevesebb, mint 32 Hgmm, és 12 mm-es - a vénás kapillárisok.
- Kiszorítással arteriolák elősegíti meghibásodása friss vért oxigénnel telített és a tápanyagok, és vékony erek kompressziós nagymértékben bonyolítja a vér kiáramlását gazdag termékek szöveti anyagcsere.
- Ennek megfelelően, amellett, ischaemiás megfigyelt manifesztációk stagnáló folyamatokat a szövetekben tömöríti. ami nagyban megnehezíti a kóros folyamatot.
Jellemzően az élő szervezet szöveti általában képesek ellenállni nyomás sokkal nagyobb, mint a fent megadott mennyiség. Továbbá hozzájárul elegendő rugalmasságot és szilárdságot a sejtfalak. A hatás azonban a kompressziós része még 2 órán át kizárja szöveti tropizmusa hiány.
A fejlesztés a nyomás fekélyek gyakran előfordulnak olyan területeken, ahol a bőr a legszorosabban érintkező felületekkel. Dokumentált nyomás leolvasásokat specifikus anatómiai területe a páciens, helyzetétől függően a test. Így a hanyatt állapotban leginkább veszélyeztetett fejlődő felfekvések tartalmazza:
Rájuk van a nyomás mintegy 40-60 Hgmm. A mellkas és a térd körülbelül 50 mm, ha a beteg feküdt a hasán. Az ülő helyzetben a leginkább ki vannak téve a kompressziós hatással ülőgumót - körülbelül 100 Hgmm. Meg kell jegyezni, hogy a személy alkotmány nem játszik jelentős szerepet a fejlesztés a felfekvések - minél nagyobb az a személy, minél fejlettebb cellájában stroma. A kivételek azok a betegek, akik túlsúlyosak, de a nyomás kompenzálása a használó hajók további értékcsökkenését adottságok testzsír.
Amikor elérte a harmadik szakaszban a betegség folyamata felgyorsul, ez jellemzi a súlyosabb sérülések már izomszövet, amely igényesebb számára biztosítja az oxigén- és az eltávolítását a metabolikus termékek. Emiatt, tedd a „ahonnan nincs visszatérés” a 2:00, ami után visszafordíthatatlan változások kezdődnek az izomszövetek. Ami az egyes bőr, ezek ellen a hatását a tömörítés és 12 óra.
Érdemes megjegyezni, hogy amellett, hogy az azonnali kudarca vérellátás tömörített szegmensben megzavarják a tevékenységének szabályozására szövet miatt tömörítés az idegvégződéseket.
Lokalizáció felfekvés, tünetek és diagnózis
Nyomásos fekélyek, rendszerint úgy írják le a helyen és mélységben a patológiás helyén Capture alatta lévő szöveteket.
- Mintegy 70% -a az összes helyet, ahol felfekvések keletkeznek leggyakrabban esik a terület fenék, a nagytomport a combcsont.
- A nyomában a csípőtaréj, lapocka és könyök ízületek mennyisége körülbelül 15-25%.
- A fennmaradó százaléka kiterjed minden olyan hely, a beteg testének, hosszú ideig érintkezésbe semmilyen felületek. például egy helytelen alkalmazása vakolat vet.
Érdemes megjegyezni, hogy a kialakulását felfekvés a szájüregben gyakran tapasztalt a fogászat területén. Területek nekrotikus folyamatok gyakran fordulnak elő fogsor nyomás pont, valamint a rés a fogak közötti térben az íny, amely hozzájárul hizlal sűrű formációk élelmiszer tömegek.
Jellemzően a diagnózis a felfekvés nem nehéz - mind vizuálisan, mind érzékszervi megbízhatóan mérhető, hogy meghatározza a fejlesztési ischaemiás folyamatok a térség ki van téve a tömörítés. Olyan esetekben azonban, ahol nem történt javulás, ha a megfelelő terápia felfekvéses szerv megkövetelheti további diagnosztikai azonosítani a külső rendellenességeket, beleértve az onkológiai tervet. Ezen kívül ki kell zárni osteomyelitis. különösen azokban az esetekben, mély decubitus elváltozások szövetekben.
energia minőség. mint alapvető tényező, amely lehetővé teszi decubitus terápia jelenléte határozza meg a szérum albumin, prealbumin, transzferrin és teljes fehérje.
Sebszövetet biopsziát végeznek hiányában javulás ellenére megfelelő ellátást a felfekvés. Ezt a vizsgálatot azért végezzük, hogy meghatározzuk a fajták fajok baktériumflóra lakó a seb felületén, és megakadályozzák a rosszindulatú sejtek növekedését. Ha van súlyosbodásához felfekvés, hogy a gyógyulás több hónapig vagy évig, biopsziát kell elvégezni. Ezt a hatást leggyakrabban megfigyelhető a rosszindulatú daganatok kialakulásának a krónikus sebek.
Röviden a kezelésére és megelőzésére, nyomás fekélyek
Érdemes megjegyezni, hogy nincs csodaszer kezelésére felfekvések. Szükséges több egymást követő intézkedéseket, amelyek hozzájárulnak a gyors ártalmatlanítását patológiás oldalon.
- Az, hogy maximalizálni kell a helyreállítási vérkeringés és az ideg ellátási helyén tömörítés.
- Eltávolítása elhalt tömegek kialakult kóros hangsúly.
- Megkönnyítése kialakult gyors sebgyógyulást.
Egy mindig emlékezni, hogy a megjelenése felfekvések - jelzi elhanyagolása a beteg szempontjából megfelelő ellátás és helyességét a terápia alkalmazható. Ezért, ha a beteg nem képes önállóan változtatni a helyzetét a test, meg kell szilárdítani a személyzet mögött, lehetőleg formájában egy és ugyanaz a személy, aki mindig tudatában kell lennie az egyes jellemzőit a lehető kóros folyamatokat. Sajnos, a mai magyar kórház működésének rovására állami támogatás, ez - szinte lehetetlen feladat.
Egy további szolgáltatást kell feltétlenül minden betegnél, amelynek mozgása korlátozott tolószékhez, ágyhoz kötött betegek szenvednek enyhe bénulása vagy bénulása testrészek és betegségek, szintjének csökkentése az agyi aktivitást. Különös figyelmet kell fordítani az emberek a következő betegségek:
- inkontinencia;
- található a kimerültség fázis;
- elhízott;
- beteg diabétesz;
- löket szövődmények történelem.
Amelyek kapcsolódnak az alapvető megelőzési elvek felfekvések?