Érrendszeri varrat - egy
VASCULAR VASCULAR SEAM varrás. Bármilyen véredény ligálási test az élethez szükséges, vagy a megőrzése a test, úgy kell tekinteni, mint egy hibája -iskusstve sebész amint technikailag megvalósítható, hogy lezárja a sebet az oldalán a hajó, vagy kör alakú hegesztési vagy bármely egyenértékű vétel és ezáltal helyreállítsák a vérkeringést ( Schmie, den). A kezdeményezés az angol sebész Lambert (Lambert) 1759 Gallouel (Hallowell) első sikeres varrt seb oldalsó artéria brachialis. Ezt követően a fajta műtét végeztek csak 100 év után is (Durante, 1892). Ekkorra a varrat (murális) vénák kaptak az állampolgári jogok. Az első kör alakú varrat előállított artéria Murphy (Murphy) 1897-ben a femorális artériába és vénába az első Kummel körkörös varrat 1900. A modern technológia S.sh.baziruetsya sokat numerikus-kísérleti vizsgálatok (Yasi-ray, Carrel és munkatársai.), amelyek azt találták, hogy a varratok képes szállítani károsodás nélkül a teljes vastagságán keresztül az érfal és hogy intimae, egymáshoz kapcsolódhatnak gyorsan, mint a hashártya, ragasztott és gyógyító folyamatok származhat ugyanabból intima. A hajók érzékenyek a kiszáradás, ezért a távolsági és hosszú ideig nem lehet feltárni őket, és leleplező, azokat nedvesítsük meg a sós vagy folyékony paraffin. A vaszkuláris sebvarró igényel speciális szerszám: Moore ércsipeszek (lásd carotis artéria, 30. ábra ..) Vagy Gepfnera (lásd erek, 24. ábra b ..), nem vágó meredeken görbe tű átlagos átmérője 1 cm, és egy egyenes tűt; tűtartó egy meglehetősen éles csőre, hogy hajlított tű nem tört; vékony Anat. csipesz és szuperfinom száma 000 selyem, speciálisan kezelt (miután szokásos sterilizálási forralással alkohol és selyem impregnált steril vazelinnel). Selyem annyira finom és érzékeny, mint minden eszköz a mérete, ami ebben az esetben Carrel be nek- különleges feltételeket, tájékozódás megkönnyítése ilyen kényes munka: ezeket be, és javasolta a fekete szál, és egy fekete géz és ruhával. Nek- része felkészülés műtét nélkül nem ismert praktikum: menet át a szálat a szem egy nagyon kemény és nedves, és ez teljesen lehetetlen, így meg kell fűzni a tű vdet a sterilizáció, a tűszúrás egy kis darab papírt, és tekerje a menet körül. Carrel módszer. Artéria vagy bécsi kitéve, és elkülönülnek a szomszédos erek és idegek, de nem rost; az utolsó alaposan tiszta csipesz és olló, csak a végén a hajó szegmensek; majd ráhelyezve a hajó bilincsek, és ha ezek nem állnak rendelkezésre, meg kell bilincs a tartály vékony vízelvezető cső, egy csík gézzel vagy hajtogatott két vastag catgut izzószál. Él seb elfogott hajó csipesszel, egy tűt ragadt merőlegesen az érfal, hajtjuk keresztül a lumen, a másik szélén a seb már átszúrta a tűt a fordított irányban, a intima a adventitia; szúrás és a hangmagasság-tű bizonyos távolságban a szélén a hajó seb tovább, mint a szélén a gazdaság csipesszel. A menet végei vannak beszorítva hemosztatikus csipesszel. Az ilyen útmutatók (helyzeti) hegesztések kerületileg tartályt 3-4 van elhelyezve egyenlő távolságra egymástól (ábra. 1). A végén a ligatúrák, mindkettő, vagy egyik marad sokáig, és mikor húzza őket a lumen kerek artéria, véna lapos alszik - formáját ölti egy egyenlő szárú háromszög vagy négyszög; Ebben a helyzetben az üzemeltető előtt egy lapos szomszédos élek a seb, ami nagyban megkönnyíti a varrás. Csomózott menet úgy, hogy a seb széleit kifelé és
egymás mellett intima. Az első (helyzeti) folyamatos varratokat elhelyezett varratok egyenes tűt hátulról kezdve félkör alakú tartály (lásd. Carotis artéria, ábra. 30). Ha foglalkozik a nagy hajók, ajánlott elhelyezni a közös fedél csík vagy fascia megfelelő bryushinoy-. Side S. Rd. oldalirányú folytonossági hajók lehet értékelni, valamint a keresztirányú (körkörös), ha, amivel a bilincs egy bizonyos távolságra mindkét oldalán a seb, az első rárakódik a odnomushvu szögben ez utóbbi és kortyolgatva számukra, hogy forduljon csévélni egy lineáris a-ég és folytonos varrat összevarrtuk a fent leírt módon. Patchwork seb overlay tetején Y-alakú szárny varratot alakítunk két lineáris sebet, és összevarrtuk az általános szabályok szerint a vegyület .-- teljesen megrepedt jelentős kaliberű hajók jelenleg előnyösnek-invariáns ginatsionny módszer, mert egy kör alakú módszert megbízhatatlannak tekintjük. Murphy invagini-RUET központi részén a perifériás és összeköti őket, hogy a varratok, de nincs alkalmas intima, amely eléri a Pyro maga módján: három erős szálak egyik végén át vezetik az artéria egy speciális magnéziummész cső inkább gyűrű viselése a verőér, az utóbbi csomagolva a cső külső és intima megerősített körkörös catgut ligatúra; a másik végét a hajó ugyanazon fonal kerül az első és a fix ott újra elkötés. Magnéziummész cső (protézis) egy bizonyos idő után-Swarm eloszlik. A hátránya ennek a módszernek, nepodat livost-L érfal amíg reszorpció-trubki. Elkerüljük a lumen szűkülése, amikor térhálósodás nem-Vac2 nagy kaliberű feldolgozásának számos módját a végén a konténerszállító hajók javasolt ko- Dobrovolskaya: 1) ferdén levágott végekkel, úgy, hogy a szakasz feltételezi ovális (2. ábra); %) Vannak vágva két nyelv alakú terelőlapot térhálósodása egyik végét a tartály forog 90 ° a hossztengely mentén úgy, hogy a végek elszámolni egymással csúcsok (2. ábra) .; 3), miután a keresztmetszeti végeit egymással egy másik végeinél mentén vágjuk a lumen átmérője kapott négyszögletes vágott szélét; a kosár fogantyú vége és térhálósító bűnbánatot (2. ábra). 4) csatlakoztatásához a hajók minden méretben vágjuk kisebb két nyelv alakú csappantyú; stretching őket, akkor lehet, hogy az üveget egy kis feszültség nagyobb hajók (ábra. 2) .- anastomosisokból edények gyártási egymás mellett (oldaltól • oldalra), vagy egy end-to-side (vége oldalon). Berendezés elvileg ugyanaz, mint a műtét zhel.-quiche. csatorna, az egyetlen különbség az, hogy az érfal nem Csavaros- és lecsavarozni. Suture carotis látható részleges sérülést egy hajó nem csak aszeptikus körülmények között, de előfeltétele a lehetőségét, hogy a varrat kicsinek kell lennie óta eltelt időt a sérülés (a legjobb az első 6 órában a sebesülés után), amikor a kötelező „elsődleges” sebek kezelésére szövetekben. Ellenjavallt varrás a közös nyaki verőér a fertőzés teljes átmetszése a hajó, atherómás degeneráció sosudoi és az általános rossz állapota a sebesült. Az expozíció az artéria-see. Carotis arte-ria, a klinika; artériát izoláljuk felett és alatt az edény seb idegek és erek megőrzése rost inni; ezeken a területeken átfedik ércsiptetőket; Nem erősen tömöríteni őket, hogy ne sérüljenek a hajók intima, amely forrása lehet a trombózis. A fal a hajó a területen a seb gondosan izoláljuk szöveti, de nem tsirkulyarpo menteni része a vasa vasorum. Az élek a seb a megakadályozására az edény száradását az intima kent Oleum Paraffini. varrat technika fent vázolt. Eredmények varrás közös nyaki verőér cm. Carotis artéria, klinikára. Lit.: Shevkunenko. A folyamán sebészet, t. II, M.-L. 1928 Orvosok N. Allgemeine Ope-j-ationslehre (. Chir Operationslehfe, Hrsg v Bier, Braun u Kiimmell, B. I., S. 143-173, Lpz 1922 világít ......); Goiir-b a n d t E. Nahtchirurjrie (Die Chlrurgie, Hrsg. V.Kirschner u. Nordmann, B. I., B.-Wien, 1926 lit.). A. Sirotkin.
Nagy Orvosi Lexikon. 1970.