Értelmezése cirkadián ritmus a vérnyomás
Intenzitás cirkadián ritmus jellemzésére csökkentés mértékét az éjszakai vagy diurnális index, amely a kiszámítása az adott relatív vérnyomás csökkenését éjjel (ábra. 1).
Ábra. 1. reakcióvázlat kiszámítására nyomáscsökkentés mértékét éjszaka (SNA BP) alapuló átlagértékeket a BP naponta [BP (L)] és az éjszakai [AD (H)]
Adatai alapján a csökkenés mértéke az éjszakai használat besorolási séma betegek (külön kritériumok szisztolés és diasztolés).
- Normál (optimális) szintje éjszakai vérnyomáscsökkenés (angol irodalomból - „merítőkanalaknak”) - 10%<степень ночного снижения АД <20%.
- A nem kielégítő szintje éjszaka BP csökkentése ( „nondippery”) - 0<степень ночного снижения АД<10%.
- Fokozott mértékű éjszakai vérnyomáscsökkenés ( „overdippery”) - 20%<степень ночного снижения АД.
- Hosszan tartó javulást a éjszakai vérnyomáscsökkenés ( „naytpikery”) - milyen mértékű éjszakai BP csökkentési <0.
ha 0<степени ночного снижения <7% и степени ночного снижения>23% jogosult beszélni kifejezett megsértését cirkadián ritmus, és 7% ≤ fokos éjszaka esik <10% и 20% <степени ночного снижения<23% — о пограничном.
BPM - az egyetlen nem-invazív technikát, amely a vérnyomás mérése alvás közben. Vélemények a fontosságát éjszakai hipertónia meglehetősen ellentmondásos, de a legújabb adatok azt igazolták, hogy a nem megfelelő éjszakai BP csökkenése éjjel ( «non-tompító») - egy erőteljes független rizikófaktora halál szív- és érrendszeri betegségek. A lineáris korreláció közötti mortalitás a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a csökkentés mértékét a vérnyomás éjjel. Általában, minden növekedése arányának éjszaka / nappal (SBP vagy DBP) 5% társult nőtt a halálozás kockázatát 20%, ezzel a arányt tartjuk fenn, még abban az esetben, ha az átlagos 24 h BP értékek nem haladják meg a rendes (135/80 Hgmm). Ezen túlmenően, azt mutatja, hogy a hiánya egy megfelelő vérnyomás-csökkenés éjszaka jár fokozott bevonása a patológiás folyamatot a célszervek, és hasznos lehet (bár nem-specifikus) mutatója a hipertenziő szekunder formáit.
Éjjel AH jelezheti megnövekedett vérnyomás az esti órákban, szerinti önkontroll vérnyomás otthoni (bár a korreláció BP ébrenlét és éjszaka nagyon gyenge), és szintén nőtt (összehasonlítva a várható egy adott szinten a klinikai AD) a változási sebességének a célszervek .
Ha közben ABPM jelek felismerésére napi profil formájában nem megfelelő vagy túlzott vérnyomáscsökkenés éjjel, a végső következtetés az ABPM meg kell ismételni, mivel ez egy fontos mutatója gyenge reprodukálhatóság.
A második osztály csoportját foglalja magában, három alak.
Terhelés nyomás által becsült idő indexe
Ábra. 2. Az áramkör indexek kiszámításának nyomásterhelésre. Kritikus ( „biztonságos”) SBP 140 Hgmm nappali este, és 120 Hgmm
Indikátorok változékonyságának a vérnyomás a nap folyamán és éjszakai órákban
Ahogy az idő szabványok BP variabilitás, értékelték, mint a standard eltérést az egyes értékek az átlagos vérnyomás a nap és / vagy éjszaka értékek (STD), hogy a betegek enyhe vagy közepesen súlyos hipertenzió bizonyos formái esetén RKNPK képződött kritikus értékek:
- az EV - 15/15 Hgmm. Art. (Nappal / éjszaka);
- a DBP - 14/12 Hgmm (Nappal / éjszaka).
A pácienseknél fokozottan változékonysága a csoport meghaladó legalább az egyik a négy kritikus értékeket. Ezek szerint mi adatokat nézzük, jelentős növekedése várható előfordulási gyakoriságának atheroscleroticus elváltozások a nyaki artériák.
Az elmúlt években nyújtott egyértelmű bizonyítékot társulása emelkedett értékeket az index változásával célszerveiben, és fokozódhat a szív- és érrendszeri szövődmények prospektív vizsgálat. A kutatások szerint a „Piúma”, a közelmúltban megfigyelt betegek átlagos értéke naponta pulzusnyomásnak több mint 53 Hgmm
Az ígéretes mutatók a harmadik osztályba tartozó terhelési teljesítmény változtatás nyomás, vérnyomás variabilitás, reggel vérnyomás dinamikáját, összetett mutatók a vérnyomás és a pulzusszám, a spektrális jellemzői napi profil vérnyomás és pulzusszám. Azonban a legitimitását látnivaló alkotnak alapján következtetéseket klinikai igényeket az egész komplexum a kanonoki orvostudomány bizonyítékok alapján.
Az érzékenység és specifikusság az eljárás
Ambuláns vérnyomásmérő