Érrendszeri daganatok Szájsebészeti
Hemangioma. Neotgranichennoe egy jóindulatú elváltozás, amely a vérerek. Eredeti hemangiomas idáig teljesen ismeretlenek. Legtöbbjük kapcsolódnak rendellenességek az erek, egy kis része a tumor igaz, de ezek szigorúan körülhatárolja egymás között nehéz.
Hemangioma gyakran veleszületett, és a fejlesztés a szervezet meg kell növelni. Néha mélyén a szövetben észrevétlen marad, és érzékelni a későbbi életszakaszokban.
lágyrész hemangioma a szájsebészeti régió lehet kombinálni a vereség a arccsontok. Meg lehet szerezni infiltratív jellegét a megsemmisítése a környező szövetekbe, és ritkán ozlokachestvlyaetsya. A gyerekek az első életévben, veleszületett hemangioma néha visszafejlődnek. Között hemangiomas különbséget kapilláris, üreges, vénás angioma és acinaris jóindulatú hemangioendotelióma.
A kapilláris hemangioma gyakran a száj és infraorbitális területeken, legalábbis - más területeken az arc. Klinikailag megnyilvánult formájában lila lapos folt világos határokkal. Ha lenyomjuk sápadt színezés élesen, néha eltűnik. Hemangioma befolyásolja a bőr és a nyálkahártya a szájban. Nőhet az alatta lévő szövetek.
Mikroszkopikusan hemangioma áll a kis vaszkuláris csatornák kapilláris típusú vonva egyrétegű endoteliális sejtek.
Érrendszeri hemangioma különböztetni anyajegyet pigment, amelynek színe nem változik a nyomással.
Barlangszerű haemangioma az arc más, a közös és számlák mintegy 70% -a az összes hemangiomas. Néha a forma egy kis korlátozott oktatási elkékült színű, lágy. A szokásos formája a barlangos hemangioma vesz számos területén okozza elcsúfítás az arc és a deformáció a szájüreg (ábra. 16,14). Határozza meg egyenetlen kék-lila szín a tumor lágy konzisztencia, fájdalommentes, a mélység, amely lehet kitapintható kis sűrű zárványok - angiolity vetített a röntgenfelvételen. Kitöltése jellemző tünete a daganatra gyakorolt nyomás csökkenéséhez vezet annak köszönhető zapustevaniya üregek, megdöntésével a fej töltési és jelölése a tumorméret növekedése. Lokalizált a nyelv, ajak, a tumor nem csak a deformáció, hanem funkcionális rendellenességek, így nehézség rágás, zárását az ajkak, állkapocs, és így tovább. D. A sérülése hemangiomák lehet gyulladás és vérzés. Annak megállapításához, a terjedési hemangioma használt angiográfia, amely végzik egy speciális lehetőség. Amikor punkció hemangioma kapott vér áramlik szabadon a fecskendőbe. Citológia észlelt perifériás vér elemek. Mikroszkopikusan, barlangos hemangioma Főleg barlangos vascularis struktúrák vonva egyrétegű endoteliális sejtek.
Vénás hemangioma hasonló a barlangos. Morfológiai mintázat jellemzi túlnyomórészt vénás erekben a közepes és nagy kaliberű. Lehet, hogy a felfedezés eleme a simaizmok, rostos kötőszövet és a zsír.
Grozdevidnaya (elágazási) a barlangos haemangioma jelenléte jellemzi a tumor pulzáció. Mikroszkopikusan, azt bemutatják formájában tekercselés vastag véredények és a vénás vér típusok. Meg kell megkülönböztetni arteriovenosus aneurizma.
A kezelés. A klinikán sebészeti fogászat különféle kezelési módszerek típusától függően, mérete és elhelyezkedése hemangiomas. A sebészeti eljárás során kimetszése a tumor, az ő varrás, kapott ligáló és efferens hajók. Szklerotizáló terápia alapja a fejlesztés aszeptikus gyulladást a tumorban, ami a hegesedés és érrendszeri zapustevaniyu üregek. A kezelés alkalmazásával 2% szalicil-alkoholos oldatban vagy (gyakrabban) 70% -os etil-alkoholt. Az alkohol beadása tumorszövet mennyiségben 5--90 ml méretétől függően a hemangioma, beleesik az ér lumenébe és okoz trombózis. A bevezetés után az alkohol alkalmazott nyomás kötést. Az elkövetkező 6-8 nap megfigyelhető a duzzanat és fájdalmas beszivárgás. Ismételt adagolása az alkohol végezzük legkorábban 2 héttel az első injekció után. Ennek eredményeként a kezelés a tumor csökkentett vagy hegesedés. Van egy módszer bevezetése az alkohol és a mosás barlangszerű üreg előírt befogó tumor célszerszám. Továbbá, mivel szkleroterápia ekoksiskleron egy speciális megoldás jó hatással. Jelenleg sikeresen végrehajtott technika embolizáció hajók hemangiomas.
Elektrokoaguláció daganatok felhasználásával elektrokauterrel, a legjobb eredmények fordulnak elő, ha az intersticiális koagulációs bioaktív elektródák. Elektródák formájában két tűt úgy adagoltuk, hogy egy kis haemangioma bizonyult közöttük. Abban az esetben, egy nagy tumor vkoly elektródák végzett tumor kerülete. A koaguláció felülete hemangiómák varasodás kialakítva és hámosodása bekövetkezik, a koagulációs mély hemangiomák - nekrózis aszeptikus gyulladást, hegesedés befejezés. Nemrégiben széles körű krioterápia folyékony nitrogénnel. Cryodestruction hajthatjuk a applikátor és módszer „szabad sugár.” Amikor a kapilláris hemangioma krioterápia eléri II fokú felületes nekrózis fagyás a megjelenése a buborékok. Ezt követően, a varasodás képződik, nincs egy 10--14 nap. Abban az esetben, barlangszerű angioma van szükség, hogy a teljes cryonecrosis ami leesik 2-3 hét után, hogy helyébe egy finom heg.
A kezelés hemangiomák ezen módszerek alkalmazásával nem csak elszigetelten, hanem kombinálva.
Amikor a kapilláris, üreges hemangiómák, és más típusú kis méretű (belül 1--2 cm) ábrázoltuk a kimetszés seb lezárása tartja cryodestruction vagy elektrokauter. Ha kiterjedt kapilláris haemangioma, disfiguring az arc, a leghatékonyabb műtéti kimetszés hibátlan csere bőr autograftos. Kimetszés közös barlangszerű, grozdevidnoy és egyéb hemangiomákat vezethet túlzott vérzés. Ezekben az esetekben, a előnyösebb szkleroterápia független módszerrel vagy kombinációban a következő műtét. Néha bevezetése előtt az alkohol hemangioma költenek öltözködés ólom és efferens hajó.
Eljárásokat is ismertetünk kezelésére hemangiomas használt radioterápia.
„Hemangioma” sarjszövet típusú (gennyes granulóma). Ez a tumor-szerű léziók, a viszonylag gyakori a száj nyálkahártyájára, az arc, a nyelv, az ajkak, vetjük alá trauma. Ez egy gyors növekedése, a 1--2 héttel magassága eléri a 2-3 cm-t. Ez a formáció a száron, darabos, kék-lila színű, gyakran erodált felület borítja fibrinózus bevonattal. A bázis nem szivárogtak. Mikroszkopikusan jelentése karéjos kapilláris haemangioma vagy sarjszövet gazdag vérerekben, elemekkel krónikus gyulladás és fibrózis.
Kezelés - kimetszés belül nem érintett szövetből.
Lymphangioma. Meg van osztva kapilláris, barlangos és cisztás (hygroma). A leggyakoribb formája egy barlangszerű lymphangioma. Gyakran lokalizálódik a terület az arc, az ajkak, a nyelv, néha elfog több területen okoz funkcionális károsodást. Klinikailag hasonló a hemangióma, de a színe, a bőr és a nyálkahártyák változatlan marad. Lymphangioma gyakran gyulladt miatt sérülés eltakarja a nyálkahártya és az azt követő fertőzés. A veresége ajkak vezet makroheylii, macroglossia, kifejezett összecsukható a nyelv, nyálkahártya válik szemcsés és hólyagos függelékei. Tapintható érintett szövet sűrű, fájdalmas gyulladás esetén egyesülés.
Amikor a punkciós tűt lymphangioma kapott tiszta folyadék, néha zavaros, gyakran a vér.
sebészeti kezelés. Kis lymphangioma eltávolítjuk teljesen, kiterjedt elváltozás kimetszés hajtjuk végre lépésről lépésre. Lymphangitis ajak működnek, mint a kettős ajak. Amikor lymphangioma nyelv otpreparovyvayut megbetegedett nyálkahártya formájában a harisnya, limfangiomatozny nyálkahártya alatti réteg kimetszettük, és a felesleges nyálkahártya, sebet varrással.
Neurofibromatózis (Recklinghausen kór). Ez egy veleszületett rendszer kialakulása, jellemző tünete a csontváz deformációja, jelenléte foltok a testen, a kávé színű és az arc torzulást. Ezt az okozza, hogy a perifériális ideg rostok és a rostos szövet, ami a felesleges bőr és a bőr alatti szövet, a veszteség turgor és megereszkedett. Gyakran van egy egyoldalú veresége a fej, az arc és a nyak, a nő, és lefelé mozog együtt az összes szövetben a fülkagyló. Tapintásra az érintett szövetek jelenléte jelölt érzékenység a mélyben sűrű szálak hasonlító cérnametélt.
A kezelés abból áll, hogy a fokozatos eltávolítása beteg szövet. Töltsön meg azzal a céllal, hogy megszüntessék az arc átformálását.