Előadás a pajzsmirigy-betegség letöltés
A jelzések műtét golyva Strúma II - V növekvő fok, különösen a jelenlétében szövődmények (strumitis, meszesedések, ciszták, stb), vagy kompressziós szindróma atípusos lokalizációját golyva Gyors golyva növekedés és a képtelenség, hogy zárja ki rosszindulatú betegség
Gyulladásos betegségek, a pajzsmirigy akut pajzsmirigygyulladás (strumitis) szubakut thyroiditis de Quervain fibrotikus autoimmun golyva Riedel (lymphomatoid) pajzsmirigygyulladás - Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás specifikus (TB, szifiliszes, aktinomikoticheskoy)
Autoimmun thyreoiditis patogenezisében (elméleti Volpe) csökkent aktivitását szuppresszor T-limfociták (veleszületett vagy szerzett) túlélésre és szaporodik T-limfociták származó spontán mutációk és reagálni képes szervspecifikus antigének pajzsmirigy (forbidnye vagy tiltott klónok T-limfociták). Némelyikük úgy viselkednek, mint a T-helper sejtek és kölcsönhatásban áll a B-sejtek kialakulásához a szerv-specifikus ellenanyag. Az egyik esetben az ilyen altípusok a T és B limfociták szerepet játszanak képződését immunglobulinok folyamat, nincs stimuláló hatása a parenchima a pajzsmirigy (Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás); Más esetekben ezek ösztönző hatást a tüsző, a prosztata előfordul DTZ
Autoimmun thyroiditis Továbbá, T-limfociták közvetlenül részt citotoxikus reakciókban. Kialakítva a membrán pajzsmirigysejteket antigén-antitest - komplement citotoxikus aktivitást károsításával pajzsmirigy tüszők. T - A killer sejtek kölcsönhatásban a cél - reagáltatott immunglobulinok végezzük sejtek pusztulását. Van egy ördögi láncreakció. A végeredmény Ezen reakciók expresszálódik hypothyreosis.
Mérgező golyva toxikus golyva - a genetikai hajlam autoimmun betegségek társulnak károsodott immunrendszer ellenőrző rendszer
Besorolás lépésre thyreotoxicosis áramlását Mielke neurotikus neurohormonális Vistseropaticheskaya Maranticheskaya
Kezelés thyreotoxikus golyva konzervatív rendelkező radioaktív jód terápiás
Indikációk üzemelésre toxikus golyva toxikus golyva II-V mértékének növekedésével a II- IV szakaszában Milcu, különösen a jelenlétében csomópontok jelenlétében exophthalmus toxikus golyva Malignization retrosternalis toxikus golyva és struma retrotrahealnaya lokalizációs intolerancia antitiroid készítmények kezelt beteg vonakodás radiojód
Az alapelvek végrehajtása működési előnyöket OV Nikolaev minimális szöveti trauma Talán kevésbé vérveszteséget a sebészeti beavatkozás a posztoperatív megelőzése hyperthyreosis, mellékpajzsmirigy-elégtelenség, visszatérő idegkárosodás Perfect érzéstelenítés
A pajzsmirigyrák előfordulási 100 000 lakosra
Differenciált pajzsmirigyrák differenciálatlan szemölcsös follikuláris kevert Besorolás medullaris pajzsmirigyrák
4 cm TK> 1 és 4 cm-es T2
nyaki nyirokcsomók porzhem oldalán N1 tumor terjedt túl T4 pajzsmirigy regionális nyirokcsomók nem megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók N0 benyomást mindkét oldalán vagy mediasztinális N2> 4 cm TK> 1 és 4 cm-es T2
A papilláris vagy follikuláris rák M1 Bármely N Bármilyen T Stage IV MO N1 Bármilyen T MO N0 T4 Stage III MO N0 T2 TK Stage II MO N0 T1 Stage I 45 éves és idősebb M1 Bármely N Bármilyen T Stage II MO Bármely N Bármilyen T Stage I 45 éves osztályozása pajzsmirigyrák
Medullaris karcinóma Bármely n ml Stage IV Bármilyen T Bármilyen T N1 MO Stage III MO T2 N0, TK T4 MO Stage II Stage I T1 N0 Osztályozás pajzsmirigyrák
A differenciálatlan karcinóma Bármely T Bármely N (minden esetben lásd a iv) lépésben lépés IV osztályozás pajzsmirigyrák
0 -9 lézió teljes (pásztázó) 0 4 Cool, hogy a csomópont megkeresi limfocitopénia -5 +1 -1 0 +1 -9 Anaemia nedves bőr Tremor -7 -8 +5 +5 Pulse belül 60-90 percen -6 + 2 testtömeg normál -2 4 +1 -1 csomópont inaktív rögös felülete 4 -4 csomópont átmérője nagyobb, mint 2 cm -4 +2 -3 sűrű konzisztenciát csomópont 4 Fast növekedési csomópont -5 négy csomópont az ugyanazon -2 + 2 a jelenléte golyva több mint 6 hónapos -2 +2 Kor idősebb mint 20 év hiányában a jelenléte a tömeg értékét a tünetek tüneteinek differenciál diagnosztikai táblázat KIMUTATÁSÁRA a pajzsmirigyrák
Ha a súlyok összege tünetek 15 vagy több diagnózisa pajzsmirigyrák valószínű. Ha ez az összeg -15 vagy kisebb - a rák kizárt, ha az összeg kevesebb, mint 15, de legfeljebb -15 van szükség, mert a további vizsgálat - szúrja trepanobiopsy. Betegek kritikus teljes tömegének 15 vagy több, feltéve, hogy az azonnali műtét Ha a bevitt és a -15 lehet üzemeltetni bármikor, vagy nem működtetett (RTA) eljárás alkalmazható a dinamikus megfigyelési